离体培养时Wnt3a对椭圆囊毛细胞再生的影响

目的在小鼠椭圆囊体外培养模型上,通过Wnt3a激活经典WNT信号,与DMSO共同作用,研究其对椭圆囊毛细胞再生的影响。方法 40只小鼠随机分成8组。实验第一部分:小鼠椭圆囊经4 mmol/L新霉素处理后,在不同浓度(0、25、100、200 ng/mL)Wnt3a的培养液中继续培养1 d,培养结束后对β-catenin,毛细胞纤毛及细胞核进行免疫荧光染色。实验第二部分:小鼠椭圆囊经4 mmol/L新霉素处理后,在含25 ng/mL Wnt3a的培养液中培养6 d,分别在空白对照组,50μmol/L DAPT、0.1%DMSO、50μmol/L DAPT+25 ng/mL Wnt3a培养液中继续培养7 d,共培养14 d。在所有培养过程中均加入10μmol/L Brdu。培养结束后Brdu,Myocin7a及细胞核进行免疫荧光染色。结果实验第一部分:在25 ng/mL Wnt3a组中可见β-catenin在支持细胞胞浆中有阳性表达,β-catenin阳性细胞数与其他各组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。实验第二部分:DMSO组中可见Myosin7a染色阳性细胞,对照组、Wnt3a+DAPT组及DATP组中可见大量Brdu阳性细胞而未见Myosin7a染色阳性细胞,DMSO组中Myosin7a阳性细胞数与其他3组相比较,组间差异具有显著性(P<0.01)。结论顺序联合应用Wnt3a和DMSO可通过激活经典WNT信号途径,促使椭圆囊内细胞向毛细胞样细胞转分化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对男性患者性功能影响的临床研究

目的:探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者性功能改变的研究方法及影响因素。方法:对81例男性OSA患者,年龄(40.5±8.6)岁与35例健康志愿者,年龄(38.8±10)岁,采用亚利桑那性体验量表(ASEX)与Epworth嗜睡量表(ESS)问卷调查。以ASEX性驱动力项目评分4分归为性驱动力下降组[n=32,年龄(41.97±8.88)岁],评分4归为非性驱动力下降组[n=49,年龄(39.49±8.29)岁],比较患者一般特征与PSG数据。将性驱动力评分与PSG数据做多元线性回归,评价影响性冲动能力因素。结果:OSA组患者ESS评分[(8±5)vs(5±4),P0.05)]、ASEX评分[(10±2)vs(15±4),P0.05)]均显著高于对照组;OSA患者中性驱动力下降组ESS评分[(9±5)vs(6±5),P0.05)]、血氧饱和度低于90%时间(SIT90)[(41.01±26.95)vs(21.87±19.03),P0.05)]显著高于非性驱动力下降组。多元回归分析显示年龄(β=0.25,P0.001)、SIT90(β=0.4,P0.001)影响OSA患者性冲动力评分。结论:OSA影响男性性功能的各个方面,其中以性驱动力下降最突出;夜间缺氧时间及年龄是OSA患者性驱动力下降的独立危险因素;性驱动力下降可视为OSA的一种主要临床症状。     

MMP-2、MMP-9在大鼠皮肤创面愈合过程中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9在大鼠皮肤创面愈合过程中表达的动态及其相关性。方法 42只大鼠制作大鼠背部皮肤创面模型后按取创面皮肤时间随机均分为七组,即在创面形成后1、12、24h及3、7、14、21d切取背部皮肤创面标本,采用免疫组化法检测标本中MMP-2及MMP-9的表达。另取3只正常大鼠背部皮肤标本作为对照。结果正常大鼠皮肤中MMP-2、MMP-9几无表达;背部皮肤创面形成后,MMP-2逐渐升高,14d达峰,21d仍高于正常水平;MMP-9迅速升高,在24h-7d呈高水平表达,后逐渐降至较低水平;MMP-2与MMP-9的表达水平在12h,3、7、14、21d时呈正相关,在24h时呈负相关。结论在大鼠创面愈合过程中MMP-2和MMP-9的表达有一定规律,并且二者相互影响。     

肛外手工吻合在腹腔镜低位直肠癌保肛术中的应用

目的 探讨肛外手工吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛术中的应用价值.方法 应用超声刀在腹腔镜下对15例低位直肠癌患者实施全直肠系膜切除原则的根治性手术,用肛外手工吻合的方式完成超低位结肠-直肠/肛管吻合术.结果 15例患者手术经过均顺利,无中转开腹.术后发生吻合口瘘1例,无腹腔出血、感染、吻合口狭窄等并发症.手术时间125～270 min,平均156 min.术中出血30～180 ml,平均70 ml.住院时间9～14 d,平均11 d.15例术后随访2～37个月,平均14个月.术后局部无复发,远处肝转移1例.结论 低位直肠癌行腹腔镜下超低位切除、肛外手工吻合保肛术是一种安全、经济、创伤小、疗效可靠的术式.     

对结直肠癌病理的新认识

病理诊断具有确定疾病的性质进而决定治疗方案的关键作用,特别是在肿瘤诊断中,其重要性毋庸置疑.随着病理学的不断发展,人们对肿瘤病理学的认识也在不断深化.现就结直肠癌病理学的新进展、新观点作一概述.     

对结直肠癌病理的新认识

病理诊断具有确定疾病的性质进而决定治疗方案的关键作用,特别是在肿瘤诊断中,其重要性毋庸置疑.随着病理学的不断发展,人们对肿瘤病理学的认识也在不断深化.现就结直肠癌病理学的新进展、新观点作一概述.     

对结直肠癌病理的新认识

病理诊断具有确定疾病的性质进而决定治疗方案的关键作用,特别是在肿瘤诊断中,其重要性毋庸置疑.随着病理学的不断发展,人们对肿瘤病理学的认识也在不断深化.现就结直肠癌病理学的新进展、新观点作一概述.     

对结直肠癌病理的新认识

病理诊断具有确定疾病的性质进而决定治疗方案的关键作用,特别是在肿瘤诊断中,其重要性毋庸置疑.随着病理学的不断发展,人们对肿瘤病理学的认识也在不断深化.现就结直肠癌病理学的新进展、新观点作一概述.     

显微喉镜下二氧化碳激光切除会厌囊肿疗效分析

目的：探讨显微喉镜下应用二氧化碳激光切除会厌囊肿的临床疗效。方法：会厌囊肿患者54例,随机分成观察组和对照组各27例,观察组采用显微支撑喉镜下CO2激光行会厌囊肿切除术,对照组采用显微支撑喉镜下喉剪切除囊肿治疗。比较两组手术时间,术中出血量,术后第1天疼痛程度,术后疼痛持续时间,创面白膜消退时间以及复发、并发症情况。结果：观察组手术时间8.6±2.4 min、术中出血量2.5±0.3 mL、术后疼痛持续时间2.7±0.4 d、创面白膜消退时间5.2±0.4 d,分别少于对照组的15.2±1.3 min、10.1±0.8 mL、4.1±0.8 d和7.4±1.1 d,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：CO2激光切除会厌囊肿具有手术创伤小、出血少、术后疼痛反应轻、恢复快等优势,是治疗会厌囊肿的可靠方式。     

腹腔镜联合超细胆道镜治疗胆囊结石并无胆总管扩张胆总管结石的临床疗效

背景与目的 胆总管结石是胆道系统常见的疾病,采用腹腔镜下胆总管探查术（LCBDE）是胆总管结石的治疗方法,但其适应证为胆总管直径>0.8 cm,对于正常直径胆总管（0.6~0.8 cm）能否行腹腔镜下一期缝合术,国内外文献报道尚不多且处理无统一意见。因此,本研究通过比较胆总管直径扩张及正常患者接受腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石的效果,探讨腹腔镜联合超细胆道镜用于治疗胆总管直径正常胆囊结石患者的可行性。方法 回顾性收集2020年6月—2022年12月徐州市第一人民医院肝胆胰外科收治的66例确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者的病历资料,根据胆总管是否扩张分为扩张组（38例）和正常直径组（28例）。扩张组接受腹腔镜下胆囊切除加十二指肠上段胆总管切开取石一期缝合,正常直径组接受腹腔镜下胆囊切除加经胆囊管途径胆总管取石一期缝合。比较两组患者基线资料、围手术期指标及术后随访结果。结果 两组患者基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。66例患者均顺利完成手术,扩张组与正常直径组患者的手术时间、术中出血量、感染、胆汁漏和住院时间等差异均无统计学意义（均P>0.05）,无死亡病例。所有患者术后均接受随访,随访时间10~16个月,中位时间12个月,随访期内无胆道穿孔、重症胰腺炎、大出血、十二指肠穿孔、胆管狭窄等危重并发症。结论 术前精准评估,术式选择得当,术中操作精细,腹腔镜联合超细胆道镜可用于治疗胆囊结石合并直径正常胆总管结石,且有效安全。