糖尿病患者踝肱指数与代谢指标的关系

目的了解踝肱指数(ABI)在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的意义及其影响因素。方法采用多普勒血流探测仪测定糖尿病280例的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,ABI比值小于0.9为异常。结果本组病例中ABI<0.9者60例,占21.43%。糖尿病并发下肢动脉病变组与正常组比较,前者的年龄大、病程长、餐后血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值的对数值、脉压差、吸烟率与并存冠心病率明显增高,舒张压和糖化血红蛋白(HbA1c)达标率明显降低。逐步回归分析显示,年龄、病程、甘油三酯、HbA1c是影响ABI的独立因素。结论ABI是一项分析下肢动脉病变的可靠指标,其花费小,且简单无创。增龄、病程长、高甘油三酯、高血糖是加剧下肢动脉硬化过程的主要因素。     

TIPSS术后多普勒超声评价（摘要）

目的：本文应用彩色多普勒和能量多普勒超声检测TIPSS术后内支架正常、狭窄和闭塞及其血流动力学情况，探讨超声在TIPSS术后随访的价值。方法：24例肝硬化门脉高压患者行经颈静脉肝内门-体支架分流术（Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt，TIPSS），术后应用彩色多普勒和能量多普勒超声检查72例次。包括支架内的血流（支架门静脉端和肝静脉端），门静脉和脾静脉的血流方向和速度。结果：随访时间为3个月～2年，二维超声清晰显示TIPSS内支架的网状回声，彩色多普勒和能量多普勒显示支架内的血流方向，频谱多普勒显示支架内以及门静脉和脾静脉的血流速度。支架内血流速度范围为24～223cm／s，平均（91±44．1）cm／s，支架门静脉端血流方向为出肝逆向，速度为63～150cm／s，平均（84．2±49．5）cm／s，肝静脉端的血流速度为69～183cm／s，平均（100．6±42．3）cm／s；从支架门静脉端到支架肝静脉端血流速度逐渐增加。门静脉主干的血流速度为18-47cm／s，平均（30±9．4）cm／s，脾静脉流速为15-48cm／s，平均（29±10）cm／s。其中3例病人多普勒血流显示支架内狭窄，其中2例发生在肝静脉端，1例发生在门静脉端。支架门静脉端和肝静脉端血流速度减慢，为40-64cm／s，平均（53．7±10．1）cm／s和42-56cm／s，平均（46．8±6．1）cm／s，而支架内狭窄处为高速湍流，速度为162-502cm／s，平均（307．5±131．3）cm／s。门静脉及脾静脉速度明显降低，后为门静脉造影证实。与正常支架比较，狭窄支架的血流速度测值差异有显著性意义（P〈0．05）。未见支架闭塞患者。结论：彩色多普勒和能量多普勒超声可以方便有效地检测TIPSS术后内支架的血流情况，能早期发现分流道的狭窄，是TIPSS术后定期复查和疗效判断的首选方法。推荐的TIPSS术后评价的方法是手术前后对比、术后1周和以后的随访结果对比、采用多参数和动态观察。     

氯乙烯对大鼠精子生成量和畸形率的影响

[目的 ]探讨氯乙烯 (vinylchloride ,VC)对雄性大鼠精子生成和畸形发生的影响。 [方法 ] 68只SD雄性大鼠随机分成 4组 ,分别为 5 ,10 ,2 0mg/kg 3个染毒组和对照组 ,进行 12周亚慢性实验 ,分别在染毒 3 ,6,9周每组随机处理 3只大鼠观察睾丸的精子头计数、每日精子生成量 (dailyspermproduction ,DSP)、精子畸形发生率和睾丸组织碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶同工酶 (LDHx)的动态变化。 [结果 ]染毒结束时 ,各染毒组睾丸精子头计数和DSP均低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;高剂量组ALP和LDHx活性分别为 71.60 μmol/(min·gpro)和 173 6.0 2 μmol/(min·gpro) ,都低于对照组 (P <0 0 5 )。 [结论 ] 2 0mg/kg氯乙烯经 12周亚慢性染毒对雄性大鼠具有一定的生殖毒性。     

职业性接触铅引起血铅变化和肾损害及其关系的研究

目的 研究职业性铅接触的肾脏毒性,探讨血铅浓度变化和肾脏损害指标之间的关系.方法 车间空气中铅烟、铅尘的短时间接触浓度用石墨炉原子吸收法检测.选择一般情况可比的无铅接触史的石棉厂个人作为对照,根据接触铅的浓度是否超过职业限值将233名铅接触工人分为职业限值内组及超职业限值组.选择尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β2-微球蛋白(β2-MG)作为肾脏损伤的效应指标,分析不同血铅水平肾损伤效应指标的变化.结果 ①车间空气中铅烟、铅尘的短时间接触浓度分别迭0.15 mg/m3和0.14 ms/m3,超标率分别为71.67%和44.51%;②接铅超职业限值组血铅浓度达(3.46±0.07)μmol/L、尿NAG为(1.82±0.12)U/mmolCr,均显著高于对照组(P＜0.01);③血铅浓度的变化和尿NAG、β2-MG的异常率存在一致的变化趋势,趋势χ2分别为96.27和7.18(P＜0.01);④Logistic回归分析发现接铅水平引起尿NAG和β2-MG改变的OR(95%CI)分别为2.77(1.70～4.52)和1.68(1.08～3.17).结论 职业性铅接触引起血铅浓度升高和肾脏损伤,且血铅浓度越高,肾脏损伤的程度越大.     

646例性病病原体检测结果分析

我院于2004年成立了PER实验室，给性病的早期发现、无症状感染的确诊和治疗带来了很大的帮助。笔者收集整理了2006年PER检测646例分泌物的5个单项病原体检测结果，现报告分析如下。 对象与方法     

三步推拿法治疗腰部棘上及棘间韧带劳损196例

笔者近年来运用点穴、按摩、整复三步推拿手法治疗腰部棘上及棘间韧带劳损196例疗效满意，现报道如下。 1临床资料 196例中，男110例、女86例，年龄20-65岁，农民56例、工人60例、驾驶员34例、机关工作人员46例，急性型22例、慢性型174例，病程最短半小时、最长4年。     

奥沙利铂致周围神经毒性的临床观察

股骨粗隆间骨折常发生于老年人，由于股骨粗隆间血运丰富，骨折易愈合，过去多采用保守治疗，随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高，更多的学者主张手术内固定治疗。本研究1993年10月至2002年10月共治疗股骨粗隆间骨折108例，其中手术治疗92例，非手术治疗16例，现总结如下。     

恶性腹膜间皮瘤12例诊治分析

<正>恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是一种极少见的恶性肿瘤,占间皮瘤的17%～32%,起病隐匿,进展迅速,预后极差。目前,对该病仍缺乏规范有效的治疗方法。我院2000年6月至2006年6月共收治恶性间皮瘤23例,其中MPM12例。现将腹膜间皮瘤的诊治情况报告如下。     

番茄红素对前列腺癌细胞PC-3增殖和细胞周期的影响

目的研究番茄红素对体外培养的雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC-3的抑制作用及其可能的作用机制。方法采用MTT法和H3-TdR掺入法观察番茄红素对癌细胞增殖的影响,流式细胞仪观察同步化的细胞经番茄红素作用后细胞周期及凋亡的变化,RT-PCR检测cyclin D1、bcl-2、bax的mRNA的表达的变化。结果番茄红素抑制PC-3细胞的增殖和DNA合成、诱导其凋亡、改变细胞周期分布(使G0/G1期细胞增多、而S期和G2/M期细胞减少)。RT-PCR结果显示,cyclin D1和bcl-2的mRNA表达水平下调,而bax的mRNA表达水平上调。上述作用呈剂量效应关系。结论番茄红素可诱导PC-3细胞凋亡、改变细胞周期分布、影响cyclin D1、bcl-2、bax的mRNA的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖。