骨肉瘤侵犯骨骺软骨板和关节软骨的病理学与MVD、VEGF、SMA、Desmin的表达关系研究

 目的　探讨骨骺软骨板和关节软骨有无抵抗骨肉瘤 (OS)侵犯的作用。方法　将 38例截肢的OS标本 ,纵向锯成 1cm左右的骨片 ,作多骨片X 线照片 ,在不同层面骨骺软骨板和关节软骨处多处取材 ,光学显微镜观察OS对骨骺软骨板和关节软骨侵犯情况。用免疫组织化学观察血管形成与浸润的关系。结果　免疫组化显示 :在浸润区F 8抗原阳性细胞和毛细血管密度与非浸润区之间差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　骨骺软骨板对OS的侵犯没有明显抵抗作用 ,即使有抵抗也仅是暂时的屏障作用。浸润与血管形成呈正相关。     

妇产科男性学生见习教学改革的尝试

妇产科学是临床医学教学中一门实践性很强的学科,对医技操作动手能力要求很高.但是,妇产科的病人群体特殊,面对的全部是女性患者;因此在临床见习教学中往往会出现病人拒绝男性学生(以下简称男生)接诊或检查的尴尬局面;不仅影响了男生对于对于妇产科的学习积极性,而且大大减少了男生的临床实践机会,在一定程度上影响了妇产科的教学效果.     

皮肌炎并发纵隔气肿

目的：提高对皮肤炎并发纵隔气肿的各种临床相关因素的认识。方法：分析两例皮肌炎并发纵隔气肿患者的详细临床资料及复习有关文献,了解各种临床表现与发生这种并发症之间的可能联系。结果：对本文及通过MEDLINE查阅的国外文献记载的13例患者临床资料进行了总结。发生纵隔气肿时有72.7%CPK完全正常,肌炎处于临床缓解期;38.4%纵隔气肿呈反复发作,46.2%死亡,表明皮肌炎并发纵隔气肿的预后不佳。53.8%既往有肺部疾病,提示纵隔气肿的发生的确与肺部原有病变及肺纤维化有密切关系。本文两位患者皮肤仍有明显的病变,其中1例和文献报道的4例患者还有多发皮肤溃疡,表明皮肤的血管炎仍处于活动状态。结论：既往有肺部疾患、血清肌酶不高或轻度升高、以皮肤改变为主的皮肌炎患者可能较多肌炎和肌肉受累明显的皮肤炎患者更易发生纵隔气肿,其原因可能与肺纤维化、血管炎有关。     

第570例 眼肿—腹痛—胆道梗阻—肾脏病变

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种免疫介导的全身性疾病, 其特征是组织淋巴细胞浸润、纤维化。IgG4-RD合并结缔组织病(CTD)的报道较少, 本文报道1例IgG4-RD合并CTD患者的临床表现、影像学特征和病理学特点, 以期为IgG4-RD合并CTD的诊疗提供参考。     

Richards钉治疗股骨粗隆了骨折19例分析

用Richards钉治疗股骨粗隆下骨折19例,结果优良率为95％,无骨不连及髋内翻畸形发生,内固定无松动、折断、弯曲。认为Richards钉固定牢固,可早期下床活动等优点,是目前治疗股骨粗隆下骨折较好的内固定物。     

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

背景：股骨近端抗旋髓内钉髓内固定承受应力的轴心比动力髋螺钉、动力髁螺钉向内移,抗疲劳能力增大,具备抗内翻支撑和防止近端骨折块旋转的功能,对骨折是否稳定要求不高,因此适用于不稳定性骨折。 目的：评价股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。 方法：回顾性分析使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入内固定治疗股骨转子间骨折44例临床资料。其中男性20例,女性24例,年龄63~86岁。Evans-JensenⅡ型骨折3例、Ⅲ型8例、Ⅳ型10例、Ⅴ型23例。随访12个月,记录各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分。 结果与结论：44例平均5个月获得骨性愈合,除2例早期负重出现髋内翻畸形,其他所有病例未出现股骨近端再骨折、股骨头缺血坏死、断钉、感染等并发症。根据Harris髋关节评分,优良率为96%。说明股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗各型股骨转子间骨折效果较好,尤其适用于粉碎性或骨质较差的骨质疏松老年股骨转子间骨折,具有创伤小,操作简单,固定可靠,骨量丢失少等优点。     

卫生装备高原适应性训练性能分析

为做好高原地区卫勤保障准备,通过实地适应性训练,对编配卫生车辆动力、操控、通过性及高原轻便折叠加压舱、便携式制氧机、心电监护仪、除颤仪、心肺复苏仪等医疗设备各项性能进行检验,为进一步改进卫生装备技术性能提供决策依据。     

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

背景:股骨近端抗旋髓内钉髓内固定承受应力的轴心比动力髋螺钉、动力髁螺钉向内移,抗疲劳能力增大,具备抗内翻支撑和防止近端骨折块旋转的功能,对骨折是否稳定要求不高,因此适用于不稳定性骨折.目的:评价股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果.方法:回顾性分析使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入内固定治疗股骨转子间骨折44例临床资料.其中男性20例,女性24例,年龄63～86岁.Evans-JensenⅡ型骨折3例、Ⅲ型8例、Ⅳ型10例、Ⅴ型23例.随访12个月,记录各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分.结果与结论:44例平均5个月获得骨性愈合,除2例早期负重出现髋内翻畸形,其他所有病例未出现股骨近端再骨折、股骨头缺血坏死、断钉、感染等并发症.根据Harris髋关节评分,优良率为96%.说明股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉置入治疗各型股骨转子间骨折效果较好,尤其适用于粉碎性或骨质较差的骨质疏松老年股骨转子间骨折,具有创伤小,操作简单,固定可靠,骨量丢失少等优点.     

双钢板固定治疗胫骨内侧平台骨折的临床研究

胫骨内侧平台骨折多由高能量创伤所致,严重者合并膝关节半脱位,是一种较严重的不稳定性骨折。内侧平台骨折往往需手术治疗,但是手术复位固定较困难,目前固定方法很多。2000年5月-2008年9月作者手术治疗伴后内侧移位的劈裂压缩型和全髁型（骨折-脱位型）胫骨内侧平台骨折68例（其中采用双钢板固定35例;单侧支撑钢板固定33例）,获6个月至3年随访,双钢板固定组疗效满意,现报告如下。