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目的 探讨异丙酚注射痛与气管插管应激反应的相关性。方法 选择50例ASA Ⅰ Ⅱ级、拟在气管插管全麻下行腹腔镜手术的女性患者,经右手背建立静脉通路,并推注1/3诱导剂量(2 mg/kg)的异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分;以异丙酚、舒芬太尼、罗库溴铵进行全麻诱导及气管插管,记录入室后平静5 min (基础状态)、气管插管前即刻、插管后1、2、3 min时收缩压、舒张压及心率,计算心率收缩压乘积(heart rate blood pressure product,RPP)。结果 异丙酚注射痛的发生率为68%。气管插管后1 min患者血压以及心率增幅最大,患者异丙酚注射痛评分与插管后1 min RPP显著相关(R2=0.373 2,P<0.01),与插管前RPP相关性不明显(R2=0.071 9,P>0.05)。以异丙酚注射痛评分≥2预测插管后1 min RPP大于基础值20%的灵敏度为77.8%,特异度为68.3%。结论 手术前异丙酚注射痛与气管插管应激反应具有显著相关性。 相似文献
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目的:观察术前应用阿托品、盐酸戊乙奎醚或术中应用呼气末正压(PEEP)机械通气对长时间全麻手术患者肺内分流的影响。方法:45例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行择期广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者随机分为3组,每组15例。阿托品组术前静脉注射阿托品0.25mg,术中行间歇正压通气(IPPV),PEEP值设为0cmH2O;盐酸戊乙奎醚组术前静脉注射盐酸戊乙奎醚1mg,术中行IPPV,PEEP值设为0cmH2O;PEEP组术前静脉注射阿托品0.25mg,术中行IPPV,PEEP值设为6cmH2O。各组患者吸空气状态下,于全麻前5min及苏醒拔管后1h行血气分析,计算术前和术后肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2],比较各组P(A-a)O2以及术后不良反应和并发症的发生情况。结果:阿托品组、盐酸戊乙奎醚组和PEEP组分别有14例、15例和14例患者完成研究。阿托品组术后P(A-a)O2显著大于术前P(A-a)O2(P〈0.05);盐酸戊乙奎醚组和PEEP组术后P(A-a)O2与术前P(A-a)O2差异无统计学意义(P〉0.05);3组间术后P(A-a)O2与术前P(A-a)O2的差值存在显著差异(PEEP组〈盐酸戊乙奎醚组〈阿托品组,P〈0.05)。盐酸戊乙奎醚组术后口干时间显著长于其他两组(P〈0.05);阿托品组有1例发生术后低氧血症;3组术后均未发生认知功能障碍。结论:长时间手术全麻机械通气患者,术前仅应用阿托品术后肺内分流显著增加;术前应用盐酸戊乙奎醚或术中联合PEEP通气可预防肺内分流的增加。 相似文献
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丙泊酚镇静下氟马西尼对脑电双频指数的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究丙泊酚镇静时氟马西尼对患者脑电双频指数(BIS)的影响.方法 择期行妇科子宫肌瘤剥出术或全子宫切除术患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组.实施椎管内麻醉,术中采用丙泊酚镇静,维持患者BIS值在65±3.分别在关腹时静注氟马西尼0.01 mg/kg(F组)和生理盐水0.1 ml/kg(C组).观察给药前、给药后2、4、6、8、10、15、20 min时的BIS值.结果 给药后6~20 min F组BIS值显著高于C组(P<0.05).结论 丙泊酚镇静时氟马西尼可提高患者的BIS值,加快患者苏醒. 相似文献