头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病患儿近期预后的影响

目的 探讨头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿近期预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年3月期间惠州市第一妇幼保健院收治的HIE患儿72例为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组患儿予常规康复训练治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合头针疗法,疗程均为90 d.比较两组患儿治疗前后的智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化.结果 治疗后,观察组与对照组患儿的PDI及MDI评分分别为(43.56±12.34)分、(62.39±15.28)分和(33.98±11.14)分、(43.52±10.34)分,均较治疗前的(25.17±11.48)分、(34.81±9.68)分和(26.15±9.53)分、(35.13±12.26)分明显升高,且观察组患儿的PDI及MDI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头针联合康复训练可以促进缺氧缺血性脑病患儿智力、运动的发育,对患儿预后的改善有利.     

细支气管肺泡细胞癌与其他类型肺腺癌的对比分析

目的　探讨细支气管肺泡细胞癌(BAC)与其他类型腺癌(简称肺腺癌)临床表现的差异。方法　回顾性地对比分析32例BAC患者和92例肺腺癌患者的临床表现,包括症状、体征、胸部X线和纤维支气管镜检查等。结果　BAC患者的胸部X线影像学改变具有特征性,32例BAC中4例(12 % )表现为双肺多发斑片影,有时伴磨玻璃征,或大片实变影内密度不均,内有蜂房样透亮区,呈蜂窝征,部分病变可见支气管气影;肺腺癌患者无此特点(P =0 0 2 )。2例(6 % )BAC患者表现为肺内多发性的结节影,边界清楚,直径1～5cm ,密度均匀或不均;92例肺腺癌组中2 1例(2 3% )患者有此表现,两组比较有显著性差异(P =0 0 4 )。BAC累及肺门淋巴结和胸膜少于肺腺癌,两组分别为8例(2 5 % )和5 0例(5 4 % ) (P =0 0 0 4和0 0 4 )。2 3例BAC患者行纤维支气管镜检查,未能明确诊断;肺腺癌组6 4例中2 7例(42 % )镜下可见新生物,2 3例(36 % )活检明确诊断(P <0 0 5 )。结论　与肺腺癌比较,BAC在X线影像学上的弥漫型病变有特征性。纤维支气管镜检查对BAC的诊断价值较小     

癫痫发作后脑内一氧化氮、一氧化氮合酶及相应氨基酸的变化

目的　探讨NO在癫痫的病理生理过程中的作用及可能作用机制。方法　将大鼠随机分为对照组 ,实验性癫痫组 ,L 硝基精氨酸甲酯 (L NAME)抑制组 ,分别取双侧海马及颞叶皮层组织测定NO ,NOS及相应氨基酸的含量。结果　致痫后NOS活性上升 >50 %。NO含量明显上升 ,60分钟组NO含量明显下降。L Arg,Glu含量均显著上升。GABA则明显下降。不同剂量的L -NAME均抑制痫性发作及相应指标的变化。癫痫患者脑脊液中NO ,NOS含量均较对照组明显上升。结论　NO参与癫痫发生的机制 ,但对其维持作用并不重要。其致痫机制仅部分与兴奋性氨基酸有关。     

长期服用小剂量阿司匹林不能降低急性缺血性脑卒中的严重性

目的评价长期服用小剂量阿司匹林对急性缺血性脑血管病严重程度的影响.方法将321例急性缺血性脑血管病患者根据发病前是否服用阿司匹林进行随机分组和病例配对研究,临床评分作为病情严重程度的指标.结果随机分组和病例配对中,服药组临床评分为17.39±9.90,未服药组为16.22±9.98,两组比较,差异无显著意义.结论长期服用小剂量阿司匹林不能降低急性缺血性脑血管病的严重程度.     

下肺野结核

目的　了解下肺野结核 ( L L FTB)的临床特点 ,提高对 LL FTB的认识。方法　对 39例 L LFTB患者的临床资料进行回顾性综合分析。结果　 9例 ( 2 3% )表现为高热 ,34例 ( 87% )周围白细胞总数低于 10× 10 9/ L。胸部 X线示 :病变右侧多于左侧 ,最常侵犯部位是下叶背段和基底段 ,易同时侵犯两个以上肺叶 ,局部易表现为以段或叶分布的片状浸润实变影。 30例行纤维支气管镜检查 ,2 8例 ( 93% )镜下有异常改变 ,13例 ( 4 3% )刷片抗酸杆菌阳性。结论　反复查痰找抗酸杆菌和尽早行纤维支气管镜检查可帮助早期诊断 L L FTB。     

脑膜癌与头痛（附52例分析）

脑膜癌与头痛（附５２例分析）邓小梅主管技师王传新，于素贞，刘梅仕山东医科大学附属医院（２５００１２）脑膜癌病是指脑脊髓膜弥漫性的癌细胞浸润，而脑和脊髓实质内并无明显瘤块的一种非独立性疾病。因其临床表现与脑膜炎相似，故又称癌性脑膜炎，后又根据病理解剖显...     

针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断价值

本文报告了采用针吸细胞学对９７例乳腺癌的检查结果。正确诊断９１例（均有临床病理证实），可疑诊断２例，诊断准确率９３．８％。针吸细胞学检查具有安全、快速、无需特殊器械、准确率高等特点，便于在基层开展。     

小剂量强的松治疗三叉神经痛疗效分析

三叉神经痛是神经科常见痛性疾病,传统的治疗是抗癫痫药物治疗,但疗效不甚满意。有关激素治疗,国内罕见报道。现将我院采用小剂量强的松治疗三叉神经痛３０例报道如下。１　资料和方法１－１　资料　提取我院１９８５年至１９９８年三叉神经痛住院病历８０份,按发病年龄、病程、临床表现分成治疗组和对照组,两组各筛选出３０例,经实验室检查,神经系统检查及脑电图、头颅ＣＴ等检查,均证实为原发性三叉神经痛。１－２　治疗方法　两组病员入院后即予卡马西平０－１ｔｉｄ,合并大仑丁０－１ｔｉｄ,维生素Ｂ１２１ｍｇ肌注一日一次。…     

玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床分析

目的:研究玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果。方法:选取我院2015年5月~2016年11月小儿支气管哮喘患儿76例,随机分为两组:西医治疗组采用常规平喘、抗感染等治疗,并给予丙酸氟替卡松吸入治疗;中西医治疗组在西医治疗组基础上给予玉屏风散加减治疗。比较两组患儿支气管哮喘缓解率;哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间;治疗前和治疗后患儿哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积。结果:中西医治疗组患儿支气管哮喘缓解率高于西医治疗组,P0.05;中西医治疗组哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间短于西医治疗组,P0.05;治疗前两组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积比较无显著差异,P0.05;治疗后中西医治疗组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积改善幅度更大,P0.05。结论:玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果确切,可有效改善患儿临床症状,改善其肺功能,有效控制哮喘发作,缩短症状消失时间,值得推广。     

人类白细胞抗原-Ⅱ类等位基因多态性与HBV慢性感染相关性研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染仍是我国一个重大的疾病负担.HBV感染后可表现为隐性感染、急性感染或慢性持续感染,后者可进展为肝硬化（liver cirrhosis,LC）、肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）;这些不同的疾病转归和患者对治疗应答的个体差异,不仅与HBV本身有关,也与宿主的遗传背景密切相关.人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）复合物是首个被发现的与疾病有明确关系的遗传系统,其通过参与免疫应答与抗原提呈过程影响机体免疫功能,其中HLA-Ⅱ类分子可决定抗原结合槽的构象、结合及提呈抗原肽给T细胞的效率,其基因多态性影响不同个体对HBV的易感性和感染结局以及治疗应答[1,2].现将相关进展综述如下.