滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响

目的:研究滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响。方法:将广州市花都区妇幼保健院收治的100例甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者分成观察组和对照组。对照组:给患者使用常规药物治疗;观察组:在对照组的基础上,给予滋阴清热方治疗。干预后,比较两组患者的临床疗效、血浆内皮素-1(Endothelin,ET)、炎症因子[白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)]及肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)和免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)。结果:干预前,两组患者IL-2、IL-8及TNF-α无变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的IL-2比对照组高,且对照组的IL-8及TNF-α比观察组的高,P<0.05,差异有统计学意义;干预前,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+与ET无变化;干预后,观察组的CD3^+、CD4^+、CD8+及CD4^+/CD8^+比对照组高,P <0.05,差异有统计学意义,且观察组的ET低于对照组且观察组总有效率明显高于对照组。结论:滋阴清热方治疗降低了血浆内皮素-1,减少炎症的出现,提高免疫功能。     

桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响

目的:探讨桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的类风湿关节炎患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上联合桂枝芍药知母汤治疗，2组均治疗1个月。比较2组临床效果、临床症状改善情况、实验室指标及免疫功能指标水平；统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为92.73%，高于对照组（78.18%，P<0.05）。与治疗前比，治疗1个月后，2组握力均增大，且观察组大于对照组（P<0.05）；2组晨僵时间、20 m步行时间均缩短，且观察组短于对照组（P<0.05）；2组关节压痛数、关节肿胀数、ESR、MPV、PDW及血清CRP、血浆IgA、IgG、IgM、RF水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；2组血清C3水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为0.00%，低于对照组（10.91%，P<0.05）。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎，可改善患者实验室指标，增强免疫功能，提高疗效，安全性较高。     

刮痧疗法干预新型冠状病毒肺炎恢复期的分析和建议

新型冠状病毒肺炎简称"新冠肺炎",达到出院标准的患者逐渐增多,恢复期患者的康复治疗应受到重视。通过查阅古今中外文献发现,刮痧疗法治疗瘟疫历史悠久,疗效确切。近年来的临床研究也表明刮痧治疗感染后咳嗽、失眠、乏力等疾病疗效显著。现代研究表明,刮痧能通过调节肌体免疫及抗氧化来达到防治疾病的目的。笔者对刮痧干预新冠肺炎恢复期的理论基础进行了分析并对下一时期的工作提出了建议,以期能进一步推广刮痧疗法,作为中医抗疫的有效补充手段。     

冠状病毒复制分子生物学与防控措施研发进展

目的以新冠肺炎致病菌2019-nCoV,中东呼吸综合征相关冠状病毒MERS-CoV和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒SARS-CoV为代表的冠状病毒成为最近重大公共卫生关注焦点。研发更好的防控措施需要更好地认识冠状病毒,尤其是其基因组和复制分子生物学。方法文献综述和基因组序列分析。结果全球14673篇相关文章,美国NCBI有40个冠状病毒全基因组序列,GEO(Gene expression omnibus)有33个冠状病毒相关转录组数据。结论冠状病毒基因组具有独特的性质,复制特点,不少病毒蛋白具有多功能,包括与宿主相互作用,影响宿主蛋白质翻译后修饰如泛素化和去泛素化,调控宿主免疫病理。这些为疫苗、诊断和药物等新防控措施研发提供了基础。     

猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片修复手部软组织缺损的效果分析

目的 对比应用新型再生可降解生物材料猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片(SIS)与植皮术在修复手部软组织缺损的治疗效果.方法 2017年12月至2018年12月,共收治手部软组织缺损36例,根据缺损面积与治疗方法分为两组:补片组21例,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm^9.0 cm×3.5 cm,平均5.3 cm×2.1 cm,采用SIS治疗;植皮组15例,软组织缺损面积9.0 cm×4.0 cm^16.0 cm×9.0 cm,平均12.0 cm×8.5 cm,采用中厚皮片植皮治疗.观察两组治疗方法促进软组织缺损愈合的效果,记录术后14 d、21 d、28 d、3个月创面区愈合情况,并随访评估创面区愈合后的外观、色泽、弹性、感觉恢复与部分肌腱外露的治疗效果.结果 本组36例均获随访,随访时间3~10个月,平均5个月.两组创面均完全愈合,外观、色泽接近,皮肤弹性及感觉均恢复良好.补片组感觉恢复优14例(66.6%),良5例(23.8%),差2例(9.6%);植皮组感觉恢复优9例(60.0%),良4例(26.0%),差2例(14.0%).创面愈合效果补片组优14例,良5例,差2例;植皮组愈合优9例,良4例,差2例.结论 SIS能快速、有效的刺激机体再生出表皮组织,并且新生的表皮经过生长与周围皮肤颜色无明显差异,无明显瘢痕增生,是一种手部小面积浅表软组织缺损的理想修复材料.     

儿童急性淋巴细胞白血病患者接种流感疫苗的有效性和安全性系统评价

目的通过检索已出版的文献,回顾有关儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者接种流感疫苗有效性和安全性,探索最优的接种策略,为临床提供参考。方法按照PICOS原则制定研究主题的检索策略,检索Pub Med、Em Base等英文文献数据库,由两位研究者独立使用PRISMA流程图筛选符合标准的文献,提取研究数据并进行评价。结果共检索到文献186篇,经筛选获有效文献29篇。评价研究文献显示,多数ALL患儿接种灭活流感疫苗可产生中等强度的免疫应答,各亚型/系的血清抗体保护率可分别达到33%~85%(A/HIN1)、38%~92%(A/H3N2)、14%~92%(B)及37%~88%(pH1N1);血清阳转率可分别达到0%~65%(A/HIN1)、20%~85%(A/H3N2)、0%~92%(B)及11%~81%(pH1N1),低于健康儿童或实体肿瘤患儿。疫苗预防实验室确诊的流感或流感样病例的临床使用有效性的研究有限,研究结果有争议。接种时有较高的基线淋巴细胞计数、Ig G水平、结束化疗或低化疗强度阶段、高年龄段患儿以及给予加强剂次可能会有较强的免疫应答;减活流感疫苗、高剂量流感疫苗、含佐剂流感疫苗均不能改善ALL患儿的免疫应答。疫苗在各治疗阶段接种均有较好的耐受性,不良反应轻微。结论 ALL患儿接种流感疫苗安全性好,可产生中等强度的血清学保护作用,建议维持治疗阶段接种标准剂量灭活流感疫苗;疫苗的临床有效性还有待设计良好的临床试验验证。     

系统免疫指数、中性粒细胞淋巴细胞比值对川崎病静脉注射免疫球蛋白敏感性的预测价值

目的:探讨系统性免疫指数(SII)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)对川崎病(KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(IVIg)敏感性的预测价值。方法:回顾性分析2019年9月至2021年7月郑州大学第一附属医院收治的115例首诊KD患儿的完整临床资料,根据静脉注射免疫球蛋白敏感性分为IVIg敏感组和IVIg不敏感组,收集KD患儿静脉注射免疫球蛋白前发热天数、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血沉(ESR)、C-反应蛋白,并计算中性粒细胞计数×(血小板计数/淋巴细胞计数)(SII)、中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值。结果:与IVIg敏感组相比,IVIg不敏感组NLR、C-反应蛋白水平较高,IVIg不敏感组PLT值、淋巴细胞计数、发热天数水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05),IVIg不敏感组PLR、SII值较IVIg敏感组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。NLR、C-反应蛋白、PLT最佳截留点分别为5.075、80.485mg/L、347×109/L。经多因素logistic回归分析显示,NLR、CRP水平升高,PLT水平降低,分别为KD患儿静脉注射免疫球蛋白敏感性的独立危险因素。结论:NLR对KD患儿静脉注射免疫球蛋白敏感性的预测性能更稳定,PLR、SII对KD患儿静脉注射免疫球蛋白敏感性的预测价值需要进一步探讨。