闭合性胸外伤合并肺段离断1例报告

1　病例介绍某男 ,2 6岁。因马车由左胸向右胸压过 ,于 1999- 0 8- 17急诊入院。查体 :神志清楚 ,血压 13 3/ 8ｋＰａ ,呼吸困难 ,口唇苍白 ,胸部无伤痕 ,叩诊右上胸部鼓音 ,第 4前肋以下实音 ,右全肺呼吸音消失 ,左肺未发现异常。外伤后 3ｈ摄坐位胸片 ,皮下无气肿 ,胸廓正常 ,右第 4前肋以下有横贯右侧的胸腔液面 ,液面上透过度增高 ,无肺纹理增强 ,右肺向肺门萎缩 ,呈密度均匀 ,边缘光滑的半圆形块影 ,在萎缩肺的外侧有一三角形密度不均阴影漂浮在液面上 ,左肺无异常。Ｘ线诊断 :右侧液气胸 ,肺萎陷。患者于外伤后 10ｈ开胸探查 ,术中发…     

双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折108例随访☆

秦皇岛市第一医院于2002-01/2008-06采用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折,共108例患者获得随访,随访过程中回顾分析患者的住院时间、手术时间及术中出血量,并对置换前、后的X射线结果及随访过程中髋关节Harris评分进行评估,以评价患者近期疗效。患者随访6个月~5年,平均3.4年。髋关节Harris评分优42例,平均96.4分;良50例,平均85.7分;中10例,平均74.5分;差6例,优良率85.2%。X射线结果显示随访期间假体位置良好,无松动及下沉。人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折手术时间短,出血少,可降低手术风险。置换后患者功能恢复满意,可有效提高患者生活质量,是一种治疗股骨颈骨折的满意方法。     

胸腔注入异烟肼及氟美松治疗结核性包裹性胸腔积液46例临床分析

1 资料：1994年1月至1998年12月住院病人中符合下列标准者共92例,①根据病史、临床表现、胸水检验及结核菌素试验确诊为结核性胸膜炎;②胸片或ＣＴ示胸膜肥厚、包裹性积液;③Ｂ超示胸水中多处分隔或条状物。随机分为治疗组46例,男27例,女19例;发病时间20ｄ至23个月;其中单纯包裹性积液37例,结核性脓胸9例。对照组46例,男29例,女17例;发病时间18ｄ至22个月;其中单纯包裹性积液39例,结核性脓胸7例。     

日本儿童青少年1900-2016年体格变化的聚类分析

分析日本儿童青少年体格在1900-2015年间的变化趋势,为中国儿童青少年体格发展提供科学借鉴.方法 采用日本总务省提供的1900-2016年(1921,1940-1947年除外)6~17岁日本儿童青少年身高、体重数据,运用聚类分析法等方法对数据进行分析归类,每5年视为一个观察“单位”.结果 日本男女生体格增长率居前5位的“单位”为1948-1950,1950-1955,1955-1960,1960-1965,1965-1970年,居后5位的“单位”为1939-1948,2005-2010,2000-2005,1900-1905,2010-2015年;日本儿童青少年体格在“二战”前和20世纪后期呈现较为匀速的增长趋势,在“二战”后的20年呈快速增长趋势,在“二战”期间及战后初期呈负增长趋势;聚类分析中,男生下半区为单一“单位”的为1939-1948年,特点为体格最高的负增长率.结论 日本儿童青少年体格变化与社会经济环境密切相关,体格变化峰值处在“二战”后的20年左右区间内.参照日本经验,中国社会经济的快速增长为促进儿童青少年体格发展提供了重要契机,但也应重视同时伴随发生的超重和肥胖率.     

中国青少年肌肉力量指数与心理亚健康的相关性

了解中国青少年肌肉力量指数与心理亚健康状况的相关性,为中国青少年心理健康以及肌肉力量发展研究提供支持和帮助.方法 采用青少年亚健康多维评定问卷(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents,MSQA)的心理问卷,对华东、华北、中南、西北、西南和东北六大行政区的16 545名13~22岁青少年进行心理亚健康和肌肉力量指标(握力、仰卧起坐、立定跳远)的测试,分析两者间的关系.结果 中国青少年情绪问题、品行问题、社会适应困难、心理亚健康状态检出率分别为25.5%,25.0%,16.0%,19.7%.肌肉指数P7,群体青少年的心理亚健康状态检出率分别为30.3%,19.0%,10.4%,差异有统计学意义(X2 = 522.03,P<0.01).Logistic回归分析显示,初中(OR = 2.55),高中(OR=2.27),男生(OR=1.15),肌肉指数为相似文献   

人乳头瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型联合薄层液基细胞学检测(TCT)筛查宫颈病变的临床应用。方法采用该院导流杂交技术检测452例宫颈疾病患者宫颈细胞内感染21种HPV基因型,TCT作为宫颈癌和癌前病变的细胞学筛查,同时进行阴道镜检查并取组织活检,以宫颈组织病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV在452例患者中总检出率为49.3%,其中在212例宫颈组织学阳性患者中的检出率为84.4%,两者均显著高于TCT技术阳性率(P<0.05)。高危型HPV在宫颈上皮内瘤样变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ和宫颈癌患者中的感染率分别为76.9%(70/91)、85.9%(61/71)、92.3%(24/26)和100%(24/24),随宫颈病变程度地加重感染率升高。以组织诊断学为标准,高危型HPV与TCT联合检测(平行试验)对CIN、宫颈癌等高级别病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、74.6%、77.6%和99.4%,敏感性和阴性预测值均较单独高危HPV及TCT检测显著提高(P<0.01)。结论 HPV基因分型检测联合TCT技术能显著提高敏感性和阴性预测值,更加有效地筛查宫颈癌。     

影像导航在经鼻蝶神经内镜下鞍区手术中的应用13例病例报道

意大利D ivision of Neurosurgery and Departmentof Neurological sciences of Universitàdegli Stud i d iNapoli Federico II自2008年9月至2009年7月,收治了13例鞍区肿瘤患者,采用影像导航技术引导在内镜下行经鼻蝶入路肿瘤切除术,取得满意效果。期间,作者在该中心做访问学者,对上述资料进行总结报道如下.     

2006年四川省城市社区公共卫生服务现状分析

目的 了解2006年四川省城市社区公共卫生服务的情况,对存在的问题进行分析,提出相应对策.方法 选取6个城市的12家社区卫生服务中心,针对社区公共卫生服务开展情况和亟待解决的问题进行问卷调查和专题小组讨论.结果 半数以上的社区卫生服务中心能够提供44项具体服务内容中的37项.存在的问题有:政策落实需进一步加强,公共卫生服务职能未完全下沉,专职预防保健人员遭遇困难和社区公共卫生服务"保量"未"保质".结论 各地应依托体系建设,落实相关政策;各中心应完善服务功能,全面提供社区公共卫生服务;明确身份,落实责任.     

我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:将1999年1月- 2011年9月我院分离ECO的药敏试验结果,应用WHONET 5.5软件进行统计学分析;产ESBLs菌株采用双纸片协同实验测定并经美国临床实验室标准化协会确证试验确认.结果:ECO和产ESBLs ECO的分离率为21.6%和63.9%.产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株.产ESBLs ECO除对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药严重.结论:我院应重视对产ESBLs菌株的监控,临床应合理应用抗菌药物;碳青霉烯类是治疗产ESBLs ECO最有效的药物.     

1999-2011年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌（PAE）的耐药现状,为临床用药提供依据。方法将医院分离的PAE药敏试验结果,应用WHONET5.5软件进行统计学分析。结果 1999-2007年PAE的耐药率呈上升趋势,2008-2011年则呈下降趋势。除头孢他啶外,其他三代头孢已完全耐药。对PAE较敏感的药物有多粘菌素B、阿米卡星、亚胺培南和头孢他啶。结论 PAE耐药严重,临床要合理应用抗菌药物,医院应加强对PAE的监控。