老年妇女T型节育器穿入膀胱形成结石一例

患者女性 ,6 4岁 ,孕 5产 3。因尿频、尿痛伴下腹部隐痛 13年于 2 0 0 1年 6月 2 1日入院。患者于 1977年 6月放置T型节育器。 1980年 1月孕 4 0余天行人工流产术。术中宫腔探查未发现节育器 ,故再次放置O型金属节育器。此后至绝经期 (末次月经 1990年 2月 )出现痛经 ,经期延长4～ 6d ,未予重视。 1988年起出现尿频、尿痛伴下腹隐痛 ,以劳累及性交后加重 ,无肉眼血尿。既往患糖尿病 2 0年 ,曾服降糖、抗感染药。血糖控制在 5 4～ 7 9mmol/L之间 ,但膀胱刺激症状反复出现并逐渐加重。查体 :慢性病容 ,心肺未见异常。腹平软 ,膀胱区轻压痛 …     

乳腺癌患者血清NTx和BSP表达水平与骨转移及预后的关系

目的 研究乳腺癌患者血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)和骨唾液酸蛋白(BSP)表达水平与骨转移及预后的关系.方法 选取2013年10月至2015年10月河南省人民医院肿瘤中心71例女性乳腺癌骨转移患者和79例乳腺癌未见骨转移者分别纳入转移组和对照组,采用ELISA法检测血清NTx和BSP水平,然后根据患者具体情况进行治疗并随访预后,每3个月随访1次,时间为5年,比较两组患者血清NTx和BSP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NTx和BSP对乳腺癌骨转移诊断和预后预测的价值.结果 转移组血清NTx和BSP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NTx、BSP及二者联合诊断乳腺癌骨转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.789(95％CI:0.714～0.851)、0.710(95％CI:0.630～0.781)和0.838(95％CI:0.769～0.893);转移组和对照组5年死亡率分别为73.24％(52例)和59.48％(47例),中位生存时间分别为45个月(95％CI:37.9～52.1)和57个月(95％CI:53.7～60.3),两组生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清NTx和BSP水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),NTx、BSP及二者联合预测乳腺癌患者预后的AUC分别为0.606(95％CI:0.523～0.684)、0.754(95％CI:0.677～0.821)和0.764(95％CI:0.688～0.829).结论 乳腺癌骨转移或死亡患者血清NTx和BSP水平均明显升高,NTx和BSP对骨转移诊断具有良好参考价值,但对患者预后预测的准确率较低.     

CAD/CAM加工的渗透陶瓷的弯曲强度和Weibull分析

目的:利用弯曲强度和Weibull分析方法对可被CAD/CAM技术加工的渗透陶瓷的结构可靠性进行分析,为临床选择应用该陶瓷材料提供依据。方法:采用硫酸铝铵两步煅烧法制备的超细氧化铝粉体,经工业预烧结形成可渗透的机加工陶瓷块,经过镧铝硅酸盐玻璃渗透形成渗透陶瓷复合体。测试30个样本的三点弯曲强度,并计算Weibull模数(m)及破坏概率为1%和5%时的弯曲强度。采用X线衍射分析(XRD)并结合扫描电子显微镜(SEM),分别对材料的物相组成和微观形貌进行分析。结果:渗透陶瓷复合体的强度为(375.5±66.88)MPa,Weibull模数(m)为6.2,1%破坏概率时的弯曲强度为191.79MPa,5%破坏概率时的弯曲强度为249.83MPa。扫描电镜可见氧化铝预烧结体为连续多孔立体网状结构,开孔结构分布均匀;渗透复合体为致密的陶瓷复合体。XRD表明主晶相为α-alumina。结论:与单纯测试材料的弯曲强度相比,采用弯曲强度测试法并结合Weibull分析方法,能加深对口腔陶瓷修复失败机制的理解,更加有效地利用材料的平均强度值指导口腔陶瓷修复设计。     

颌骨骨折功能恢复的相关因素分析

目的:比较钛板坚强内固定术和颌间牵引修复颌骨骨折的疗效,分析颌骨骨折术后影响功能恢复的相关因素。方法:124例颌骨骨折患者,采用口内或口外入路手术,以钛板坚强内固定或联合颌间牵引进行修复,术后随访6～12个月,X线检查骨折愈合情况。实验数据采用SPSS10.0统计软件进行Ridit分析。结果:钛板坚强内固定联合颌间牵引组治愈41例、显效8例、无效4例,钛板坚强内固定组治愈33例、显效6例、无效3例,颌间牵引组治愈7例、显效11例、无效11例。经Ridit分析,P<0.01,有统计学意义,三者有显著性差异。结论:采用钛板对颌骨骨折进行坚强内固定,可使其达到早期功能复位与重建的良好效果。如联合颌间牵引,则效果良好。     

无机活性元素骨组织工程支架材料修复山羊颌骨缺损

目的:应用无机活性元素骨组织工程支架材料,对山羊的下颌骨角部大型箱状缺损施行骨重建,观察支架材料骨构建效能和生物相容性的情况。方法:实验于2004-02/12在安徽医科大学附属省立医院实验中心及相关实验室完成。①实验材料:无机活性元素骨组织工程支架材料由美国波士顿大学分子生物相容学研究室研制提供;21只雌性健康山羊由安徽医科大学动物实验中心(皖医实动准字01号)提供,实验过程中动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法:取山羊15只,按4,8,12周3个时间点分为3组,位下颌角部手术制备30 mm×25 mm×10 mm的大型箱状缺损。采用自身配对设计,左侧置入支架材料为实验组,右侧空白对照为对照侧;剩余6只山羊为对照组,不手术。③观察指标:术后4,8,12周应用X射线片、组织学和放射性核素显像观察缺损区新骨形成情况;并测定骨密度;应用血液学检查及骨髓基质细胞体外复合细胞培养评价材料的生物相容性。结果:①一般观察:实验山羊无手术死亡,创口Ⅰ期愈合。②X射线片:实验侧有渐进性骨密度增高,阻射影逐级增强,对照侧呈透光阴影。③放射性核素显像:实验侧有较明显的核浓聚和再生血管化现象,对照侧无骨重建,故无骨代谢变化。④骨密度测量系数:实验侧呈递增式上升,对照侧维持较低水平,提示无自发性成骨。⑤组织学观察:实验侧呈时间递增性骨重建现象,在12周时新骨已完全形成并钙化基本完成,而对照侧直到12周仍无成骨现象。⑥生物相容性:各组的血常规、细胞形态、生化和相关酶学指标均在正常范围内。结论:无机活性元素骨组织工程支架材料有良好的成骨和再血管化功能,且生物相容性好,提示由该支架材料诱导的组织工程化骨构建有望成为临床骨组织大型缺损的替代材料。     

腹腔镜肾盂切开取石术中配合输尿管镜取石效果观察

目的:分析并评价在腹腔镜肾盂切开取石手术中配合使用输尿管镜取石的临床应用效果。方法:对我院自2008年12月至2010年11月期间收治的26例肾盂结石伴肾盏结石以及肾盂多发结石病人,通过联合应用腹腔镜肾盂切开取石术与输尿管镜取石术方法实施治疗。结果:全部26例病人取石手术均获得成功,手术用时54～145min,平均用时82±15min;术中出血量为18～49m1,平均出血量为26±5ml;病人术后发生漏尿2～8d。术后通过复查腹部平片显示全部病人均无残石。结论:采用腹腔镜肾盂切开取石术的临床疗效较为确切,对病人的损伤小,术后能够快速恢复,而且术中配合使用输尿管镜进行取石能够显著降低术后残石的发生率。     

部分高校中层党政干部“一肩挑”的思考分析

针对部分高等院校成立时间短,组织不够健全,实行处长（主任）兼任党支部书记“两副担子一肩挑”的情况,分析了“一肩挑”在处室（系部）全面建设中的作用、在新形势下出现的新问题。提出了完善和加强“一肩挑”的对策。     

平均血小板体积与精索静脉曲张相关性研究

目的 探讨平均血小板体积（MPV）与精索静脉曲张之间的关系,为研究精索静脉曲张发病机制提供借鉴。方法 收集我院2012年4月至2013年2月收治的精索静脉曲张患者资料（n=50）,并选取非精索静脉曲张的良性疾病男性患者作为对照（n=46）,检测两组MPV等相关参数并分析其与精索静脉曲张的相关性。结果 两组平均年龄分别为（23.50±5.08）岁和（24.67±4.33）岁（P=0.599）。精索静脉曲张组MPV高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P=0.030）。MPV与精索静脉曲张等级具有相关性（r=0.497,P=0.03）。结论 精索静脉曲张患者血MPV升高,静脉曲张程度与MPV呈正相关。     

TTE模拟教学在麻醉专业住院医师基本超声技能教学中的应用

目的麻醉专业住院医师规范化培训期间使用TTE模拟器行经胸超声心动(TTE)培训是否较传统视频授课效果更好。方法用两种授课方法进行前瞻性随机对照研究,将42名麻醉专业住院医师(1~3年级)随机分为对照组(视频授课)(n=21)和试验组(TTE模拟器授课)(n=21)。授课前行笔试(时间45 min)。效果评估采用课后笔试及志愿者实体TTE操作考核。操作考核包括获取正确图像及质量、解剖结构识别、获取正确图像所需时间。结果培训前笔试分数无统计学差异。培训后测试结果试验组优于对照组:培训后笔试(43.3%±10.8%vs 52.6%±17.6%,P0.05),操作考核获取正确图像质量(0~25分)(7.7±5.1 vs 17.1±4.8,P0.001),解剖结构识别(0~25分)(11.0±7.3 vs 18.2±6.3;P=0.001)。结论表明麻醉专业规范化培训期间TTE培训中,TTE模拟器与传统视频授课相比,前者可以使住院医师更好的掌握实际操作TTE图像获取技术及解剖结构识别。     

水动力转染技术的应用进展

水动力转染技术是一种快速、方便、高效的外源基因转染方法,是指通过小鼠尾静脉快速注射大体积含有目的基因的生理盐水,从而实现外源目的基因在小鼠体内的高效表达。此方法在肝脏疾病、糖尿病、心肌炎、肾脏疾病和抗肿瘤等实验动物模型的研究以及这些疾病的基因免疫疗法的研究中已有应用。此外,水动力转染技术在对活体动物基因功能、基因调节、蛋白表达以及基因治疗等方面也有广泛应用。