提高呼吸道正压通气治疗OSAS依从性的几点策略

目的本文介绍提高呼吸道连续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)依从性的几点策略。方法对84例接受CPAP治疗患者(男74例,平均年龄43.3岁;女10例,平均年龄51.3岁)采取以下策略以提高CPAP治疗依从性:1)评估和改善患者鼻腔通气功能障碍;2)在患者使用CPAP 2周内,由医生和技术员共同对CPAP使用情况进行评估和干预指正;3)就经济能力、对疾病认知能力和家属支持能力等与患者及家属充分沟通,建立有效的社会支持模式。结果患者2周内依从性(CPAP超过4h/24h)为70.4%(59/84),经指导干预后依从性上升为90.4%(76/84)。结论评估和改善鼻腔通气功能障碍和早期指正CPAP治疗中的问题对提高CPAP依从性有重要意义。     

浅析农村中药质量问题及对策

中药是中医防病治病的物质基础,作为汤剂和外用剂处方的基本用药形式在农村临床治疗中占有重要地位,中药饮片质量的好坏直接影响其临床疗效,关系到患者的切身利益和生命健康.     

先天性心脏病患儿肺炎时H-FABP、NT-proBNP、cTnI对心功能状态评价的比较

目的比较血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、末端脑钠肽原(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平在患有肺炎的先天性心脏病(先心病)患儿中诊断心力衰竭时的应用价值。方法对患有肺炎的先心病患儿合并心力衰竭(A组)27例、患有肺炎的先心病患儿无心力衰竭(B组)23例、无先心病且心功能正常的肺炎患儿(C组)30例进行血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI检测,观察和比较不同心功能状态下这些指标的变化。结果 A、B、C组cTnI、NT-ProBNP、H-FABP阳性率比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);A组3项指标的阳性率均高于B组(P均<0.05)。A组心功能分级显示,随着心功能的恶化,cTnI的阳性率有增高趋势(P<0.05),而NT-ProBNP、H-FABP未显示出变化趋势(P>0.05)。结论随着心功能的恶化,cTnI阳性率增加,而NT-ProBNP、H-FABP在心力衰竭早期即表现出很高的阳性率,可作为诊断早期心肌缺血损伤的血清标志物。     

后路CerviFix内固定系统在上颈椎损伤中的应用

目的 探讨CerviFix内固定系统在治疗上颈椎损伤中的应用价值.方法 采用后路CerviFix系统内固定结合短节段植骨融合术治疗上颈椎损伤19例.结果 随访时间0.5～2年,19例均获得融合.无内固定物断裂、松动、脱出等并发症.脊髓神经功能均有不同程度恢复.植骨融合后有5例行内固定物取出术,术后颈椎活动度有所改善.结论 CerviFix内固定系统能有效维持枕颈融合及上颈椎融合所需的稳定性,融合率高,内固定物取出后头颈活动度有所改善.     

信息流图的分割算法

一个多级安全系统的信息传递关系是搜索隐通道的重要依据.由于一个大型多安全级软件系统的信息传递关系非常复杂,对其直接进行信息流分析并搜索隐通道的工作量非常大,因此为进一步提高搜索和分析隐通道的效率,提出了一种将信息流图分割成信息流森林的算法.该算法首先选定一棵父树,然后通过边割集中的弧置换父树中的树枝得到新树,并能从理论上保证分割后得到的信息流森林正确继承原图的信息,即原图中信息流既未被割裂也未丢失.通过对每棵信息流树表示的信息流进行分析就可取代对整个信息流图的分析,从而有效降低了分析问题的规模.     

同种异体骨移植修复甲状软骨缺损实验研究（摘要）

同种异体骨移植修复甲状软骨缺损实验研究（摘要）钱炜，黄鹤年，吴韵芳，田熙一、材料与方法：１．材料：实验动物采用家兔（日本大白兔）２０只，全部为雄性，，体重２５００～３０００ｇ。实验组修复材料采用同种异体兔肩胛骨（以下简称移植骨）；对照组修复材料采用同...     

川崎病患儿急性期单核细胞S100 A8/A9蛋白表达及其与冠状动脉损害的关系

目的探讨单核细胞及炎性蛋白S100A8/A9在川崎病的发展及冠状动脉损伤的发生过程中可能起到的作用。方法选择2010年1月至2012年12月无锡市儿童医院心内科收治住院的川崎病患儿46例为研究对象,按冠状动脉有无损害分为冠状动脉损害组20例和无冠状动脉损害组26例。同期选取本院行腹股沟疝气择期手术患儿40例为对照组。收集外周静脉血,采用淋巴细胞分层液密度梯度离心法分离单个核细胞,提取总RNA,用RT-PCR法检测S100 A8/A9 mRNA的表达,ELISA法检测血浆S100A8/A9蛋白二聚体的水平。结果川崎病患儿急性期未予静脉注射用免疫球蛋白治疗时,冠状动脉损害组和无冠状动脉损害组血浆S100A8/A9蛋白二聚体水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);冠状动脉损害组和无冠状动脉损害组患儿在使用静脉注射用免疫球蛋白前单核细胞中S100A8/A9mRNA表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。冠状动脉损害组血浆S100A8/A9蛋白二聚体水平及S100A8/A9mRNA的表达高于无冠状动脉损害组,差异有统计学意义(P0.05)。结论川崎病急性期单核细胞S100A8/A9mRNA表达及二聚体水平在使用静脉注射用免疫球蛋白前均显著高于对照组,提示S100A8/A9可能参与了川崎病的发病机制。     

儿童急性病毒性心肌炎421例临床分析

目的 总结儿童急性病毒性心肌炎(VMC)的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾分析421例儿童病毒性心肌炎的临床资料.结果 421例患儿中,男216例,女205例,中位年龄7.13岁.具有不同程度不适表现者为90.7%,病前或发病同时有明确感染史为92.4%,心肌酶谱增高者为96.2%,超声心动图出现心脏扩大或心功能降低表现者为39.6%,心电图表现ST-T改变者为76.2%,各种心律失常占90.7%.结论 儿童急性病毒性心肌炎临床表现多样,以学龄前及学龄期儿童多见,心律失常是重要表现之一,心肌酶谱、动态心电图、胸部X线、超声心动图对病毒性心肌炎的诊断有重要意义.     

急性髓系白血病患者骨髓溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶1的表达分析

目的: 探讨急性髓系白血病（acute myeloid leukemia, AML）患者骨髓中溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶1（lysophosphatidylcholine acyltransferase 1, LPCAT1）的表达和临床意义。方法: 应用实时定量PCR技术检测60例不同临床分型的AML患者和27例健康对照骨髓标本LPCAT1 mRNA的表达。结果: 与对照组相比,AML患者LPCAT1 mRNA的表达水平显著降低（P<0.001）。60例AML患者中27例（45％）存在LPCAT1 mRNA低表达,而27例对照均未见LPCAT1 mRNA低表达改变,差异有统计学意义（χ2=17.618,P<0.001）。LPCAT1 mRNA低表达与年龄、性别、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、FAB分型及核型危险分级等均无临床相关性（P>0.05）。LPCAT1 mRNA区分AML患者的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.896（95% CI:0.825~0.967,P<0.001）,LPCAT1 mRNA表达的截断值为0.173时,敏感性和特异性分别为88.3%和81.5%。 结论: LPCAT1低表达是AML中的常见分子事件,或可用于AML辅助诊断。