董针(董氏奇穴)治疗肩手综合征疗效观察

目的:观察董针(董氏奇穴)治疗肩手综合征的临床疗效。方法:110例肩手综合征患者,随机分为2组,每组55例。对照组采用普通针刺治疗;观察组行董针(董氏奇穴)治疗。1周1次,5次为1疗程。结果:2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及肿胀评分、Fugl-Meyer运动评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后VAS评分及肿胀评分、FuglMeyer运动评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后肩关节外展度数及前屈度数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肩关节外展度数及前屈度数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:董针(董氏奇穴)治疗肩手综合征患者治疗效果显著。     

补肾调冲汤治疗青春期功血临床观察

目的:观察补肾调冲汤治疗青春期无排卵性功血的临床疗效。方法:将106例青春期功血患者参照随机数字表法分为2组各53例;对照组采用妈富隆治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采取补肾调冲汤内服治疗（每天1剂,常规煎煮2次）;2组疗程均为3个周期;观察2组临床疗效和基础体温（BBT）;检测2组患者血清雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）水平。结果:总有效率治疗组83.02%,对照组64.15%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。治疗组治疗后BBT双相型例数41例（77.36%）高于对照组30例（56.60%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后患者的控制出血时间和完全止血时间少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）,治疗组治疗后患者血清E2和LH高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论:在西医基础上,补肾调冲汤治疗青春期功血可改善患者基础体温和激素水平,其疗效优于单纯西药治疗。     

主成分分析用于清肺消痤凝胶体外经皮渗透的研究

该文运用主成分分析法建立一种中药复方透皮给药的评价方法,并以此方法优选清肺消痤凝胶的最佳透皮吸收促进剂.实验中以离体小鼠腹部皮肤为透皮屏障,采用改良Franz扩散池装置进行透皮吸收试验,HPLC建立接受液的指纹图谱,确定共有峰,求出各共有峰的面积,应用主成分分析法求得各组不同时间点的总因子得分,并以各因子得分代替药物浓度求得药物累积释放量Q₁₂,算出增渗倍数ER,以此比较各促进剂对药物的透皮促进作用.结果显示,与空白组相比,各促进剂均对药物有促进作用,而以2.5%氮酮+2.5%薄荷醇混合使用时的促进作用最强.主成分分析法可以较全面的反应接受液中药物的信息,以此建立的评价方法可准确的优选出透皮吸收促进剂,并为后续中药复方经皮给药提供了可借鉴的研究思路.     

民间验方“姜醋”不同配比对产后缺乳模型大鼠泌乳的影响

目的观察不同配比的"姜醋"对产后缺乳大鼠模型的作用,寻找"姜醋"的合理配比。方法将96只产后第1天的母鼠随机分成空白对照组、模型对照组、通乳颗粒组和姜醋1-9号组,每组8只,每只母鼠下分配8只仔鼠。除空白组对照外,各组大鼠采用左旋多巴腹腔注射诱发产后缺乳大鼠模型。空白对照组与模型对照组不干预;通乳颗粒组给予8.1 g/(kg·d)通乳颗粒;姜醋1-9号组按L9(38)正交表给予不同比例原材料制备的"姜醋"13.5 g/(kg·d)。连续给药10天。检测各组母鼠血清中催乳素(PRL)的含量,记录各组仔鼠第5、10天的体重增加值,计算第10天仔重增加率和母鼠PRL含量的提高率。结果姜醋1-9号组与通乳颗粒组第5天仔鼠重增长值较模型对照组明显增加(P0.01);姜醋2、5、6、7、9号组与通乳颗粒组第10天仔鼠重增长值较模型对照组明显增加(P0.05或P0.01)。模型对照组母鼠PRL水平较空白对照组明显降低(P0.01);姜醋2、3、5、6、7、9号组与通乳颗粒组母鼠PRL水平较模型对照组明显增加(P0.01)。结论 "姜醋"能增加左旋多巴所致缺乳母鼠PRL水平及仔鼠体重,其中以生姜1000 g、鸡蛋12个、醋250 g、猪蹄2个配比的"姜醋"作用效果最好。     

高血压治疗的现代观念

过去7年,相继发表了9项重要高血压临床试验：高血压的合理治疗（hypertension optimal treatment,HOT）、卡托普利预防试验（captopril prevention project,CAPPP）、瑞典老人高血压试验-2（Swedish trial in old patients with hypertension 2,STOP-2）、抗高血压药和调血脂药预防心脏病发作试验（antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial,ALLHAT）、北欧地尔硫（艹卓）试验（Nordic diltiazem study,NORDIL）、高血压治疗目标（intervention as a goal in hypertension treatment,INSIGHT）、氯沙坦对高血压试验终点的干预（losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study,LIFE）、缬沙坦长期使用评估（valsartan antihypertensive long-term use evaluation,VALUE）、英国人和斯堪的那维亚人心脏试验-降血压篇（Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial-blood pressure lowering arm,ASCOT-BPLA）,使高血压治疗观念和策略发生日新月异变化.可概括为早期、快速、平稳、联合、综合.[第一段]     

奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死疗效的系统评价

目的:系统评价奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane Library,西文生物医学期刊文献数据库,中国期刊全文数据库,维普数据库,万方数据库,收集奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死的临床随机对照实验(RCT)。对纳入的研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.3.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入22项RCT,合计2 198例患者。Meta分析结果显示,奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂能够显著提高患者的总有效率[OR=3.76,95%CI(2.84,4.97),P0.000 01]、显效率[OR=2.07,95%CI(1.71,2.49),P0.000 01]及改善神经功能缺损评分[MD=-5.08,95%CI(-5.73,-3.53),P0.000 01],差异均有统计学意义。结论:奥扎格雷钠联合灯盏细心制剂治疗脑梗死疗效显著,未见明显不良反应,但受纳入文献质量限制,其疗效有待于高质量的随机对照实验进一步证实。     

急性心肌梗塞静脉溶栓远期疗效的对比研究

采用超声心动图、24小时动态心电图、心电图运动试验及心室晚电位等检查。对94例急性心肌梗塞用静脉溶栓治疗的患者，于溶栓后6个月～3年对其进行随访。结果表明：经溶栓治疗后梗塞相关冠状动脉再通可防止梗塞后心室重构，有效改善左室功能，增加心电稳定性，提高运动耐量，从而改善患者晚期预后，降低病死率。     

21例儿童血性胸腔积液临床分析

目的：分析儿童血性胸腔积液（bloody pleural effusion,BPE）的病因及临床特点。方法：回顾性分析2004年6月~2014年5月我科收治的21例儿童BPE的临床表现、辅助检查（B超、CT、胸水常规、生化及培养、骨髓细胞学检查等）及治疗情况。结果：21例儿童BPE中,一般性细菌感染8例,肺炎支原体感染7例,肺吸虫感染3例,结核杆菌感染1例,急性白血病1例,原因不明1例。其中胸水培养仅2例阳性,胸水常规中嗜酸性粒细胞增高3例（37%~61%）,支原体PCR阳性4例,骨髓细胞学检查1例阳性（急性白血病）,除1例急性白血病及1例原因不明病例预后不详外,其余均治愈出院。结论：儿童BPE仍以感染性疾病多见,其中以细菌及肺炎支原体感染为主,恶性肿瘤少见。     

住院精神病患者综合护理干预效果评价

目的：探讨住院精神病患者综合护理干预效果。方法将179例住院精神病患者随机分为两组,研究组接受综合护理干预,对照组接受常规护理干预,观察8周。采用自拟调查表统计两组各类症状发生率,护士用住院病人观察量表评定护理干预效果。结果干预8周末研究组各类临床症状检出率显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;护士用住院病人观察量表评分显著优于对照组（P＜0．01）。结论综合护理干预有利于精神病患者各种精神症状的改善,对促进患者的临床康复具有积极作用。     

五味子对CYP450活性的影响及其机制探讨

五味子为木兰科五味子属植物五味子Schisandra chinensis（Turcz.） Baill.的干燥成熟果实,在临床上主要用于与其他药物的联合治疗,研究其药物-药物相互作用对于今后的临床应用意义重大。本文对相关文献进行归纳,分析了五味子生药及其中主要活性成分木脂素对CYP450酶活性的作用,并对其作用途径进行了初步推测。结果表明,五味子中主要木脂素类成分甲素、乙素、醇乙于3个水平影响CYP450的活性分别为诱导CYP450基因表达、诱导CYP450 mRNA翻译及直接作用于酶蛋白并抑制蛋白活性。这3个水平的作用于宏观表现为五味子对CYP450活性的双重作用。6、9位亲脂取代基或者大基团取代基是抑制CYP450活性的结构基础。