骨髓间质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究

目的通过两种不同移植途径研究骨髓间质干细胞治疗急性心肌梗死可行性及疗效对比。方法骨髓间质干细胞培养传至5代后,制备成浓度4×106/ml悬液备用。39只SD大鼠均结扎冠状动脉左前降支,制备成急性心肌梗死模型,随机分为3组每组各13只。Ⅰ为对照组:从尾静脉注射生理盐水。Ⅱ为直接经心外膜移植组:模型制备成功后1~3 h梗死周边区分六点注射骨髓间质干细胞,每点50μl。Ⅲ为通过静脉移植组:模型制备成功后24h,从尾静脉注射骨髓间质干细胞0.5 ml(含2×106个)连续7 d,Ⅰ和Ⅱ组注射等量生理盐水7 d作为对照。5周后,观察3组的大鼠死亡率以及心脏的结构和功能。结果Ⅰ组有3只大鼠死亡,其他组无死亡。与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组的左心室结构与功能明显改善(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组相比无明显差别(P>0.05)。结论骨髓间质干细胞移植治疗急性心肌梗死有效;静脉注射与直接经心外膜心肌注射两种途径无明显差别,静脉注射移植相对简单易行。     

部分脾动脉栓塞术的护理

脾动脉栓塞术是我院近几年来刚开展的一种新的治疗方法,其方法是在影像学方法的引导下经股动脉穿刺插管,将导管选择性地插入脾动脉,注入栓塞剂或药物将部分脾动脉栓塞。2004年3月—2005年12月,本院对47例肝硬化、脾功能亢进患者施行部分脾动脉栓塞术,经临床精心护理,取得了满意效果,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料47例中男35例,女12例;年龄16~70岁,平均45岁。所有病例均经B超或CT影像学检查确诊,临床表现为不同程度的血细胞减少、牙龈出血、鼻衄、脾肿大等。1·2治疗及预后按常规股动脉插管介入方法治疗,常规药物为庆大霉素16万IU、地…     

心脏做功指数联合血浆脑钠素水平对肥厚性心肌病心室功能状态的评价

目的 探讨心脏做功指数(Tei指数)在评价肥厚性心肌病(HCM)心室功能状态中的价值,以及HCM患者的血浆脑钠素(BNP)水平与Tei指数的关系.方法 共选择42例HCM患者(HCM组)和20名健康者(对照组),按照美国超声协会的标准进行传统的M型超声及二维超声检查,采用酶联免疫吸附试验测定血浆BNP水平.结果 HCM组的Tei指数为0.55±0.11,显著高于正常对照组的0.35±0.07(P＜0.001);等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)分别为(118±25)、(44±31)ms,显著长于对照组的(78±18)、(29±16)ms(P值均＜0.001).Tei指数与血浆BNP水平的相关性较弱(r=0.33,P=0.02).但在非梗阻型HCM亚组患者中,这种相关性比较明显(r=0.75,P＜0.000 1);对年龄进行校正后,血浆BNP水平与Tei指数的相关性仍然存在(r=0.63,P＜0.000 1).多元逐步回归分析发现,非梗阻型HCM亚组患者的二尖瓣前向血流E/A比值(r=0.49,F=13.1)和Tei指数(r=0.37,F=7.6)是血浆BNP水平增高的独立预测因子.结论 HCM患者的Tei指数异常反映了其收缩及舒张功能均异常.血浆BNP水平在非梗阻型HCM患者中增高的程度与Tei指数相关.     

106例肝癌患者行胃镜检查的护理配合

目的通过对106例肝癌患者在胃镜检查过程中的护理,探讨在检查前、中、后的观察及护理方法,安全顺利完成胃镜检查。方法检查前做好病情了解、心理疏导;检查中,做好护理配合指导并仔细观察;检查后,做好健康教育。结果 106例肝癌患者均顺利配合插镜完成检查。结论对检查前、中、后有针对性的护理,减轻患者的痛苦,使胃镜检查成功率提高并使患者安全。     

成人急性乙型肝炎HBsAg转阴时间的相关因素分析

目的分析成人急性乙型肝炎(急性乙肝)患者HBsAg转阴时间的相关因素。方法收集2012年1月至2014年12月的急性乙型肝炎住院病例,按HBsAg转阴时间的长短分为HBsAg转阴时间较长组和较短组(对照组),比较两组在年龄、性别、起病时间、住院天数、有无长期大量饮酒、血常规、肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA定量、国际标准化比值(INR)等方面有无差异,然后将有差异的指标做二元Logistic回归分析相关因素。结果 1.HBsAg转阴时间较长组的住院天数33.09±9.16 d、直接胆红素/总胆红素比例56.43±9.18%、总胆汁酸154.22±99.59μmol/L、HBsAg滴度log值3.18±1.37、HBeAg滴度log值1.32(-0.49~3.02)、HBV DNA定量1.50×10~4(0~1.17×107~)拷贝/mL均高于对照组,P0.05;2.HBsAg滴度log值是急性乙型肝炎患者HBsAg转阴时间的危险因素,OR值为3.028,P0.05。结论成人急性乙型肝炎患者HBsAg转阴时间取决于HBsAg滴度。     

住院艾滋病患者生存质量的调查

目的 了解艾滋病住院患者的生存质量并分析其影响因素,为临床制定相应护理措施提供依据.方法 将量性与质性研究相结合,采用整群抽样法,以一般资料问卷以及世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL）对40例住院艾滋病患者进行生存质量测定,选择其中10例患者进行深入访谈.将结果进行统计学分析.结果 40例住院艾滋病患者的生存质量各领域得分均低于正常人群,差异均有统计学意义（P＜0.01）.患者在生理、心理、社会关系等领域均存在不同程度的问题.结论 住院艾滋病患者的生存质量与患者的生理、心理、社会关系以及相关知识了解程度有关,护士在工作中应采取相应的护理措施提高住院艾滋病患者的生存质量.     

毛细管电泳法检测糖化血红蛋白的方法学性能评价

目的:评价mini CAP Flex Piercing全自动毛细管电泳分析系统检测糖化血红蛋白(HbA1c)的方法学性能。方法:精密度评价按照美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)颁布的EP15-A3文件的要求进行初步评价;分析测量范围评价按照EP6-A2文件的要求进行;准确度评价使用EP9-A2文件,与高效液相色谱法检测结果进行比对,并计算其在医学决定水平处的偏倚;生物参考区间的验证采用C28-A2文件的方案进行;收集异常高值和异常低值的新鲜标本进行携带污染率的评价;收集确诊的异常血红蛋白病患者的标本进行抗干扰能力的评价。结果:检测系统检测HbA1c浓度在4.50%和7.50%时的重复性精密度分别为1.14%、0.70%,期间精密度分别为1.80%、1.36%;当HbA1c浓度在3.6%~12.1%时检测结果呈线性;与日本arkray公司的HA-8160高效液相色谱法检测结果比较,回归方程式为y=0.995x-0.177,线性相关系数R~2=0.994,相关性较好,在医学决定的水平10%、16%处的偏倚分别为-2.77%、-1.61%均小于5.0%;携带污染率为1.18%小于3.00%可接受;选取的20份健康参考个体,其HbA1c检测结果均在3.6%~6.1%,参考区间可用;对广东地区常见的血红蛋白变异体HbE、HbS、HbC、HbD有良好的抗干扰能力。结论:毛细管电泳法检测糖化血红蛋白的精密度、准确度、分析测量范围、携带污染率、生物参考区间均符合临床检测的需要,在抗血红蛋白变异体的干扰能力上优于高效液相色谱法。     

应用2187电极行右房左室起搏治疗心力衰竭的研究

目的应用2187电极探讨右房左室(RV-LV)起搏的方法学,并观察RA-LV起搏对慢性心力衰竭(心衰)患者的临床效果. 方法2例心功能Ⅱ～Ⅲ级心衰患者分别为76、78岁,均合并一度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞,QRS时限160ms、180ms,超声心动图检查左心室射血分数28%、25%,多普勒超声心动图显示功能性二尖瓣反流时间470ms、490ms,左室充盈时间180ms、160ms,药物治疗效果不佳,均符合双室同步治疗指征.