杭州市2010年医疗机构法定传染病报告质量分析

<正>法定传染病报告质量是中国传染病预防控制工作的基石,是传染病暴发早期预测预警、风险评估等工作的基础[1-3]。了解杭州市2010年各级医疗机构法定传染病报告质量情况,为制定有效的传染病管理措施提供依据,杭州市疾病预防控制中心于     

骨髓间充质干细胞移植对家兔急性肺损伤的保护作用

背景：急性呼吸窘迫综合征重要病理改变是肺泡-毛细血管膜屏障的损伤,以及所导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿。骨髓间充质干细胞能够继续分化和不断自我更新,并最终分化为多种类型细胞,这有可能为治疗肺损伤提供一个新的途径。 目的：探讨骨髓间充质干细胞移植对内毒素诱发急性肺损伤模型兔的保护作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-10/2008-01在唐都医院中心实验室完成。 材料：家兔20只,2只用于制备骨髓间充质干细胞,剩余18只随机分为3组：盐水对照组、肺损伤模型组、细胞移植组,6只/组。内毒素为Sigma公司产品。 方法：Ficoll法分离培养兔骨髓间充质干细胞,传至第3代备用。肺损伤模型组、细胞移植组兔通过向气管内滴注内毒素建立急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征模型,造模成功30 min后,细胞移植组经右侧颈静脉注入骨髓间充质干细胞悬浮液2 mL(细胞数1×105),盐水对照组、肺损伤模型组同法给予等量生理盐水。 主要观察指标：支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目、肺组织湿干比及蛋白含量,肺组织病理变化。 结果：湿干比值升高提示肺水肿的存在,中性粒细胞数量增加提示较重的炎性反应存在,蛋白含量升高提示肺泡-毛细血管内膜屏障受损。移植48 h后与盐水对照组比较,肺损伤模型组支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目、蛋白含量均明显降低(P < 0.01),湿干比明显升高(P < 0.01);与肺损伤模型组比较,细胞移植组支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目、蛋白含量均明显升高(P < 0.01),湿干比明显降低(P < 0.01)。苏木精-伊红染色结果显示,盐水对照组肺泡组织结构正常,肺损伤模型组肺组织出现典型的急性肺损伤改变,细胞移植组肺组织病理变化较轻。 结论：利用骨髓间充质干细胞移植可显著减轻内毒素诱导的急性肺损伤。     

医学图书馆在突发事件卫生信息服务中的角色定位及措施探讨

介绍医学图书馆信息服务的概况和突发事件中卫生信息服务的重要性,探讨新时期医学图书馆在突发事件卫生信息服务中的角色定位,结合医学图书馆信息服务的特征和实例,对如何在突发事件中及时而有效地提供卫生信息服务提出建议.     

阿米洛利预先给药对大鼠内毒素性急性肺损伤的影响

目的 探讨阿米洛利预先给药对大鼠内毒素性急性肺损伤的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠32只,体重200～250 g,随机分为4组(n=8):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)、阿米洛利组(A组)和阿米洛利预先给药组(AL组).C组股静脉输注生理盐水3 ml,ALI组股静脉输注生理盐水1 ml、内毒素6 mg/kg,A组股静脉输注阿米洛利10 mg/kg、生理盐水2 ml,AL组股静脉输注阿米洛利10 mg/kg、内毒素6 mg/kg,输注速率均为0.05 ml/rain,给药间隔均为30 min.于输注内毒素结束后6 h时处死大鼠取肺,观察肺组织病理学,并行病理学评分,称重后计算肺湿干重比,检测髓过氧化物酶(MPO)活性,测定支气管肺泡灌洗液总蛋白、TNF-α和巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)的浓度,采用Western blot法检测肺组织钠氢交换体1(NHE1)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和细胞外信号调节激酶(ERK)的表达水平.结果 与C组比较,ALI组和AL组肺组织病理学评分、肺湿干重比、MPO活性、支气管肺泡灌洗液总蛋白、TNF-α和MIP-2浓度、肺组织NHE1、p38MAPK和ERK的表达水平明显升高(P＜0.01),A组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与ALI组比较,AL组肺组织病理学评分、肺湿干重比、MPO活性、支气管肺泡灌洗液总蛋白、TNF-α和MIP-2浓度、肺组织NHE1和ERK的表达水平明显降低(P＜0.01),p38MAPK表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿米洛利预先给药可减轻大鼠内毒素性急性肺损伤,其机制可能与抑制ERK信号转导通路激活有关.     

电子健康素养内涵探析

20世纪90年代,信息技术迅猛发展对社会生活各方面产生深刻影响,医疗卫生领域电子健康(e-health)应运而生。电子健康通过局域网、互联网、电信网等信息网络将医院、初级保健机构、药房、家庭以及其他相关机构连接成一个整体,为医疗与健康事业提供强大的技术支撑和信息/知识资     

成人冠状动脉起源变异的64排螺旋CT分析

目的 以64排螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)的方法分析成人冠状动脉起源变异的发生率及主要形式.方法 以5 011例有诊断价值的冠状动脉CTA图像作为研究对象,观察冠状动脉起源变异的发生及表现形式.结果 5 011例病例中,共发现冠状动脉起源变异 32例(0.64%).其中右冠状动脉起源于左冠状动脉窦最多见(21/32).其次为回旋支起源于右冠状动脉窦(7/32),左主干起源于右冠状动脉窦(4/32).结论 冠状动脉起源变异罕见.冠状动脉起源变异的主要形式为右冠状动脉起源于左冠状动脉窦.64排冠状动脉CTA可以准确发现冠状动脉起源异常,是相对无创、精确的检查方法.     

盆腔多发脾种植误诊1例

病例 女,31岁.主因经期腹痛10年,加重3个月入院.患者于13年前因外伤脾破裂行脾脏切除术.查体:体温36.5℃,脉搏75/min,呼吸16/min,血压120/70mmHg.心肺查体未见明显异常.左季肋郎可见手术缀痕.妇科查体:子宫大小正常,活动好,子宫后方可触及直径约4cm×4cm×3cm质韧包块.     

解放军医学图书馆汶川地震医学信息服务的实践探索

解放军医学图书馆在5.12汶川地震发生后,快速反应,进行了一系列医学信息服务的具体实践,包括迅速编印<汶川震后卫生疾病防治知识专辑>,并于5月14日夜送抵灾区;派专人前往灾区,向一线防疫专业人员提供知识服务;迅速编印<卫生防疫须知>科普宣传单;建立汶川地震医学信息专题网站;免费为抗震救灾人员和灾区用户提供医学科技文献保障服务;以及对口支援灾区医药学院校图书馆和医院图书馆等.     

自身免疫性胰腺炎（附5例报告）

目的：分析自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）患者的影像学表现、临床特征、血清学检查及病理学结果。方法：从2004年12月-2008年11月,回顾分析了5例AIP病例,其中3男2女,平均年龄为58．2岁（范围：54～65岁）。诊断标准符合Kim标准及修订的日本标准。结果：5名AIP患者的临床表现包括：黄疸（5／5）、腹痛（2／5）及糖尿病（3／5）。实验室检查：2名患者血沉增快;3名患者IgG水平升高;4名患者CA19．9升高。CT表现：胰腺弥漫肿大（4／5）或胰头肿块（1／5）;MRCP表现：胆总管下段狭窄（5／5）;ERCP表现：主胰管弥漫性狭窄和胆总管局限性狭窄。4名患者因怀疑胰腺癌而进行了开腹探查手术,此4名患者的病理表现为AIP特征性的胰腺淋巴浆细胞浸润及纤维化。2名患者接受了糖皮质激素治疗,胰腺肿大减轻。其中1名患者在激素减量过程中复发,再次给予激素治疗后2次好转。结论：AIP的影像学表现具有一定特征性。综合分析其影像学表现、临床症状、血清学检查及对激素治疗的反应等因素可以对AIP作出早期正确诊断,以避免不必要的开腹手术。     

己酮可可碱对盐酸诱导的兔急性肺损伤的治疗作用

目的观察盐酸吸入性肺损伤家兔肺组织和相关指标的变化,探讨己酮可可碱(PTX)对盐酸吸入性兔急性肺损伤的治疗作用。方法健康家兔30只随机分为3组:盐酸模型组(n=10),PTX治疗组(n=10)和生理盐水对照组(n=10)。实验通过气管内滴入盐酸诱导家兔急性肺损伤模型形成,待盐酸滴入后7 h处死家兔,进行肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度、细胞总数,肺湿/干比测定,肺组织形态学观察等,对比3组间各项指标的变化和差异。结果治疗组与模型组相比,PaO2和pH值显著升高,PaCO2则显著降低(P<0.01);BALF中蛋白浓度、细胞总数比例均显著降低(P<0.05);病理学检查发现组织病变也较模型组轻。结论PTX对于盐酸诱导后的家兔急性肺损伤有显著的抑制作用,在ALI发生发展过程中对家兔肺组织具有一定的保护作用。