利拉鲁肽联合替格瑞洛对2型糖尿病合并冠心病的疗效评价

目的研究利拉鲁肽联合替格瑞洛治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效,并对患者的生活质量进行评价。方法将87例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44),2组患者均给予常规治疗;在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸二甲双胍片和替格瑞洛片(口服),观察组给予利拉鲁肽注射液(皮下注射)和替格瑞洛片(口服)。比较2组患者治疗前后的血糖指标、血脂指标、心功能指标、血管内皮细胞相关因子和血清生物标志物的水平,并比较2组患者的临床疗效、不良反应和心血管不良事件的发生情况以及治疗后患者的生活质量。结果治疗后,观察组的血脂指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度的比值(E/A)]水平、血管内皮细胞相关因子[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)、血管内皮细胞钙粘蛋白(VEC)、细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]及血清生物标志物[亲环素A(Cyp A)、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、人S100钙结合蛋白A12/钙粒蛋白C(S100A12)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、胱抑素C(Cys C)]等与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者治疗后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平则无明显差异。观察组心功能疗效的总有效率显著高于对照组(95.45%vs 81.40%,P<0.05)。2组患者的不良反应发生率无显著差异,但观察组患者的心血管不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量更佳。结论利拉鲁肽联合替格瑞洛治疗2型糖尿病合并冠心病能够明显提高临床疗效,改善心功能和血管内皮功能,调节血脂及相关血清生物标志物水平,降低心血管不良事件发生,提升患者的生活质量。     

肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病中的研究进展

【摘要】 血浆肾上腺髓质素（ADM）是一种具有多种生物学活性的内源性肽，以自分泌、旁分泌和内分泌的方式发挥功能和作用，包括舒张血管、降低血压、扩张支气管平滑肌细胞、改善微循环、稳定血管内皮功能、调节肺动脉压、调节炎症及免疫功能、参与多种激素的分泌和调节等作用，因最初在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中发现而得名。后来发现其在多种器官、组织均有表达，包括心、脑、肾、肿瘤组织等，尤其在内皮细胞、血管平滑肌细胞等表达含量较高，在人体肺组织中也广泛存在。目前许多研究已发现肾上腺髓质素可能参与某些肺部疾病的病理生理过程，包括社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺动脉高压、肺部肿瘤等疾病。本文就肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病方面的研究进展作一综述。     

对中暑患者行探索B型脑钠肽检测以评估病情轻重的临床研究

目的探讨B型脑钠肽(BNP)对中暑患者病情评估作用。方法选取2016年5月—2017年8月间于广州市白云区第三人民医院收治的60例中暑患者为研究对象,根据病情程度分为轻症中暑组30例及重症中暑组30例,在发病第1 d、3d、7 d时抽取血浆检测BNP及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。另选取同期健康体检者25例做对照。结果轻症中暑组与重症中暑组在发病第1 d、第3 d、第7 d时的BNP水平均较健康体检组高,重症中暑组在各时间段的BNP水平均高于轻症中暑组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻症中暑组与重症中暑组在发病第1 d时的CK-MB水平与健康体检组无明显差异(P>0.05),发病第3 d时,重症中暑组的CK-MB水平较轻症中暑组与健康体检组高(P<0.05),轻症中暑组的CK-MB水平与健康体检者差异无统计学意义(P>0.05);轻症中暑组与重症中暑组在发病第7 d时CK-MB水平均高于健康体检组(P<0.05)。结论中暑患者发病早期CK-MB未升高时BNP已经明显升高,且BNP越高病情越严重,可作为临床判断中暑患者病情的有效指标。     

优泌乐25联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及C肽水平的影响

目的探讨优泌乐25联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及C肽水平的影响。方法选择2017年4月—2018年8月广州市花都区人民医院收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。观察组给予优泌乐25联合阿卡波糖治疗,对照组给予阿卡波糖治疗。比较两组患者糖脂代谢及C肽水平。结果观察组糖脂代谢水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者采用优泌乐25联合阿卡波糖治疗,可改善患者脂代谢异常,降低C肽水平,促进患者转归。     

乌司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎PAF、ICAM-1、免疫功能 水平影响及临床治疗效果分析

目的分析乌司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎血小板活化因子(PAF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、免疫功能水平影响及临床治疗效果。方法回顾性选取2012年1月-2017年12月我院收治的重症胰腺炎患者104例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者采用奥曲肽联合乌司他丁治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间和体温、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者IgA、IgM、IgG水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组患者IgG水平高于对照组,但IgA、IgM水平与对照组比较无统计学差异(P0.05)。治疗前,两组患者ET、HLA-DR、HSP70、PAF、ICAM-1水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组患者HLA-DR水平高于对照组,ET、HSP70、PAF、ICAM-1水平低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应率为5.77%,对照组为19.23%,观察组患者不良反应率低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可有效控制患者临床症状,改善患者免疫功能,降低患者血清中ET、PAF、ICAM-1的表达,且不良反应轻,安全性高。