生物流体膜治疗压疮的疗效观察

长期卧床的患者压(褥)疮较常见,其发生是由于局部组织处于持续的压迫下而产生血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,从而导致软组织溃烂和坏死.我院自1996年1月～2003年2月对溃疡期压疮患者采用浙江省医学科学院科技开发公司研制的生物流体敷料膜外敷治疗,取得较为满意的疗效,现作报道.     

达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中应用的比较

目的探讨达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法观察达芬霖、肾上腺素分别在鼻内窥镜手术应用中对患者血压、心率的影响,观察出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀的时间和例数,并进行对比讨论。结果在达芬霖应用前后,30例患者的血压、心率变化差异无显著性,在肾上腺素应用前后,30例患者的血压、心率变化差异也无显著性,60例手术均在1￣3h内完成,达芬霖组无1例出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,肾上腺素组有6例出现轻微的反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,达芬霖组平均出血量248mL,肾上腺素组平均出血量120mL,P<0.05。结论达芬霖、肾上腺素作为鼻黏膜血管减充血剂和麻醉辅助药,常规用于鼻内窥镜手术是安全、有效的,用肾上腺素优于用达芬霖。     

突发性耳聋患者血清生化改变与听力的关系

目的：探讨突发性耳聋的病因及听力改善与血清生化的关系。方法：对30例突发性耳聋患者的血清生化检测及电测听结果进行回顾性分析。设对照组30例。结果：突发性耳聋患者的钾(K^ )、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、载脂蛋白B(apo-B)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、谷草转氨酶(AST)与对照组比较差异有显著性。而该8项生化指标与耳聋严重程度及听力改善无相关关系。结论：生化指标的差异对突发性耳聋的改善无明显影响。这有两种可能：①由于研究所用病例数较少，所用的是回顾性研究，两次电测听时间间隔不完全一致而引起偏倚所造成；②各项生化指标对听力改善确实无影响。     

日照市129家幼儿园卫生状况调查分析

为了解我市幼儿园卫生状况，及时采取应对措施，预防食物中毒和传染病的发生，保护儿童的身体健康，我们于2003年10月至11月对全市129家幼儿园卫生状况进行了调查。     

以听力障碍为首发症状的脑膜癌病的临床与影像学表现

目的:探讨以听力障碍为首发症状的脑膜癌病的临床与影像学表现.方法:分析7例患者的临床资料、脑脊液和颅脑MRI检查结果.结果:7例患者,临床表现多样,伴有脑神经损害(Ⅶ神经3例,Ⅵ神经2例,Ⅸ、Ⅹ神经1例,Ⅴ神经1例)和脊神经损害(肢体周围性瘫痪2例),均有脑膜刺激征.结论:以听力障碍为首发症状的脑膜癌病易误诊,脑脊液发现癌细胞仍是确诊脑膜癌病最简便与最直接的证据,软脑膜-蛛网膜下腔强化是脑膜癌病患者较具特征性的影像学表现.     

深圳市三级医院临床护士组织承诺与离职倾向的调查分析

目的 探讨深圳市三级医院临床护士组织承诺与离职倾向的关系.方法 采用问卷调查法,对深圳市3家三级综合性医院的临床护士进行组织承诺与离职倾向的问卷调查.结果 组织承诺与离职倾向之间存在显著的负相关,组织承诺所包含的机会承诺、经济承诺、理想承诺、感情承诺和规范承诺5个维度中,除机会承诺外其它各维度均与离职倾向成显著的负相关.多元逐步线性回归分析结果显示,感情承诺、理想承诺和规范承诺能解释离职倾向总变异量的32.40%.结论 组织承诺对离职率有重要影响.     

Mollaret脑膜炎脑脊液细胞学研究

Mollaret脑膜炎又称良性复发性无菌性脑膜炎（recurrent benign aseptic meningitis）,是脑膜炎的罕见形式,目前全球报道例数不多。本文收集了10例Mollaret脑膜炎的脑脊液细胞学资料,结合临床资料进行分析和讨论,以指导Mollaret脑膜炎的诊断。     

专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响

目的 探讨专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响。方法 选取2020年5—10月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为对照组,选取2020年11月至2021年3月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予专科ICU护士主导的围术期访视,比较两组患者术后谵妄发生率和术后谵妄持续时间。结果 观察组心脏大血管术后谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专科ICU护士主导的围术期访视应用于全麻开胸心脏大血管手术患者中,可降低患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,值得临床推广应用。     

血小板微颗粒、血小板膜活化糖蛋白在血栓性脑血管疾病诊断与治疗中的意义

目的:检测脑血管疾病患者治疗前后血小板微颗粒(platele-derived microparticals,PMP)数量的变化,研究其与血小板表面膜糖蛋白CD62P、GPⅡb/Ⅲa活化比率的关系,探讨其在血栓性脑血管疾病发病机制中的作用及其临床意义。方法:选取28例患者作为病例组,30例健康查体者作为对照组,采用流式细胞仪分别测定上述指标。结果:病例组治疗前PMP(223±54)/10~4Plt,CD62P(52.19±12.37)％,GPⅡb/Ⅲa(77.98±14.22)％;治疗后PMP(136±18)/10~4Plt,CD62P(31.16±17.43)％,GPⅡb/Ⅲa(40.71±11.64)％;对照组PMP(66±17)/10~4Plt,CD62P(4.27±2.17)％,GPⅡb/Ⅲa(10.23±3.44)％。病例组上述指标治疗后均下降(P均<0.01),但仍高于对照组(P均<0.01)。PMP数量与CD62P、GPⅡb/Ⅲa活化比率呈正相关(r=0.69,r=0.86 P均<0.01)。结论:血小板微颗粒在血栓性脑血管疾病中与CD62P、GPⅡb/Ⅲa活化比率间存在明显正相关,可作为血栓性脑血管疾病血小板体内活化的特异性指标。PMP、CD62P、GPⅡb/Ⅲa的联合检测对该病的疗效观察有重要价值。     

噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效以及对肺部通气功能的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的重度支气管哮喘患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予布地奈德/福莫特罗单用和在此基础上加用噻托溴铵吸入辅助治疗,两组疗程均为6个月.比较两组患者近期疗效,急性发作频率,治疗前后哮喘控制测试量表(ACT)评分、肺部通气功能指标及不良反应发生率.结果 观察组患者和近期治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、3、6个月的急性发作频率分别为(8.09±0.67)次/月、(6.24±0.38)次/月、(2.94±0.31)次/月,呈逐渐下降趋势,且分别低于对照组的(11.78±1.10)次/月、(9.66±0.85)次/月、(6.56±0.72)次/月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ACT评分为(21.77±5.24)分,明显高于治疗前的(7.27±2.26)分和对照组的(14.36±3.18)分、差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1 s用力呼气量占预计值的百分率(FEV1%)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)及呼气流量峰值昼夜波动率(PEFR)分别为(90.38±9.50)、(3.20±0.84)L、(6.54±0.54)L/s、(7.60±2.13)%,均明显优于治疗前的(61.70±5.80)、(2.01±0.48)L、(4.23±0.30)L/s、(34.75±7.99)%和对照组的(79.87±8.35)、(2.42±0.69)L、(5.70±0.44)L/s、(12.63±3.51)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为22.50%,与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘可有效降低急性发作频率,利于控制病情,提高肺部通气功能,且未增加不良反应.