继续教育思考题

1．简述肥大细胞与肺动脉高压的可能关系。2．试述钙调磷酸酶的生物学作用。     

男性2型糖尿病患者骨代谢生化指标变化研究

鉴于对2型糖尿病(NIDDM )骨生化代谢指标的检测结果很不一致,本研究排除了受试对象的性别、年龄、体重指数(BMI)、并发症、经济条件等因素,探讨了2型糖尿病患者骨代谢生化指标变化特征。一、材料和方法1 .对象　(1 )对照组:健康体检者4 9名,平均年龄5 1岁,体检合格,BMI 2 5 .2±0 .3;(2 )NIDDM组:4 2例,均为我院住院患者,诊断符合1 985年WHO糖尿病诊断及分型标准,平均年龄5 3岁,BMI 2 5 .0±0 .6 ,病程5～7年,尿白蛋白排泄量≤30mg/L ,当前血糖水平控制较好,排除其他疾病。2 .仪器与试剂　血清钙(Ca)、磷(Pi)、碱性磷酸酶(ALP)…     

复方氯己定含漱液对种植义齿后种植体周围龈沟液中骨桥蛋白和碱性磷酸酶水平的影响

目的：探讨种植义齿后复方氯己定含漱液含漱对种植体周围龈沟液中骨桥蛋白（OPN）和碱性磷酸酶（ALP）水平的影响。方法：20例种植义齿患者随机分为A、B两组,每组10例,每位患者种植义齿1颗。A组患者义齿种植术后应用0.12%复方氯己定含漱液漱口,每次15 ml,早晚刷牙后含漱。B组患者只于早晚刷牙后清水漱口。两组均在种植术前2h及种植术后1.5个月采集种植体龈沟液1次,采用Western-boltting法检测OPN的表达,酶联免疫吸附法（ELISA）检测ALP水平。结果：两组患者种植义齿前OPN和ALP的表达差异无显著性（P〉0.05）,种植术后A组OPN和ALP的水平明显低于B组术后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：种植义齿术后用复方氯己定含漱液含漱能够明显降低种植体周围龈沟液中OPN及ALP表达,有利于种植牙的成功种植。     

普萘洛尔治疗对增生性血管瘤患儿血清中VEGF、bFGF、MMP-9的影响

目的：观察口服普萘洛尔治疗增生期血管瘤,对患儿血清中VEGF、bFGF、MMP-9的影响。方法选择增生期血管瘤患儿40例,口服普萘洛尔治疗,抽取服药前与服药后8周血液样本,用Elisa方法检测血清中VEGF、bFGF、MMP-9的浓度。结果服药8周后血清中VEGF、bFGF、MMP-9的浓度比服药前明显降低,存在统计学差异。结论普萘洛尔治疗增生期血管瘤,其作用机制可能与下调VEGF、bFGF、MMP-9的表达有关。     

颅脑损伤老年患者骨钙丢失情况

目的：观察颅脑损伤老年患骨钙丢失情况，为预防此类患继发骨质疏松提供依据。方法：分析同一时期住院，一般情况相近的颅脑损伤老年患的血清碱性磷酸配(AKP)、尿钙(Ca)、尿经脯氨酸(Hyp)，尿肌酐(Cr)等与骨吸收和骨形成有关的生化指标的检测值，并与健康老年人的检测值对比。结果：颅脑损伤老年患的血清AKP、尿Hyp／Cr、尿Ca／Cr平均值高于健康老年人的检测值。提示颅脑损伤老年患骨吸收率高于健康老年人。结论：颅脑损伤老年患可能存在较健康老年人更严重的骨钙丢失情况。     

Factors affecting directional migration of bone marrow mesenchymal stem cells to the injured spinal cord

Microtubule-associated protein 1B plays an important role in axon guidance and neuronal migration. In the present study, we sought to discover the mechanisms underlying microtu- bule-associated protein 1B mediation of axon guidance and neuronal migration. We exposed bone marrow mesenchymal stem cells to okadaic acid or N-acetyl-D-erythro-sphingosine （an inhibitor and stimulator, respectively, of protein phosphatase 2A） for 24 hours. The expression of the phosphorylated form of type I microtubule-associated protein 1B in the cells was greater after exposure to okadaic acid and lower after N-acetyl-D-erythro-sphingosine. We then injected the bone marrow mesenchymal stem cells through the ear vein into rabbit models of spinal cord contusion. The migration of bone marrow mesenchymal stem cells towards the injured spinal cord was poorer in cells exposed to okadaic acid- and N-acetyl-D-erythro-sphingosine than in non-treated bone marrow mesenchymal stem cells. Finally, we blocked phosphatidylinosi- tol 3-kinase （PI3K） and extracellular signal-regulated kinase 1/2 （ERK1/2） pathways in rabbit bone marrow mesenchymal stem cells using the inhibitors LY294002 and U0126, respectively. LY294002 resulted in an elevated expression of phosphorylated type I microtubule-associated protein 1B, whereas U0126 caused a reduction in expression. The present data indicate that PI3K and ERKI/2 in bone marrow mesenchymal stem cells modulate the phosphorylation of micro- tubule-associated protein 1B via a cross-signaling network, and affect the migratory efficiency of bone marrow mesenchymal stem cells towards injured spinal cord.     

低强度脉冲超声波对人骨膜细胞的生物学效应

目的：从细胞水平探讨低强度脉冲超声波对体外分离培养的人骨膜细胞的生物学效应，分析低强度脉冲超声波可能的作用途径，为合理化的临床应用提供实验依据。方法：实验于2002-05／11在香港中文大学矫形外科学系完成。选取香港中文大学威尔士亲王医院矫形外科收治的1例27岁尺骨骨不连患者，以其尺骨骨膜培养的传2代细胞用于实验。按低强度脉冲超声波（30mW／cm^2）作用于体外培养的人骨膜细胞的时间剂量分为4组：5min／d组，10min／d组，20min／d组，空白对照组。在超声波作用1，2，4d&;#183;后检测各组DNA合成量、四甲基偶氮唑蓝摄取情况、碱性磷酸酶活性及骨钙素分泌量。结果：与空白对照组比较，5min／d组，10min／d组，20min／d组给予低强度脉冲超声波后，骨膜细胞DNA合成及四甲基偶氮唑蓝摄取量无明显变化（P〉0．05）；10min／d组与20min／d组骨膜细胞单位质量蛋白中碱性磷酸酶活性显著升高（P〈0.05）；20min／d组骨膜细胞受1，25-二羟基维生素D3刺激后分泌骨钙素显著增加，形成钙结节能力显著增强（P〈0．01）。结论：20min／d以内剂量的低强度脉冲超声波对人骨膜细胞的生长增殖无明显影响，但能够增强人骨膜细胞碱性磷酸酶活性的表达，促进细胞分泌骨钙素及钙盐沉积，具有显著促进人骨膜细胞向成骨细胞分化的生物学作用。     

被动吸烟对鼠牙槽骨钙、磷含量及碱性磷酸酶活性的影响

目的 分析被动吸烟鼠牙槽骨钙、磷含量和碱性磷酸酶（AKP）的活性。方法 40只6周龄健康雄性Wistar鼠被随机等量分为实验组和对照组,每组再被随机等量分为15、30、45和60 d 4个亚组,烟熏法建立被动吸烟的大鼠模型,浓酸消化法提取牙槽骨内钙和磷,光谱分析法和改良Reddi法分别测定钙、磷含量和AKP的活性,行析因设计的方差分析。结果 与各对照组牙槽骨相比,被动吸烟鼠的钙、磷含量在15 d组略有升高,30 d组略有下降,差异无统计学意义（P〉0.05）,45、60 d组显著下降（P〈0.01）;AKP活性在15、30 d组略升高,45、60 d组略下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 本实验周期内,鼠牙槽骨钙、磷含量和AKP活性在被动吸烟初期略有升高,随被动吸烟时间的延长,钙、磷含量呈时间依赖性减少,AKP活性也呈时间依赖性减少的趋势。