体质辨识参与社区健康管理的成效分析

社区医疗卫生服务机构是开展公共卫生服务的基层单位,其主要管理对象为慢性病患者、老年人、妇女和儿童。近年来体质辨识参与社区健康管理取得了一定的成效,通过把握上述人群的体质特征,给予个体化的健康指导和干预,可有效地防治慢性病,改善体质偏颇状态,提高生活质量。该模式为构建一种可操作性强、易于理解和接受、便于推广应用的基层个体化健康管理模式,提供了新的路径与方法。     

高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素

高尿酸血症为一种尿酸合成增多和（或）尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的代谢性疾病.既往医学界及患者对高尿酸血症与痛风的形成、发展、治疗、预防等未给予足够的重视.近年来多项研究表明高尿酸血症的发病率高且呈明显上升趋势,而且高尿酸血症是肾脏损害的重要原因之一,与糖脂代谢紊乱密切相关,也是心血管疾病的独立危险因素.因此研究高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素,对防治本病发生有重要意义.我们就高尿酸血症发病主要相关因素进行梳理、回顾及分析、讨论,以示同道.     

高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素

高尿酸血症为一种尿酸合成增多和(或)尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的代谢性疾病.既往医学界及患者对高尿酸血症与痛风的形成、发展、治疗、预防等未给予足够的重视.近年来多项研究表明高尿酸血症的发病率高且呈明显上升趋势,而且高尿酸血症是肾脏损害的重要原因之一,与糖脂代谢紊乱密切相关,也是心血管疾病的独立危险因素.因此研究高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素,对防治本病发生有重要意义.我们就高尿酸血症发病主要相关因素进行梳理、回顾及分析、讨论,以示同道.     

中医药诊治肾结石体会

肾结石是临床常见病和多发病,其主要是由于尿液中一些难溶解的物质,因各种原因沉淀、潴留于肾,持续增长形成结石。肾结石可无明显的临床表现,也可表现为脓尿、血尿、肾绞痛,病情发展可导致慢性肾衰竭。尽管可以进行手术或体外碎石治疗,但是中医药治疗肾结石仍然有其独到的优势。     

国医大师王琦院士临床治疗前列腺增生症的组方挖掘及用药思路探究

[目的] 探究并分析王琦院士临床治疗前列腺增生症的组方规律及用药特点，为中医临床治疗该病提供思路和参考。[方法] 收集并整理2016年9月—2019年6月期间王琦院士门诊收治前列腺增生症的临床病例，经过纳入和排除标准筛选及数据规范化处理后，由3人录进“中医传承辅助平台系统（V2.5）”软件并核对，采用平台大数据算法进行组方挖掘和分析。[结果] 共纳入方剂75首，涉及中药154味。统计前列腺增生症治疗药物的使用频次、性味归经、关键药物、药物组合关联规则及新方组合。使用频次居前8位的中药依次为水蛭、王不留行、乌药、桃仁、赤芍、桂枝、茯苓、牡丹皮，可见其为桂枝茯苓丸加味。四气频次由高到低依次为寒、平、温、凉、热。五味频次由高到低依次为苦、甘、辛、咸、涩、酸。挖掘出12组药物核心组合，在此基础上演变得到6首新处方。[结论] 王琦院士在临床治疗前列腺增生症时紧抓本虚标实的病机特点，提出“肾气亏虚、瘀血阻滞”的病机理论，灵活运用“主病主方”与分期论治的思想。王琦院士治疗前列腺增生症以“疏通”为治则，以散瘀血、消癥积、通水道三法并用为治法，用药以益气活血消癥、化痰软坚利水为主。     

后疫情时期医学生返乡就业的现状和对策——以浙江省90个县区1 078名医学毕业生为例

通过毕业生访谈、问卷调查等方式，对浙江省90个县区1 078名医学毕业生进行调研，探讨后疫情时期医学生返乡就业的现状及影响因素和解决对策。结果发现，后疫情时期医学生返乡就业的意愿处于中等偏上水平，就业意愿岗位相对集中，就业意愿地区多为经济发达地区；男性、生源地为浙江东部地区、独生子女、有社会实践和创业经历的学生返乡就业意愿较高；政策导向、子女教育、福利待遇、收入水平、社会保障、人乡情感是医学生返乡就业的影响因素。根据影响因素笔者提出构建返乡医学生就业社会支持的对策，即：加强各级政府调控力度；加强返乡就业毕业生的子女教育和福利待遇水平；转变医学生就业观念，重构医学生“人乡情感”，提高医学生的乡村服务、乡村奉献、乡村治理能力等。     

大数据时代中医体质养生应对的四维向度

在思维的层面上，中医体质养生理念需要适应大数据时代的需求有所发展。本文从复杂与线性、精准与模糊、相关与因果、可测与不可测等四个维度讨论了大数据时代中医体质养生需要处理的相关问题。处理好这四个维度的问题，可以实现中医体质养生的有据可证、有的放矢，满足人们在大数据时代，注重生命健康的整体性、多元性、个体化养生理念的需求。     

试论中医体质辨识在个体化诊疗中的应用

当今医学发展趋势已逐步转向以“人”为中心的研究，中医体质辨识作为个体化诊疗的新切入点，具有较好的应用前景。通过体质分类研究，可有效针对个体开展日常护理、疾病预防及治疗康复等工作。试从体质辨识的概念、个体化诊疗及体质辨识在个体化诊疗中的具体应用进行论述，以期在未来个体化诊疗的进程中，充分发挥体质辨识的潜在价值，构建中医个体化特色防治体系。     

“体-量-效”方药关系应用探讨

目的〓方药临床疗效的发挥，不仅与药物剂量有关，且与体质因素密切相关。人体对方药的耐受性及反应性与体质状态有关。根据体质状态差异来确定方药的剂量，不仅可以减少和避免方药不良反应，而且能增强疗效，有助于从单纯的“疾病—药物”治疗模式，转变为“体质—疾病—药物”的诊疗模式，更好地指导临床用药剂量，从而达到治疗和预防疾病。     

第二讲 关于乌梅丸与五苓散治疗疑难杂病医案的探讨

<正>1前言倪诚(双博士,教授,主任医师,博士生导师,王琦教授学术继承人,北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心主任):首先请允许我简单介绍一下王琦教授。大家都知道王琦教授是我国中医