内镜治疗消化道异物262例

目的总结消化道异物在内镜下的处理经验．方法１９８９年～１９９６年０３月消化道异物２６２例，男１７４例，女８８例；年龄１０月龄～７９岁；部位在食管内８４例，胃内１６７例，十二指肠６例，回肠２例，大肠３例．在内镜直视下按照异物的形态和大小，选择适合的异物钳，取出异物１８８例，设法让异物通过肠道排出体外６９例．结果２６２例患者中２５７例通过上述方法治疗后取得满意疗效，取出异物１８８例、排出异物６９例．仅５例治疗失败后（取出失败３例，排出失败２例）改为手术处理．内镜治疗消化道异物成功率为９８１％．结论经内镜治疗除空回肠以外的消化道异物是一种安全、有效的方法．     

易患因素评分系统对肺栓塞的预测价值

目的　为降低肺栓塞误漏诊率,应用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）回顾性分析Ｗｅｌｌｓ 评分、改良的Ｇｅｎｅｖａ 评分、Ｋａ     

精神激励对本院精神科护士职业倦怠的改善效果

职业倦怠又称职业枯竭症,各行业均有不同程度表现。调查表明,精神科护士职业倦怠较为严重[1],表现为情感枯竭、冷漠及个人职业效能减退。精神科病人的特殊性,决定精神科护士的职业特殊性。精神科护士承受更多社会偏见和不理解,精神科病人突然攻击的危险及病人家属的合作性差等精神压力;其社会地位低,工作责任心重,工作环境应激强度高。因此导致,精神科护士成为职业倦怠表现突出的一个行业。如何改善职业倦怠现状,成为精神科的当务之急。2011     

HPLC-DAD法测定“武当三号金银花”不同部位中芦丁和木犀草苷的含量

目的：建立HPLC－DAD法测定“武当三号金银花”不同部位中芦丁和木犀草苷的含量。方法采用Fortis Xi Phenyl柱（250 mm ×4．6 mm,5μm）;流动相为乙腈（A）—0．5％冰醋酸溶液（B）进行线性梯度洗脱;检测波长为354 nm;柱温：30℃。结果芦丁和木犀草苷在各自测定的范围内均呈良好的线性关系（r≥0．9994）,平均回收率分别为99．4％、99．3％。结论该法操作简单,灵敏度高,重现性好,为控制“武当三号金银花”不同部位芦丁和木犀草苷的质量提供了一种可靠的方法。     

浅谈医学检验技术本科专业《临床微生物学检验》教学的建议

医学检验技术专业是为了培养具备基本理论知识和技能,适应经济和社会发展需要,有能力从事医学检验、医学实验室技术、富有实践能力和创新精神的复合型人才。五年制的检验医学变更为四年制的医学检验技术,给医疗工作者提出了很大的挑战,为应对这一模式的变化,该文从临床微生物学检验的角度提出理论教学的创新和实验教学的改革创新几点建议,目的是寻找适合四年制医学检验技术的教学方法,使学生真正成为能够适应21世纪医学发展需要的新型检验人才。     

高通量基因测序在胎儿性染色体非整倍体产前检测中的应用价值

目的:探讨应用高通量基因测序检测胎儿性染色体非整倍体的可行性?方法: 选择2012年5月—2015年5月在常州市妇幼保健院产前诊断中心就诊的3 218例单胎孕妇,在知情同意的原则下抽取孕妇外周血,提取血浆中胎儿游离DNA,制备文库,采用Illumina NextSeq CN500测序平台对其进行测序分析,对测序提示的性染色体异常患者行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后染色体G显带核型分析?结果:3 218例样本中,高通量基因测序提示16例性染色体非整倍体?经知情同意,12例孕妇自愿接受羊水产前诊断,其中8例羊水G带核型结果与测序结果一致?包括3例45,X;3例47,XXX;2例47,XXY;其余4例G带核型正常?结论:高通量基因测序可用于胎儿性染色体非整倍体的产前检测,但还需改进测序方案,积累临床数据,提高效果?     

左卡尼汀对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞体外受精结局的影响

目的：研究左卡尼汀对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响。方法：将卵母细胞分为新鲜组（存活卵数243个）,玻璃化冷冻组（解冻卵数282个）,左卡尼汀高、中、低剂量（2．0、1．0、0．5 g／L）组（解冻卵数分别为285、280和279个）。观察各组卵母细胞中GSH含量、ROS水平以及卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、囊胚形成率。结果：5组卵母细胞GSH含量、ROS 水平及卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、囊胚形成率差异均有统计学意义（ F ＝881．290、182．760及χ2＝113．361、21．560、16．660、9．667,P均＜0．05）。与新鲜卵母细胞比较,玻璃化冷冻卵母细胞中GSH含量降低,ROS水平升高,卵母细胞存活率、受精率、卵裂率均降低（ P＜0．05）。左卡尼汀呈剂量依赖性地增加玻璃化冷冻卵母细胞中GSH含量,降低ROS水平（P＜0．05）;高剂量左卡尼汀可明显改善玻璃化冷冻卵母细胞的存活率（ P＜0．05）。结论：左卡尼汀可通过抗氧化作用改善玻璃化冷冻卵母细胞的结局。     

基于MES模式的微生物学检验实验教学改革

从课程特点和培养目标出发,分析微生物学检验实验教学改革的必要性。初步探讨将模块式技能训练（modules of employable skills,MES）模式应用于微生物学检验实验教学,根据临床微生物检验工作需要,调整、优化实验教学内容,将其整合为技能模块、综合训练模块和应用模块等教学模块,包括细菌鉴定基本技术、病原性细菌的分离鉴定、临床标本的微生物学检验等14个学习单元。对各教学模块进行集中授课,并根据模块的知识特点、教学目的及学生的认知规律,采取多元化教学方法,取得了初步成效。     

基于生物信息学筛选肝细胞癌年轻患者特有关键枢纽基因及其临床意义

目的：运用生物信息学方法筛选年轻肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者特有的关键枢纽基因（Hub gene），并探索其生物学和临床意义。方法:从GEO芯片数据集GSE45267获取年轻（确诊HCC时年龄≤40岁）和年老（确诊HCC 时年龄>40岁）组的HCC组织及正常肝组织数据信息，通过GEO2R和Venn图工具筛选两组的HCC组织相对正常肝组织差异表 达基因（differentially expressed gene，DEG），运用STRING和Cytoscape软件构建年轻组特有差异表达基因的蛋白互作网络并筛 选关键Hub基因及显著模块。利用GEPIA数据库对关键基因进行验证，并通过Kaplan–Meier分析相关HCC患者总生存期。最 后应用DAVID对年轻组特有基因及年轻与年老组共有DEGs进行GO富集分析和KEGG通路分析比较。结果：筛选出年轻组特 有117个上调、179个下调DEGs，构建PPI网络选取出10个连接度最高的基因为Hub基因，其中7个Hub基因集中于第一模块。 GEPIA验证与Kaplan–Meier生存分析提示TYMS、CDC6、BUB1、TPX2、OIP5、KIF23等6个表达上调的Hub基因可能与年轻HCC 癌患者的不良预后相关。功能富集分析显示年轻HCC特有DEGs主要参与ATP结合等生物学过程，并主要富集到了细胞周期S 期；年轻与年老组共有DEGs主要参与环氧酶P450、细胞分裂等生物学过程，并主要富集到细胞周期G2/M期。结论:本研究鉴定 出6个在年轻HCC患者肿瘤组织中特有的显著上调且提示预后不良的Hub基因，可能成为年轻HCC患者潜在的治疗和预后预 测靶点。     

肝癌术后复发的分子机制及其预测研究进展

根治性切除是原发性肝癌的最重要治疗方式，但复发率高是影响病人术后生存的主要原因。根据复发时间，肝癌术后复发分为早期复发和晚期复发，前者主要与肿瘤侵袭转移有关，后者主要由于肝病背景基础上的多中心发生所致。早期预测术后复发风险有助于及时有效干预、改善预后。近十余年，临床上围绕肝癌术后复发进行了系统研究，对转移复发的分子机制有了新认识：肝癌转移潜能始于原发瘤早期；微环境炎性反应失衡促进癌症发生转移。同时，识别和鉴定出多种预测复发的分子标记物，创建并优化了肝癌转移分子预测模型。这些研究成果为临床更准确地把握肝癌复发转移规律，制订更加精准预防和治疗策略奠定基础。