基于复杂网络的特发性肺纤维化病证结合人群分型研究＊

目的 特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）是一种病因不明的复杂性、致死性肺疾病，预后极差。不同的IPF患者往往具有不同的临床症状，根据其不同临床症状进行IPF分型，可以了解不同症状所代表的IPF人群的特征，以帮助临床更好的进行诊疗。方法 利用5574例IPF住院患者的中医临床电子病历（Electronic Medical Records，EMRs），根据相似症状构建患者相似性网络（Patient Similarity Network，PSN），采用BGLL的社团划分方法将IPF划分为不同模块（即亚型），并对典型模块的表型特征进行富集分析。结果 将纳入的IPF患者划分为337个不同模块，发现IPF患者的临床表型特征具有复杂性和多样性，各模块内的症状、诊断、证型及中药具有一致性。如M90中的人群多以口渴、咽干、口干等阴虚症状为其特异性症状，症候方面则以气阴两虚证为其典型证型，在诊断方面也以乳房恶性肿瘤、贫血等易出现气虚、阴虚的疾病为主，同时在中药的使用方面也多使用沙参、桑寄生等补益药。结论 通过症状划分所得的各模块同时具有与该模块代表症状相符的中医证型，且各模块的症状、诊断、证型和中药具有一致性，侧面反映了中医证型具有一定的科学性。说明我们通过症状对IPF人群进行划分是合理的，其结果可以为临床医师提供一定的参考价值。     

针刺治疗脑瘫儿童的症状分类特征和用穴经验分析＊

目的 基于症状对脑瘫患儿分类，找到不同脑瘫亚群的特征性症状及取穴经验，提高脑瘫针刺治疗的准确性和稳定性。方法 基于西安中医脑病医院电子病历，筛选入院接受针刺治疗的7岁以下脑瘫患儿，通过结构化的脑瘫病历文本提取入院刻下症和针刺治疗处方，利用数据挖掘方法划分不同脑瘫人群，寻找亚群的症状特征和针刺处方。结果 701例脑瘫儿童中接受针刺治疗的小儿脑瘫常见症状有22个、常用穴位15个。有636人成为患者相似网络中的节点，从网络中分析出运动发育延迟程度、姿势障碍和伴随症状皆有差异的4类特征人群，并找到各类亚群对应的特征性头针、体针用穴。结论 可依据特异性症状评估脑瘫患儿类型，为不同脑瘫患儿亚群针刺治疗方案的制定提供参考。