侧入法腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用效果

目的分析侧入法腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年3月期间行下肢手术的81例高龄患者为本次观察对象,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予直入法腰硬联合麻醉,观察组予侧入法腰硬联合麻醉,分析不同穿刺路径两组穿刺情况(用时、成功率、穿刺次数),比较两组患者麻醉效果差异,观察患者术后腰背痛发生情况。结果观察组穿刺时间短、次数少,且1次成功率、总穿刺成功率高,同时患者术后腰背痛发生少、疼痛程度轻、持续时间短,差异有统计学意义(P0.05);两组麻醉起效时间、切皮时疼痛比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对高龄下肢手术行腰硬联合麻醉时,选择侧入法穿刺,1次穿刺成功率、总穿刺成功率高,麻醉效果理想,术后腰背疼痛发生少。     

曲美他嗪联合灯盏花素注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床效果

目的探讨曲美他嗪联合灯盏花素注射液治疗急性病毒性心肌炎患者的临床效果。方法选择本院2016年7月～2018年7月期间收治的急性病毒性心肌炎患者86例,依据治疗方案不同分为对照组和观察组各43例。对照组采用曲美他嗪口服治疗,观察组增加灯盏花素注射液治疗,评价两组疗效、心肌酶谱及炎症细胞因子改善情况。结果观察组治疗有效率为95.35%,显著高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组心肌酶谱各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CK、cTnI、LDH水平较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组CRP、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组组CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前明显改善,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性病毒性心肌炎患者采用曲美他嗪口服治疗联合灯盏花素注射液治疗可进一步控制炎症细胞因子水平,改善心肌酶谱指标,促使症状尽快有效缓解,获得满意的疗效。     

作者更正

中华儿科杂志2021年第59卷第I期刊登的“儿童狼疮性肾炎诱导治疗药物的相关进展”一文,第71页,一、GC5.研究进展中甲泼尼龙(500g)更正为甲泼尼龙(500mg);第73页,四、CNI3.治疗方案中他克莫司血药浓度一般控制在5-10mg/L更正为他克莫司血药浓度一般控制在5~10μg/L。     

HIV相关淋巴瘤诊治进展

[摘要]　HIV相关淋巴瘤是常见的HIV相关肿瘤之一，在联合抗反转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy, cART）出现之前，其治疗效果极差。在cART时代，HIV相关淋巴瘤的基础及临床研究取得了重大进展，这些为挖掘治疗新靶点提供了依据，使优化HIV相关淋巴瘤的诊治成为可能。本文对近年来HIV相关淋巴瘤的诊断和治疗进展进行综述。     

卡培他滨联合化疗在晚期结直肠癌手术的治疗效果观察

目的选取晚期结直肠癌患者为研究对象,采用联合化疗方案治疗后,加入卡培他滨维持治疗,观察其临床疗效。方法选取2018年10月-2020年10月本院收治的60例晚期结直肠癌患者,采用抽签法对其进行分组,其中对照组采用联合化疗方案进行治疗,观察组则在联合化疗治疗之后停药14d,行维持治疗(卡培他滨),经2个疗程治疗后比较两组间临床疗效、不良反应发生率与远期生存率。结果观察组总有效率73.3%高于对照组26.7%,数据差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。随访1年时,观察组生存率93.3%高于对照组70.0%,数据差异显著(P<0.05);随访2年时,观察组生存率83.3%高于对照组56.7%,数据差异显著(P<0.05)。结论临床上对晚期结直肠癌患者进行治疗时,在联合化疗后实施卡培他滨维持治疗可获得较为明显的临床疗效,远期生存率明显更高,可在临床上借鉴应用。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞在产后出血中的应用

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞应用于产后出血患者的效果。方法：回顾性分析2017年11月~2019年7月收治的胎盘前置剖宫产后出血高危患者87例，采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗的患者48例为试验组，采用缩宫素联合宫腔纱条填塞患者39例为对照组，比较两组止血时间，产后2 h及24 h出血量，治疗前后心率、血氧饱和度、血压及不良反应发生率。结果：试验组止血时间较对照组短，产后2 h、24 h出血量较对照组少（P＜0.05）；治疗前后两组心率、血氧饱和度、血压比较无明显差异（P＞0.05）；试验组不良反应发生率12.50%（6/48）与对照组的10.26%（4/39）相比较，无明显差异（P＞0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞应用于胎盘前置剖宫产后患者，可缩短止血时间，减少出血量，安全性较高。     

腰硬联合麻醉对腹式子宫肌瘤手术患者血流动力学及完全阻滞时间的影响

目的：探究腰硬联合麻醉对腹式子宫肌瘤手术患者血流动力学及完全阻滞时间的影响。方法：选取2018年3月~2019年3月行腹式子宫肌瘤手术的150例患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各75例。对照组给予单纯硬膜外麻醉诱导，观察组给予腰硬联合麻醉诱导。比较两组不同时间点血流动力学指标、麻醉起效时间、完全阻滞时间及药物不良反应。结果：T1、T2时，两组平均动脉压、心率较T0时下降，但观察组平均动脉压、心率高于对照组；T3时两组平均动脉压、心率较T1时上升，但观察组平均动脉压、心率低于对照组（P＜0.05）。观察组麻醉起效时间、完全阻滞时间均短于对照组（P＜0.05）。麻醉后3 d内，观察组药物不良反应发生情况低于对照组，但组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：与硬膜外麻醉相比，腰硬联合麻醉对腹式子宫肌瘤切除术患者血流动力学控制更稳定，麻醉起效时间更短，阻滞效果更佳。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对 COPD 合并支气管 哮喘患者肺功能及免疫功能的影响

目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响。方法:选取慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者86例,根据简单随机化分组法分为单一用药组和联合用药组,各43例。单一用药组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,联合用药组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂+噻托溴铵治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流速峰值)、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果 :联合用药组总有效率(93.02%)高于单一用药组(74.42%)(P<0.05);联合用药组治疗后第1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流速峰值高于单一用药组(P<0.05);联合用药组治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于单一用药组,CD8+低于单一用药组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘,疗效确切,能有效改善肺功能,增强免疫功能。