四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫的临床疗效

目的分析研究对老年糖尿病胃轻瘫采用四磨汤治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有老年糖尿病胃轻瘫患者140例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各70例。对照组对患者采用莫沙必利治疗,实验组对患者采用四磨汤治疗,对两组患者在经过临床治疗以后的治疗效果进行对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病胃轻瘫采用四磨汤治疗,可以获得显著的临床治疗效果,不良反应少,具有安全有效性,使患者的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

“黏”与“粘”的使用规范

"黏"与"粘"在使用中容易混淆,是常有的事。根据第5版的《现代汉语规范词典》的注解,这2个字是有区别的。这2个字不仅读音不同、字形不同,用法也有差异。《现代汉语规范词典》中将"粘"标为动词,"黏"标为形容词。表示动作,用"黏"的东西使物体连接起来,应选择"粘",如粘信封、粘连、     

下丘脑弓状核Ghrelin对糖尿病大鼠胃运动的影响

目的:探讨下丘脑弓状核(arcuatenucleus,ARC)注射Ghrelin对糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)大鼠胃运动的调控作用.方法:240只Wistar大鼠按数字表法随机分为10个大组(每组24只):对照组(C)、生理盐水组(NS)、Ghrelin低剂量组(L)、Ghrelin高剂量组(H)、高剂量Ghrelin合并D-Lys3-GHRP-6(DLS)组(H+D)、糖尿病胃轻瘫大鼠组(DGP)、生理盐水DGP组(DGP+NS)、Ghrelin低剂量DGP组(DGP+L)、Ghrelin高剂量DGP组(DGP+H)和高剂量Ghrelin合并D-Lys3-GHRP-6DGP组(DGP+H+D).采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型;荧光免疫组织化学染色方法观察糖尿病大鼠下丘脑ARC中Ghrelin受体(GHS-R)表达变化;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR(real-timePCR)进一步检测GHS-RmRNA在糖尿病大鼠ARC中表达变化;采用在体胃运动记录方法,观察下丘脑ARC注射Ghrelin对糖尿病大鼠胃运动的影响.结果:在DGP大鼠ARC中GHS-R免疫阳性细胞数(10.0/mm2±2.1/mm2)和mRNA相对含量(GHS-R1a/-actin:0.48±0.13)与正常大鼠(3.0/mm2±0.7/mm2,0.21±0.10)比较均显著降低(P<0.05).正常清醒大鼠胃运动幅度为8.14g±1.58g,频率为5.18/min±0.61/min.下丘脑ARC微量注射0.05nmol和0.5nmolGhrelin,胃运动幅度呈量效依赖性增加(L:14.6g±2.2gvsNS:8.14g±1.58g,P<0.05;H:22.28g±4.10gvsNS:8.14g±1.58g,P<0.01,vsL:14.6g±2.2g,P<0.05),胃收缩频率明显加快(L:7.45/min±0.87/minvsNS:5.18/min±0.61/min,P<0.05;H:10.98/min±1.03/minvsNS:5.18/min±0.61/min,P<0.01;vsL:7.45/min±0.87/min,P<0.05).DGP大鼠胃运动幅度明显下降(2.21g±0.89gvs8.14g±1.58g,P<0.05),收缩频率明显降低(1.81/min±0.23/minvs5.18/min±0.61/min,P<0.05).下丘脑ARC微量注射0.5nmolGhrelin,DGP大鼠胃运动幅度显著增加(5.04g±1.11gvs2.14g±0.23g,P<0.05),收缩频率明显加快(3.81/min±0.43/minvs1.80/min±0.19/min,P<0.05).GHS-R阻断剂D-Lys3-GHRP-6可完全阻断Ghrelin此作用.结论:糖尿病大鼠胃运动障碍可能与下丘脑GHS-R表达减少有关;Ghrelin在ARC参与糖尿病大鼠胃轻瘫的调控,该作用可能通过GHS-R实现.     

不同阶段糖尿病胃运动障碍诊治对策

糖尿病患者常见胃运动障碍,表现为上腹胀、早饱、上腹不适、恶心、呕吐等症状以及胃排空延迟,胃排空延迟影响降血糖药的药代动力学,造成餐后血糖升高与降血糖药或胰岛素的血浓度高峰不匹配,进而影响血糖的控制与稳定。糖尿病不同阶段胃运动障碍表现形式不同。核素法是最常用的胃排空诊断方法。糖尿病胃运动障碍的处理包括饮食调节、促动力药以减轻症状、控制血糖,针对胃轻瘫的治疗包括胃电刺激、内镜下幽门注射肉毒杆菌毒素A、内镜下放置鼻胃空肠营养管或经皮内镜下胃（空肠）造瘘、外科手术等。     

中医治疗2型糖尿病胃轻瘫25例

选取我院自2010年1月～2012年1月所收治的50例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,每组25组,将其中一组设为中医治疗组给予中药口服;另一组患者设为西药对照组,临床给予西药常规治疗,疗程均为4周。治疗前后分别测定两组的空腹血糖,胃运动功能,记录患者临床症状变化。对比观察两组患者的治疗效果。结果:通过对两组糖尿病胃轻瘫患者给予中医治疗和常规的西医治疗方法相比发现,中医治疗组患者总有效率要明显高于西医对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西药治疗单一,胃肠反应大,中药治疗糖尿病胃轻瘫副反应少,改善胃肠功能及消化道症状疗效显效,值得在临床工作中进一步探讨和推广。     

胃轻瘫的研究进展

<正>胃轻瘫是在无机械性梗阻情况下出现慢性胃运动功能障碍,以胃排空延迟为特点。胃轻瘫常见症状有早饱、餐后饱胀感、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、厌食、体质量减轻、营养不良等,从不同程度上影响患者生活质量。根据病因可分为原发性胃轻瘫和继发性胃轻瘫,其中原发性胃轻瘫,又称为特发性胃轻瘫,多见于年轻女性,目前发病机制尚不清楚,病变部位可能在胃的肌层或支配肌肉的肌间神经丛。继发性胃轻瘫常见病因有糖尿病、胃切除术或迷走神     

α-硫辛酸联合多潘立酮改善老年糖尿病性胃轻瘫的疗效

<正>糖尿病严重危害老年人的健康。糖尿病性胃轻瘫(DGP)作为糖尿病以胃动力障碍为主要临床表现的慢性并发症也成了一种临床常见病症。由于DGP的发病机制尚不明确,临床诊断与治疗尚未形成共识,医家有较多探索。本文应用α-硫辛酸联合多潘立酮治疗老年DGP获得较好疗效。1资料与方法1.1 DGP的诊断标准〔1〕及纳入标准诊断标准:①诊断为2型糖尿病,符合WHO(1999)糖尿病诊断标准;②存在饱胀/早     

温阳解毒化瘀颗粒对肠源性内毒素血症大鼠肠黏膜上皮紧密连接的影响

目的：研究温阳解毒化瘀颗粒对肠源性内毒素血症（ IETM ）模型大鼠结肠黏膜上皮紧密连接的影响,探索其抗肝衰竭的作用机制。方法：将大鼠随机分为正常组、模型组、温阳解毒化瘀颗粒（实验组）和对照组4组,采用D-半乳糖胺（D-gal）腹腔注射致肝衰竭ITEM大鼠模型。正常组在腹腔注射生理盐水24h后处死,模型组、实验组、对照组分别于造模后24h、48h、72h各取6只、7只、7只大鼠处死,检测各组肝功能、内毒素、结肠黏膜上皮咬合蛋白（occludin）及肌球蛋白轻链激酶（MLCK）。结果：模型组血清ALT/AST、内毒素、 MLCK表达水平均高于正常组, occludin表达低于模型组（ P＜0.01）;实验组血清ALT/AST、内毒素、 MLCK表达水平均低于模型组, occlu-din表达高于模型组（ P＜0.05）。结论：增强结肠粘膜上皮紧密连接功能,降低内毒素的吸收是温阳解毒化瘀颗粒抗肝衰竭的作用机制之一。     

Cajal间质细胞在糖尿病胃轻瘫中的研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)为有糖尿病(DM)病史患者出现的常见的非原发性疾病,胃运动功能低下和胃排空率延迟是它非常突出的临床特点。近几年来,DGP因其高发病率逐渐引起了人们关注。Cajal间质细胞(ICC)参与胃肠神经肌肉系统的组成以及慢波的形成,维持胃肠信号的传导,同时具有机械感觉能力。DGP的发生与ICC变化有关联,明确证实DGP患者存在胃肠道的ICC数目下降,并伴有不同程度的结构破坏和功能损害。本文探讨了对ICC的理解,ICC与DGP的关系,以及ICC在DGP治疗中的变化的最新相关研究。     

支原体肺炎患儿序贯治疗FeNO、FEV1、PEF%变化相关性分析

目的分析肺炎支原肺炎(MPP)患儿序贯治疗中呼出气一氧化氮(FeNO)、一秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气峰流速值预计值百分比(PEF%)动态变化及之间的相关性。 方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的63例MPP患儿为对象,根据病情分为轻度组44例与重度组19例,两组患儿均给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯治疗,每隔5 d检测患儿FeNO、FEV₁及PEF%,持续3周,分析FeNO、FEV₁及PEF%的变化与疾病严重程度的相关性。 结果轻度组治疗前FeNO浓度、FEV₁及PEF%比值优于重度组(P<0.05)。经序贯治疗后,两组患者FeNO浓度、FEV₁及PEF%比值均显著改善,重度组改善幅度大于对照(P<0.05);两组患者FeNO浓度逐渐降低,第15 d及第20 d FeNO浓度较第5 d及第10 d明显降低;FEV₁比值逐渐升高,第20 d FEV₁比值较第5 d、第10 d及第15 d明显升高;PEF%比值逐渐升高,第20 d PEF%比值较第5 d、第10 d及第15 d明显升高,统计学分析有显著差异(P<0.05)。经序贯治疗后,FeNO逐渐下降,与病情改变呈负相关(r＝-0.337,P＝0.010);FEV₁逐渐上升,与病情改善呈正相关(r＝0.276,P＝0.025),PEF%逐渐上升,与病情改善呈负相关(r＝-0.510,P<0.001)。 结论肺炎支原体患儿序贯治疗中FeNO浓度及PEF%比值与病情改变呈负相关、FEV₁比值与病情改变呈正相关,即FeNO浓度及PEF%比值越高、FEV₁比值越低,患儿病情越重。