上消化道双原发性癌胃镜误诊原因分析

我院近年来经胃镜及手术切除标本共发现上消化道双原发性癌６例，其中４例在术前胃镜检查时仅发现一处癌灶而误诊为单原发性癌，误诊率较高达６７％。现将误诊病例报告如下，并对误诊原因进行分析、讨论。１病例介绍 例１，男，６５岁。因上腹部隐痛不适伴消瘦１个月行胃镜检查，发现胃底胃体上部小弯侧粘膜溃烂、覆污苔，周边粘膜皱壁呈结节状隆起，病变向上浸润至贲门及食道下段，致食管前壁粗糙稍隆起，行胃体部活检，病理诊断为胃体部低分化腺癌，行胃大部及食道下段切除术，术后大体标本行病理切片发现胃痛胃体部病变为低分化腺癌，食…     

瞬目反射对慢性乙醇中毒性神经疾病的评估意义

目的探讨瞬目反射对慢性乙醇中毒性神经疾病(chronicalcoholicneuropathy,CAN)的评估意义。方法对42例CAN患者进行了瞬目反射检测,并与正常对照组进行比较。结果CAN组异常18例(43%),以R1波幅下降和潜伏期延长为主,R1波幅和潜伏期与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论瞬目反射是CAN累及中枢神经病变的敏感指标,可客观评价中枢神经受损的性质、程度和部位。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节损伤的 MRI表现及临床应用价值.方法 回顾性分析40例经手术或关节镜证实的膝关节损伤患者术前MRI表现.结果 半月板损伤28例,内侧11例,外侧17例,其中撕裂11例;韧带损伤28例,撕裂9例,损伤以前交叉韧带(15例)和内侧副韧带(12例)为主;骨挫伤20例;隐匿性骨折5例.同时发生半月板、韧带和骨损伤3类中两者及以上的复合性损伤32例(80%).关节积液及周围软组织损伤为伴随表现.结论 MRI能准确地显示膝关节损伤的各种表现,是膝关节损伤后非创伤性检查的首选,对临床有重要指导意义.     

帕尼培南-倍他米隆治疗恶性血液病合并感染患者的疗效分析

目的 分析帕尼培南-倍他米隆治疗恶性血液病合并感染患者的疗效.方法 选取某院血液科2007～2012年间收治的恶性血液病伴感染118例患者作为研究对象,随机均分为观察组与对照组.对照组患者常规使用亚胺培南-西司他丁,观察组患者使用帕尼培南-倍他米隆,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),接受治疗后的不良反应出现率明显小于对照组(P＜0.05),两者差异有统计学意义.结论 使用帕尼培南-倍他米隆用于恶性血液病合并感染患者的治疗,可以显著提高其临床效果,减少不良反应发生,值得广泛应用.     

电话传输心电图监测及远程医疗

电话传输心电图监测(TTM)系统是以微机为基础的心电传输/接收和心电数据库管理系统,通过电话传输心电信息和计算机处理实现对病人的心电监护。国内近年开始应用于临床。它使心电监护从特殊病房如ICU、CCU、NCU和院内集中监护扩展到院外。以至全省和全国各地,对心脏疾病的监测诊断起到重要作用,是心电监护的重大进展。国际医学网络江西省中心站暨TTM中心成立以来,已接诊50例患者,现报告如下。     

测定窦房结有效不应期的初步经验

在临床电生理检查中,应用较多的是窦房传导时间(SACT)和窦房结恢复时间(SNRT)。窦房结有效不应期(SNERP)是反应窦房结兴奋性的重要指标。这方面的研究资料较少。我们对12例病态窦房结综合征(以下简称病窦)患者和18例正常人用经食道心房     

病态窦房结综合征患者Q-T和R-R间期关系的探讨

为探讨病态窦房结综合征（SSS）患者Q－T和R－R间期的关系，观察了动态心电图出现长R－R间期(≥2．0s)的32例SSS患者按直线回归方程式确定的Q－T／R－R关系的斜率（S）：S1，R－R间期≤1．4s；S2，R－R间期＞1．4s。结果表明：（1）当R－R间期延长时，Q－T和R－R关系相对平坦（S相应增大）；(2)和Q-T间期正常的患者比较，Q－T问期延长的患者，随着周期长度(CyeleLengths)的延长，表现为Q－T间期的过度延长．     

南昌地区30年来12879例住院成人心血管病构成比分析

目的 :分析近 30年来 (1970年 1月～ 1999年 12月 )我院 12 879例住院成人心血管病的构成比 ,探索南昌地区心血管病发病情况和病种变迁规律。方法 :将 30年按每半年分为 6个时期进行统计分析。病种按国际疾病分类 (ICD 9)共分为 12大类进行统计分析。并对心血管病的年龄、性别及住院病死率进行分析。结果 :表明心血管病构成比发生变化 :风湿性心脏病 (风心病 )呈逐渐下降趋势 ,原发性高血压在 2 0世纪 80年代和 90年代均居首位 ,不明原因的心律失常从 70年代前半期的第 10位 (1.2 % )至 90年代后半期居第 2位 (2 0 .95 % ) ,肺源性心脏病 (肺心病 )从 70年代前半期第 4位 (8.77% )至 90年代后半期降至第 9位 (1.12 % )。冠心病构成比均处于第 3位 ,但住院病例数逐渐增加 (从 70年代前半期的 16 4例至 90年代后半期的 5 30例 )。结论 :在心血管病构成比中 ,原发性高血压 ,心律失常所占比例逐渐增加。风心病、肺心病所占比例逐渐下降 ,冠心病住院例数逐渐增加。     

巨细胞病毒感染与不良孕产史的相关性探讨

为探讨育龄妇女孕前ＣＭＶ感染情况及其与不良孕产史的相关性 ,我们采用酶联免疫吸附实验 (ＥＬＩＳＡ)法 ,对 42 1 0例育龄妇女进行孕前ＣＭＶ感染筛查。现报告如下。一般资料 :研究对象为 42 1 0例育龄妇女。依生育状况分为两组 ,其中无异常孕产史 (包括新婚未育及第一胎正常的育龄妇女 )组 (Ａ组 ) 2 677例 ,有不良孕产史 (包括流产、死胎、第一胎残疾申批第二胎、不孕等育龄妇女 )组 (Ｂ组 ) 1 533例。方法 :取Ａ、Ｂ两组妇女外周静脉血 1ｍｌ,分离血清 ,采用ＥＬＩＳＡ法测定两组外周血中ＣＭＶ ＩｇＭ的阳性率。试剂盒由深圳安群生物…