血透室护士对人工肾机的维护与保养

血液净化技术已广泛用于临床 ,是治疗急慢性肾衰竭重症中毒的有效方法 ,治疗范围日趋扩大 ,人工肾机的应用次数频繁 ,机器寿命长短与使用方法及保养密切相关 ,尤其人工肾机价格昂贵结构复杂与其它机器相比除电路还有水路 ,操作时常与水、血密切接触难免对机器产生腐蚀。我院是德国贝朗公司生产的新一代人工肾机 ,全新电脑控制 ,屏幕触摸操作 ,这就更需要护理人员来爱护保养它 ,所以保养是一项必要内容 ,现将所作保养成工作介绍如下。1　日保养1.1　坚持每次上机、下机的擦试工作 (清水拧干抹布 ,擦拭机器外表面 ) ,用干沙布擦拭机器金属部件…     

人类精液中一氧化氮和尿酸含量检测的关系

目的探讨人精液中一氧化氮(N0)与尿酸含量的关系,对精了质量的影响。方法参照WHO标准方法,进行精液常规分析,按精子密度、活动率不同分为(正常、<20、20~40、>40)4个组。采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO3-)。采用尿酸酶一过氧化物酶偶联法检测精液尿酸含量。结果70例不育组精液中尿酸含量和NO含量为(236.4±47.8)μmol/L、(78.7±1.6)μmol/L与正常生育组(398.6±52.3)μmol/L、(41.84±1.6)μmol/L呈显著性差异(P<0.01)。将尿酸含量与NO含量进行相关性分析,两者呈显著性负相关(r=-0.96,P<0.05)。不育各精子密度和活动率组精液尿酸含量随精子密度及活动率增加而上升,N0含量随之下降(P<0.01),结论精液尿酸含量测定可作为评价精子受活性氧损害的重要指标,证明尿酸对活性氧尤其在医学领域极为重视的NO损害精子具有保护性作用。     

无肝素透析抢救药物中毒1例

在临床上 ,血液透析能够抢救许多药物中毒的患者 ,但透析必须应用肝素保证血液在体外不断地循环 ,而我院于2 0 0 2年 11月进行一次无肝素透析 ,现在介绍如下。1　病例报告　　患者 ,男 ,2 8岁 ,因“不明药物中毒”于 2 0 0 2年 11月 2 5日 0时 5分入院。入院时查体 :血压 14 0 / 90mmHg ,脉搏 12 0次 /分 ,体温 36℃ ,呼吸 2 0次 /分。浅昏迷 ,呼之不应。双侧瞳孔等大同园 ,直径 4mm ,对光反射减弱。皮肤多汗 ,左侧额部及下颌部可见淤斑。口唇、牙龈、牙齿表面可见新鲜血液 ,口中无异味。颈软 ,双肺无罗音 ,心界无扩大 ,心率 12 0次 /分 ,…     

医学伦理学教学的不足与优化建议

医学伦理学课程对提升医学生医德修养与综合素质具有重要意义,已经成为医学专业的基础课程。作为一门年轻的学科,目前的医学伦理学课程教学中普遍存在一些问题,包括同时上课人数过多,学生学习热情不高以及从事医学伦理学专门研究师资较少等。需采取措施整合和优化课程体系,改革传统的教学方法、教学模式来提高医学伦理学教学质量,如增加伦理学经典著作阅读、引入翻转课堂及增加第二课堂教学模式、加强医学伦理学师资队伍建设等。     

小儿骨髓增生异常综合征32例骨髓改变特点分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞异常克隆性疾病,患者均可见到骨髓细胞形态学异常改变。本文收集了我院儿科血液组1988-01~2003-02诊断为MDS32例临床资料,现骨髓改变特点分析如下。1临床资料1·1一般资料32例中男19例,女13例,年龄6月~13岁,平均8·5岁,发病至就诊时间10d~5年,其中8例为6~8个月就诊。1·2诊断标准本文病例依据1982年FBA协作组提出的细胞形态学及组织学方法结合临床症状及实验室检查结果诊断〔1〕。其中难治性贫血(RA)12例,难治性贫血伴原始粒细胞增多(RAEB)9例,难治性贫血伴原始粒细胞增多转化型(RAEB-T)8例,慢…     

推进"两项改革"、完善"建""畅"工作——新疆库尔勒市卫生体制改革现状

为深入贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院办公厅关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《国家卫生部关于卫生监督体制改革的意见》精神,以及自治区和巴音郭楞蒙古自治州卫生工作会议提出“两级卫生监督、监测体制改革”的要求。库尔勒市从实际     

主动脉瓣置换术后并发股动脉栓塞1例护理体会

动脉栓塞是人工瓣膜特别是机械人工瓣膜置换术后常见并发症。本文报道了一例在行主动脉瓣置换术后第4天发生左侧股—动脉栓塞的患者 ,于栓塞 2 0ｈ行左下肢动脉介入溶栓术 ,治疗效果好 ,患者康复出院。现就本例护理讨论如下。1　病例简介患者男 ,34岁 ,因活动后心慌、气短半年 ,加重半个月于 1999年 4月2 8日入院。入院诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅳ级。于 1999年 5月 7日在全麻下低温、体外循环下行主动脉瓣置换术 ,手术顺利 ,于术后第 4天下床活动时突感左下肢剧痛、麻木 ,全身冷汗。查体 :左侧动脉及足背动脉搏动…     

Wnt/β-连环素信号通路对肝细胞癌信号分子的调节作用及其意义

目的 研究肝细胞癌中Wnt/β-连环素信号传导通路与糖原合成激酶(GSK)-3 β、STAT3、Smad3和人端粒酶逆转录酶(TERT)的关系及其意义.方法 用RNAi技术将针对β-连环素的siRNA转染入肝癌细胞系HepG2细胞中沉默β-连环素基因,于72h和96h提取蛋白质,用Western blot法检测β-连环素、GSK-3 β、p-GSK 3 β、STAT3、Smad3和TERT蛋白质的表达.用Student's t检验及方差分析进行统计学分析.结果 针对β-连环素的siRNA转染HepG2细胞72 h和96 h均可抑制β-连环素蛋白质的表达,且96 h比72 h的表达略有增加(t=4.43,P＜0.05),而GSK-3 β及p-GSK-3 β的蛋白质表达于转染后72 h和96 h依次增加(tGSK 3β=4.98,tp-GSK-3β=29.83,P值均＜0.05);STAT3的蛋白质表达于转染前后一致,差异无统计学意义(F=0.49,P＞0.05);smad3的蛋白质表达于转染后72 h增加(t=10.67,P＜0.05),96 h减少至原有水平(与转染前比较,t=0.90,P＞0.05);TERT的蛋白质表达于转染后72 h减少(t=4.18,P＜0.05),96 h增加至原有水平(t=1.26,P＞0.05).结论 肝细胞癌中Wnt/β-连环素信号通路可能通过调节GSK-3 β、p-GSK-3 β、Smad3、TERT蛋白质的表达来参与肝癌的发生和发展过程;而与STAT3蛋白质的表达无关.     

腹腔镜下行输卵管妊娠病灶切除手术配合

目的总结应用三孔法腹腔镜下行输卵管妊娠病灶切除的手术配合体会。方法根据疾病和腹腔镜手术的特点,对387例输卵管异位妊娠患者进行娴熟的病灶切除手术配合,以术前充分的物品准备,术中密切观察病情、迅速准确的传递器械,术毕仪器、器械规范专人消毒保养等来提高手术配合质量。结果387例输卵管异位妊娠患者顺利通过三孔法腹腔镜下病灶切除,术后效果好,患者痊愈出院。结论三孔法腹腔镜下切除输卵管妊娠病灶较常规4孔法具有减少腹壁穿孔创伤小、节省器械费用、减少瘢痕、手术时间缩短、手术费降低、术后患者疼痛轻、胃肠功能恢复快等优点,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

前药和生物利用度控制

 目的用前药设计方法优化药物的传输是一个重要的研究领域。它可用于已证明体外有效的候选药巷,也可用于尚有各种不足的现有药物。通过衍生化,保持母体物的基本特征,同时改善它们的传偷性质,由此提高药物的总体效果。方法综述了近4年来8个方苗,以作用机制和构效关系为基础设计前药,以此控制药物的生物利用度。结果与结论根据我国国情,前药设计是一条更易推出新药的途径。