脑膜恶性黑色素瘤病三例临床病理及神经影像学特点

目的 探讨脑膜恶性黑色素瘤病的临床、病理及神经影像学特点.方法 对我院收治的经病理确诊的3例脑膜恶性黑色素瘤病患者进行观察,总结其临床、脑脊液细胞学、神经影像学、脑膜组织病理等方面特点.结果 3例患者均以头痛起病,随后出现脑膜刺激征.其中1例皮肤有巨大黑色素痣,1例额部黑痣破溃经久不愈,另一例无皮肤及内脏黑色素瘤,为原发性.3例患者颅脑MRI强化后显示软脑膜及蛛网膜弥漫性较均匀强化并增厚.脑脊液可见大最的异形细胞.脑膜呈黑褐色或深棕色,光镜下肿瘤细胞呈多形性,核大而圆或呈不规则形,胞质丰富,核分裂象可见,胞质内黑色素颗粒聚集,细胞排列紊乱.免疫组织化学分析S-100蛋白、波形蛋白、黑色素瘤抗体HMB-45等胞质反应阳性.结论 脑膜恶性黑色素瘤病临床主要表现为头痛及脑膜刺激征,脑脊液可见大量的异形肿瘤细胞.脑膜病理见肿瘤细胞胞质内黑色素颗粒聚集、瘤细胞排列紊乱.颅脑强化MRI对该病的诊断具有一定价值.     

药物流产后清宫78例分析

近年来，米非司酮配伍米索前列醇抗旱孕已广泛应用于临床，其完全流产率达90％以上“’。但也存在不全流产致出血时间长，量多，甚至休克。因此，及时发现药物流产不全，以便清宫止血非常重要。本文就对78例药物流产后清宫病例分析如下。1临床资料1．1一般资料1993年9月～1996年12月，我院行药物流产者1024例，其中行清宫术78例，占7.61％。年龄21～35岁，平均26岁。已婚48例，未婚30例。有分娩或人工流产史45例，最多G4P1。停经天数37～56天，＞49天8例。眼药前均B超确定孕囊大小，最大2．7cmX2．2。m，最小06cmX0．3cm。1．2服药方法与…     

结节病伴双侧胸腔积液一例报告

结节病伴双侧胸腔积液一例报告邓小梅，何权瀛，丁东杰，陈尔璋患者女性，５８岁。因干咳，胸闷１个月于１９９３年１０月１２日收住院，否认结核病史。查体：体温３６．５℃，神清，右锁骨上可触及一直径１ｃｍ左右、活动、质软、无压痛的淋巴结，肩胛下角线右８肋以下，...     

118家餐饮业食品卫生状况调查分析

目的：为了更好地预防食物中毒，消除食物中毒的隐患。方法：集中对日照市118家餐饮业单位的卫生状况进行了调查分析。结果：餐饮业单位从业人员查体率，培训率相对较低，分别为72．20％，和40．81％，大多数餐饮业单位食品加工过程不符合卫生要求，卫生设施不完善，结论：今后应加大卫生监督执法力度，加强对从业人员的卫生知识培训，加强卫生法规和卫生知识的宣传工作。     

多发性硬化和格林巴利综合征脑脊液细胞学及寡克隆区带测定的临床意义

用改进的聚丙烯酰胺凝胶电泳法对９０例神经系统患者脑脊液行寡克隆区带测定同时行细胞学检查。出现寡克隆区带阳性率分别为多发性硬化症（ＭＳ）５２．９％（９例），格林巴利（ＧＢＳ）（５７％），明显高于脊髓病（６％）和其它病变组（７％）。用Ｘ２检验做各组间率的比较均有明显差异。脑脊液细胞学（ＣＳＦ—Ｃ）检查总阳性率为５１．１％（４６例），其中ＭＳ１１例（６４．７％），ＧＢＳ异常２０例（６６．７％）。细胞学检查异常改变与寡克隆区带阳性有密切关系，呈正相关性。揭示ＭＳ和ＧＢＳ患者中枢神经系统有免疫功能异常。笔者认为同时行脑脊液寡克隆区带和ＣＳＦ—Ｃ检查对ＭＳ和ＧＢＳ的早期诊断有一定价值。     

22例卵巢黄体囊肿破裂急腹症分析

２２例卵巢黄体囊肿破裂急腹症分析邓小梅卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一，常有不同程度的腹腔内出血，临床上易误诊异位妊娠．本文就我院１９８７年１月至１９９３年１０月经手术及病理确诊的２２例卵巢黄体囊肿破裂急腹症进行分析，以探讨提高诊断率的方法。一、临床...     

子痫新式剖宫产术后腹腔内出血性休克1例

患者 ,2 4岁 ,孕 3产0 ,停经 39 5周 ,头痛 1天 ,抽搐 2次 ,于1998年 7月 4日 4:0 0 pm入院。妊娠期一直未作检查 ,近 2个月双下肢水肿。 3日晚 6时出现头痛 ,逐渐加剧 ,伴眼花。今天2 :30 pm突然抽搐 ,约 30 S后停止 ,唤之能应 ,送医院途中又抽搐 1次。否认有癫痫、高血压及肾病史。人工流产 2次。体查 :体温 36℃ ,呼吸 2 2 / min,脉搏 10 0 / min,血压 2 4/ 17k Pa烦躁 ,呼不应答。双侧瞳孔直径约 3 m m,对光反射正常 ,心、肺无异常 ,双下肢水肿 ( )。宫高 32 cm ,腹围 87cm,无宫缩 ,胎位L OA,先露固定 ,胎心 118/ min,肛查 :S- 1,…     

血浆同型半胱氨酸与血管性痴呆关系的研究

血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发生是一种多因素致病过程,其危险因素涉及到血管性因素、社会心理以及基因因素等多个层面,且血管性因素与VD的关系尚无一致的结论〔1,2〕。资料显示贫血、高血压、糖尿病、短暂性缺血发作(TIA)和冠心病史与VD有关,使VD的患病风险显著增高达2~5倍,可能是VD的独立危险因素,从而进一步确定了高血压和糖尿病与VD的关系,并提出TIA和冠心病也可能是VD的独立危险因素。高血压与脑室扩大、脑萎缩及损害显著的正相关,但低血压也可导致白质损害。曾有少数文献报道贫血可能是VD的危险因素之一〔3〕。N5,N…     

Luminex XMAP液相芯片技术检测人乳头瘤病毒基因型的应用评价

目的 评价Luminex XMAP液相芯片技术在HPV感染检测中的临床价值.方法 取宫颈组织标本231份和正常宫颈脱落细胞33份,采用液相芯片技术和杂交捕获Ⅱ(HC Ⅱ)对所有标本进行HPV DNA检测.比较两种方法检测结果,对不一致标本及HPV单一型感染标本进行基因测序.结果 两种方法检测结果一致性极好(Kappa=0.8889).根据液相芯片检测结果,HPV检出率为82.95%,不同基因型感染率从高到低依次为:HPV 16、52、58、18、11、31、6、39、33、56、70.其中117份单一型感染,102份多重感染.高危型感染占87.43%,低危型12.57%.以组织病理学为确诊标准,液相芯片和HCⅡ检测CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌HPV DNA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别依次为:93.07%、87.88%、98.17%、64.44%和94.81%、87.88%、98.21%、70.73%.所有液相芯片检出的单一型经基因测序验证准确率为98.29%.结论 所选宫颈病变患者HPV感染的常见型别是16、52、58、18、11、31、6.Luminex XMAP液相芯片技术是HPV分型检测及大规模筛查的理想方法.     

护理人员关键绩效指标评价体系研究

目的：构建一套科学、合理、动态的护理人员关键绩效评价指标体系。方法：通过文献回顾、专家咨询法,进行护理绩效管理指标库的建立与筛选,同时采用层次分析法确定指标权重系数。结果：最终建立了一套由3个一级指标、10个二级指标及24个三级指标构成的评估体系。结论：该评估体系的指标来源及权重分配较科学合理,为医院护理人员绩效管理工作提供了一套较为完整的评估指标体系。