经济责任审计问责存在的问题及对策

一、经济责任审计与问责制的关系经济责任审计侧重于责任的界定,问责侧重于对责任的追究。责任追究是建立在责任界定基础上的,而责任界定的结果需要通过责任追究的效果来体现。在现行干部管理体制和相对集中的权力运行模式下,审计结果难免会受到来自各方干扰,如果没有一套有效可行的问责机制,经济责任审计的效用将大打折扣;反之如果经济责任审计未按照问责制     

分泌型与包涵体型G-CSF促进骨髓单个核细胞向肝脏迁移比较

目的 比较分泌型与包涵体型G—CSF促进骨髓单个核细胞向急性肝损伤小鼠肝脏迁移的作用。方法 以红色荧光染料PKH26标记从小鼠骨髓中分离出骨髓单个核细胞，从小鼠的尾静脉注入同种异体的CCl4-AAF造成肝损伤的小鼠体内，移植2周后取肝组织，通过荧光显微镜观察实验组及对照组小鼠骨髓干细胞向肝脏迁移的情况。结果 两组鼠的肝小叶中央静脉及汇管区均可见新生的肝细胞，PKH26标记阳性的细胞在20倍镜下实验组每张切片平均为（75．76±70．00）个，对照组平均（79．84±80．98）个（P〉0．05）。结论 分泌型与包涵体型G-CSF在促进骨髓单个核细胞向急性肝损伤小鼠的肝脏迁移作用无明显差异。     

大鼠延髓内脏带星形胶质细胞与神经元对选择性神经病理性痛的反应

目的 研究大鼠延髓内脏带(MVZ)内星形胶质细胞与神经元对选择性性神经病理性痛的反应.方法 25只成年 SD 大鼠,其中15只为接受左侧坐骨神经分支选择性损伤(SNI)组,5只作为假手术组,5只为对照组.在术前、术后10d、20d、30d(每时段5只)观察大鼠疼痛行为学并检测机械刺激缩足反射阈值(PWMT)的变化;应用抗Fos蛋白与抗胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)或抗Fos蛋白与抗酪氨酸羟化酶(TH)的单一或双重免疫荧光法染色,Confocal显微镜下观察延髓MVZ内GFAP标记的星形胶质细胞的荧光强度,Fos/ GFAP双标记星形胶质细胞以及Fos/TH双标记神经元的平均数. 结果 SNI组大鼠与对照组或假手术组相比,术后10d其痛敏增高(PWMT值降低),20d痛敏达到高峰(PWMT值最低).免疫荧光染色显示:SNI术后MVZ内星形胶质细胞表现为激活型,GFAP免疫荧光强度明显增加;孤束核及腹外侧区的Fos/GFAP双标记星形胶质细胞及Fos/TH双标记神经元的平均值显著增高,SNI术后20d达到高峰. 结论 SNI术后MVZ内的星形胶质细胞和神经元均被激活.     

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、lipocalin-2表达及与血脂关系

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)的表达特点,分析其与血脂异常的关系及对妊娠结局影响。方法:应用酶联免疫吸附试验检测92例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇(观察组)和60例非亚临床甲状腺功能减退症孕妇(对照组)血清apelin、lipocalin-2水平,全自动生化分析仪检测两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (ApoA)和载脂蛋白B (ApoB)水平,Pearson相关分析apelin、lipocalin-2与血脂异常的关系以及对妊娠结局的影响。结果:观察组血清TC、TG、HOMA-IR(6.51±0.62mmol/L、2.52±0.73mmol/L、2.05±0.71)高于对照组(5.62±0.51mmol/L、1.85±0.95mmol/L、0.85±0.26)(P0.05),LDL低于对照组(4.26±0.69mmol/L、3.25±0.42mmol/L)(P0.05),HDL、ApoA、ApoB两组无差异(P0.05)。观察组血清apelin(483.51±32.62ng/L)、lipocalin-2(38.52±6.73μg/L)均高于对照组(333.62±20.51ng/L)(22.85±4.95μg/L)(P0.05)。apelin、lipocalin-2与TC、TG、HOMA-IR呈正相关(r=0.419、0.435,0.437、0.357,0.521、0.603,P0.05),与LDL呈负相关(r=-0.406、-0.395,P0.05),与HDL、APoA、APoB无关(P0.05);两组新生儿甲减、胎儿宫内生长受限、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎死宫内及流产等的发生率均无差异(P0.05),低体重新生儿出生率观察组高于对照组(P0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退患者血脂与血清apelin、lipocalin-2相关, apelin、lipocalin-2的水平与低体重儿出生可能有关。     

CT技术在诊断继发性肺结核肺间质改变方面的临床价值分析

目的：观察CT技术在诊断继发性肺结核肺间质改变方面的临床价值。方法：将2012年4月至2014年4月我院收治的60例继发性肺结核患者平均分为对照组和研究组，每组各30例患者。为对照组患者采用X线检查进行诊断，为研究组患者采用CT检查进行诊断，记录并分析两组患者的相关情况。结果：研究组患者被检出微结节影、小叶间隔增厚、支气管扩大、蜂窝征及网织变化的几率明显高于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。研究组患者病情的确诊率高于对照组患者，误诊率和漏诊率低于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。结论：CT技术在诊断继发性肺结核肺间质改变方面具有较高的临床价值，能显著提高此病的检出率和确诊率，值得在临床上推广应用。     

我院2005至2008年抗感染药物使用分析

随着抗感染药物的广泛使用,在有效治疗感染性疾病的同时,也引发了日益严重的药品不良反应和细菌耐药性.合理使用抗感染药物是进行抗感染治疗的前提,了解和掌握临床抗感染药物的使用情况和变化趋势,对其供应管理及指导临床合理使用具有重要意义,本文就我院2005至2008年抗感染药物使用情况进行分析.     

自带压疮上报管理制度落实的益处

本院是一所地区级的综合性医院，床位年平均使用率为93．9％。近年来，随着人口老龄化呈上升趋势，一些老年患者就诊量不断增多，尤其是卧床、瘫痪患者，由于家庭护理不当，伴随着疾病的发展进程，出现了程度不等的压疮或存在高危因素。近2年来，本院认真落实了压疮上报管理制度，使自带压疮护理收到较好的效果，现介绍如下。     

高速涡轮牙钻机故障检修

ＹＫ - 4型高速涡轮牙钻机是北京手术器械厂生产的一种新型齿科设备 ,该机结构简单 ,性能优良 ,在我国各级医院有着普遍的应用 ,现就其在使用中常见故障产生的原因及排除方法做一介绍。故障现象一 :钻针无切削力。分析与检修 :此故障现象在平时修理中较为常见 ,故障大多集中在高速手机上。首先接通电源 ,踩下脚开关 ,观察压力表指示为 2 3ｋｇ/ｃｍ2 ,正常 ,排除了气路问题 ,接下来分别检查车针的安装情况、手机气路接头、轴承、芯轴、Ｏ型圈等部位 ,均未发现问题 ,用备用手机试机 ,机器工作正常 ,怀疑轴承有问题 ,询问该手机何时开始使用 …     

婴幼儿心脏术后呼吸功能的临床评估

目的探讨婴幼儿心脏术后科学有效的呼吸功能的临床观察方法和技能。方法通过对术后患儿的神智、皮肤颜色、呼吸频率、呼吸做功、气体流通的临床变化的观察,判断患儿的呼吸功能状态。结果96例患儿除2例因术后低心排死亡外,未出现呼吸方面的并发症及再次插管现象。结论小儿ICU护士对患儿的呼吸功能观察和监测直接关系到手术的成败。