定量组织速度显像对兔心肌梗死模型左心室收缩功能的评价

目的 探讨定量组织速度显像在定量评价兔心肌梗死模型制备前、后左室收缩功能中的应用价值。方法 30只新西兰白兔分为手术组（20例）及假手术组（10例），手术组结扎兔冠状动脉左室支造成心肌梗死模型，两组兔分别在术前、术后2周进行超声心动图检查，测量室间隔及左室侧壁基底段、中间段、心尖段的收缩期运动速度（Vs）及峰值位移（D）。结果 正常兔心肌组织速度及位移曲线波形规则，Vs值及D值由心底至心尖依次递减；手术组兔心脏心腔增大，EF降低，但与假手术组比较差异无统计学意义（P〉0．05），心肌组织收缩速度及位移曲线失去正常规律性，且室间隔心尖段及左室侧壁中间段、心尖段Vs值及D值降低，与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论 定量组织速度显像可准确评价心肌梗死前、后兔左室局部心肌收缩功能。     

经颅多普勒协助诊断蛛网膜下腔再出血1例

经颅多普勒（TCD）在蛛网膜下腔出血（SAH）检测脑血管痉挛（CVS）方面的研究颇多，但对再出血的诊断提示作用尚未见报道，我们在对1例SAH患者进行TCD动态检测的过程中根据脑血流动力学的改变，首次提出再出血可能并经腰穿及头颅CT证实，报告如下。     

应用定量组织速度及应变率成像评价2型糖尿病患者左心室舒张功能

目的探讨定量组织速度及应变率成像技术在2型糖尿病患者左心室舒张功能中的应用价值。方法42例行冠状动脉造影证实冠脉狭窄率≤50％的2型糖尿病患者，分为血压正常的单纯糖尿病组（DM20例）和糖尿病合并高血压组（DM＋HT22例）。设25例年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照组（NC）。在静息状态下，应用定量组织速度和应变率成像技术，分别于左心室各室壁二尖瓣环及不同节段测量并比较各组舒张期二尖瓣环运动速度（Ea、Aa）、室壁不同节段长轴方向心肌的运动速度（Em、Am）及其峰值应变率（SRe、SRa），同时与常规超声心动图相对比。结果两组糖尿病患者Ea、Ea／Aa、E／Ea与正常对照组相比有显著差异。两组糖尿病患者室壁不同节段SRe均明显低于正常对照组（P〈0．05）。结论应用定量组织速度和应变率成像技术，能够在静息状态下检测2型糖尿病患者左心室舒张功能早期受损情况，有助于糖尿病心肌病的早期诊断。     

糖尿病患者231例神经传导速度、F-波和H-反射观察

目的观察分析糖尿病患者上肢与下肢神经近段及远端、神经末梢的受损程度。方法对231例糖尿病患者的上肢与下肢感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)、F-波及H-反射的检测异常率比较进行研究分析。结果下肢腓肠神经SCV异常率91.8%,明显高于上肢正中神经SCV异常率72.6%(P<0.001)。而上肢正中神经MCV远端PL异常率达37.2%;下肢腓总MCV远端PL异常率达30.2%(P<0.14)。上肢正中神经肘-腕MCV异常率达56.2%;下肢腓总神经腓骨小头下2cm—中踝MCV异常率达60.1%(P<0.45)。上肢正中神经腋-肘MCV异常率达6%;下肢腓总神经腓骨小头上9cm—腓骨小头下2cmMCV异常率达25.1%(P<0.001)。尺神经F-波异常率达23.4%,胫神经H-反射异常率达63.3%(P<0.001)。结论糖尿病患者神经病变累及部位以下肢为主;以感觉神经多于运动神经。在患者临床症状较轻或缺如时,应用NCV、F-波和H-反射检测可以客观的对糖尿病患者神经近段及远端、神经末梢的受损不同程度进行评价。     

颅内动脉瘤血流动力学的研究进展

颅内动脉瘤是颅内动脉壁的病理性囊性膨出,其发病原因尚未十分明确.动脉瘤的形成、发展、破裂等问题一直饱受争议,但学者们公认血流动力学的变化是其发生、发展机制中十分重要的因素.近年来,随着计算机液体动力学( compubation-al fluid dynamics,CFD)及3D数字减影技术的应用,使血流动力学的数字模型建立、血流方向及形式的判断、数据的搜集和统计等方面得到长足的发展,并使血流动力学因素在动脉瘤发生、发展、稳定或破裂中所起的作用逐渐被人们所认识、重视.     

进行性腓肌萎缩症的神经电生理学研究

目的 研究进行性腓肌萎缩症患者的肌电图、周围神经传导速度及F反应特点,探讨神经电生理检查对诊断该病的价值.方法 对31例进行性腓肌萎缩症患者的肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及F波进行检测.结果 肌电图异常率90%,运动神经传导速度异常率100%,感觉神经传导速度异常率90%,F波检测异常率34%.结论 神经电生理检查是诊断进行性腓肌萎缩症的可靠方法.     

超声心动图观察雄激素对慢性心力衰竭大鼠左心室收缩功能的影响

目的 探讨定量组织速度成像技术在小动物实验研究中的应用价值.方法 应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像技术检测不同方法处理大鼠的心脏（对照组12只,阿霉素组20只,阿霉素＋丙酸睾酮组20只）,测量常用心功能参数,获得心尖四腔观的组织速度图像,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度（Vs）.结果 阿霉素组与对照组比较：左室内径和左室舒张末容积增加,FS和二尖瓣环平均峰值速度减低,差异均有显著性意义（P〈0.05）.阿霉素＋丙酸睾酮组与阿霉素组比较：室间隔增厚,左室短轴缩短率和二尖瓣环平均峰值速度增高,差异均有显著性意义（P〈0.05）;左室内径和左室舒张末容积两组间差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 定量组织速度成像技术在大鼠心功能的评价中具有可行性.雄激素可改善阿霉素诱导的充血性心力衰竭大鼠的心功能;雄激素能引起左室肥厚,不能抑制左室扩大等左室重构.     

定量组织速度成像技术评价扩张型心肌病左室心肌功能的研究

目的探讨定量组织多普勒速度成像(QTVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室心肌收缩与舒张功能的价值.方法应用QTVI获取30例正常人和30例DCM患者左室长轴方向不同室壁节段即左室前壁、后壁、下壁、侧壁及室间隔的心肌多普勒速度曲线,分别比较以下参数1. 正常人上述不同室壁中部心肌运动收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va)、收缩期内外膜峰值速度阶差(MVG);2.DCM患者不同左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;3.正常人与 DCM患者左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;4.正常人与DCM患者二尖瓣口舒张期血流频谱E/A值、左室射血分数(LVEF)、Vs/Ve比值.结果 (1)DCM患者Vs、Ve、Va、MVG、a、LVEF均比正常人明显降低;(2)以a>65cm/s2、Vs/Ve>0.83作为判定患者心功能符合临床NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级、客观评分A～B级、LVEF>35%的界定值,其敏感性91%,特异性74%,阳性预测值83%.结论 QTVI定量评价DCM患者左室心肌功能,为进一步了解DCM患者局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能之间的关系提供较为敏感、精确的方法.     

组织二尖瓣环位移评价冠状动脉慢血流患者左心房功能

目的 探讨组织二尖瓣环位移（TMAD）评价冠状动脉慢血流（CSF）患者左心房功能的应用价值。方法 44例CSF患者（CSF组）和42例无CSF患者（对照组）行常规超声心动图检查，采用Simpson法计算左心房射血分数（LAEF）、被动射血分数（LAPEF）和主动射血分数（LAAEF），采用TMAD检测二尖瓣环左心房充盈期位移、被动排空期位移及心房收缩期位移（TMAD_D、TMAD_P及TMAD_S）。结果 与对照组比较，CSF组LAEF和LAAEF降低，且TMAD_D和TAMD_S均降低（P均<0.01）。CSF组TMAD_D和TAMD_S均与冠状动脉平均血流帧数（TFC）呈负相关（r=-0.31，-0.36，P均<0.01）。结论 CSF患者左心房储器及泵功能降低，且冠状动脉血流速度越慢，功能降低越显著。TMAD可快速准确评价左心房功能，为临床治疗及预后评估提供重要依据。     

超声定量评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性

目的利用超声动脉健康评估和速度向量成像技术检测系统性红斑狼疮 SLE 患者颈动脉弹性变化.资料与方法随机选取31例 SLE 患者与20名年龄匹配的志愿者,利用超声动脉健康评估软件测量颈动脉收缩期、舒张期内中膜厚度,并计算颈动脉内中膜厚度变化值和内径变化值;速度向量成像技术测量颈动脉壁短轴方向6个节段的收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间.结果 SLE 患者颈动脉舒张期内中膜厚度及其变化值明显高于志愿者(P <0.05),而颈动脉收缩期内中膜厚度及内径变化值与志愿者无明显差异(P >0.05);所有受试者颈动脉前壁、前外侧壁和后外侧壁收缩期最大速度高于后壁、后内侧壁和前内侧壁;与志愿者比较,SLE 患者各节段收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间均明显降低(P <0.05).结论超声动脉健康评估和速度向量成像技术能发现 SLE患者颈动脉弹性减低的线索.