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目的探讨短期胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤应激性高血糖患者的临床疗效及预后的影响。方法选择入住ICU既往无糖尿病史的重型颅脑损伤患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组给予7d强化胰岛素治疗,随后给予常规血糖控制,对照组始终给予常规血糖控制。强化胰岛素治疗控制血糖在4.4~8.3mmol/L,常规血糖控制在4.4~11.1mmol/L。结果治疗组ICU住院时间、机械通气天数、ICU最后1 d APACHE Ⅱ评分、院内感染率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者恢复良好率和病死率优于对照组(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗能有效改善重症颅脑损伤患者的预后。 相似文献
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目的:探讨短期胰岛素强化治疗对危重病人预后的影响,并分析相关护理问题。方法:选择入住ICU、既往无糖尿病史的危重病人108例,随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予7 d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制;对照组则一直给予常规的血糖控制。强化胰岛素治疗控制血糖在4.4~8.3 mmol/L,常规血糖控制在4.4~11.1 mmol/L。结果:治疗组ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05),两组低血糖的发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗能有效控制重症病人的应激性高血糖,改善预后,实施过程中要做好病人血糖动态监测工作,减少低血糖的发生率。 相似文献
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小剂量纳洛酮对芬太尼患者静脉自控镇痛效果及副作用的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小剂量纳洛酮对芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)效果及副作用的影响。方法选择50例全麻下行子宫切除术的患者,术后行48h PCIA,随机分为2组(每组25例):Ⅰ组(芬太尼组):芬太尼0.2μg·kg^-1·h^-1加生理盐水稀释至150ml;Ⅱ组(芬太尼复合纳洛酮组):在Ⅰ组中加入纳洛酮0.05μg·kg^-1·h^-1记录术后PCIA治疗期间4、8、12、24、48h各时间点患者的镇痛和镇静评分、PCA有效按压次数及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组的VAS评分和PCA有效按压次数在术后48h内各时间点显著低,两组有统计学差异(P〈0.01);Ⅱ组恶心、呕吐发生率也明显低于Ⅰ组(P〈0.05)。结论纳洛酮0.05bμg·kg^-1·h^-1可有效减少芬太尼PCIA的副作用,同时增强芬太尼的镇痛效果。 相似文献
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目的评价直肠癌切除术3种吻合方式的效果,为临床手术术式选择提供依据。方法回顾性分析573例直肠癌手术患者资料,比较传统手工吻合(A组)、单纯吻合器机械吻合(B组)和在吻合器机械吻合的基础上加用全层间断缝合吻合口(C组)3种吻合方式术后主要并发症吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄的发生情况。结果C组患者术后3种主要并发症的发生率分别为吻合口漏0.98%、吻合口出血0.49%、吻合口狭窄1.47%,均明显低于A、B2组患者。结论在吻合器机械吻合的基础上加用全层间断缝合吻合,较单纯手工吻合及吻合器机械吻合,能显著降低术后主要并发症的发生率,是一种安全有效的术式。 相似文献
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目的 喉乳头状瘤作为成人常见的喉部良性肿瘤常伴易恶变的特点,而白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)被证实在炎症及肿瘤发生中均起着调节作用,本研究意在
通过对成人喉乳头状瘤进行分析,探究其疾病进展与IL-1α表达的相关性。方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月~2017年12月期间手术治疗的82例成人喉乳头瘤患者瘤体标本及外周血,采用RT-PCR和ELISA方法检测肿瘤组织和癌细胞IL-1α mRNA和蛋白水平。并收集患者病历信息,进行相关性分析。结果 经多因素分析,吸烟史和IL-1α表达水平为喉乳头状瘤恶变的独立因素,IL-1α转录水平及蛋白表达水平在恶变患者中更高,差异有统计学意义(χ2=28.114、23.090,P =0.000),IL-1α表达与IL-1R存在显著相关性(r =0.945,P =0.000)。结论 IL-1α的表达可助于恶变可能高危患者亚群的判断,为临床诊治提供参考以利于临床治疗方案的制定。 相似文献
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目的 喉乳头状瘤是成人常见的喉部良性肿瘤,存在易复发性且有恶变的可能。白细胞介素-1α(IL-1α)在炎症、免疫和抗感染中发挥重要作用,其 3'UTR的插入/缺失
多态性(rs3783553)可能破坏miRNA-122的结合位点,从而影响miRNA功能。本研究旨在分析IL-1α3'-UTR rs3783553多态性对成人喉乳头瘤临床预后的影响以探究疾病特点。方法 收集我院2015年1月~2017年12月手术治疗的82例成人喉乳头瘤患者瘤体标本及外周血,PCR检测组织样本HPV16E、E7表达,并构建E6、E7慢病毒感染细胞,探究IL-1与HPV16 E6、E7表达关系。对IL-1α3'-UTR rs3783553多态性进行基因分型,并收集患者随访信息。频数资料组间比较采用χ2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,及Cox回归分析,取P <0.05为差异有统计学意义。结果 体外实验证实IL-1α促进HPV16 E6和E7表达;IL-1α3'-UTRrs3783553基因分型为Del/Del基因型的乳头瘤患者出现恶变的风险更高(P =0.003),对乳头瘤恶变的患者分析可见Ins/Del+Ins/Ins基因型患者预后更差(P =0.000)。结论 IL-1α3'UTR rs3783553多态性对于成人喉乳头瘤患者的疾病进展及预后存在影响,可作为判断成人喉乳头状瘤恶变及预后的标志。 相似文献
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目的:系统评价经口激光(transorallasermicrosurgery,TLM)治疗下咽癌喉功能保存率以及肿瘤预后。方 法:检索 PubMed、Embase、WebofScience、Springer、中国知网、万方数据和 SinoMed数据库中公开发表的关于下咽癌 TLM治疗的文献,检索时限为 1970年至 2019年 6月 31日。采用 RevMan5.3软件进行单组率 Meta分析。结果:共 纳入 15篇文献,994名患者参与了研究。Meta分析结果显示:5年喉功能保存率为 91%(95% CI:0.86~0.94),5年 总生存率为 54%(95%CI:0.50~0.58),5年疾病特异性生存率为 72%(95%CI:0.69~0.75),5年无复发生存率为 55%(95%CI:0.50~0.60),5年局部控制率为 77%(95%CI:0.74~0.80),T1+T2期患者局部控制率与 T3+T4期 患者 5年局部控制率比较有统计学差异(85% vs72%,P=0.025)。结论:TLM治疗针对部分下咽癌患者是一种有 效的治疗方法,其保喉率高,肿瘤治疗效果好。除此以外,TLM结合颈部淋巴结清扫以及放化疗也可获得满意的治 疗效果,但对晚期下咽癌患者的治疗要慎重选择。 相似文献
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目的:探讨旁路纤支镜肺泡灌洗治疗误吸所致急性呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择2012年7月至2015年12月收治的误吸患者44例,随机分为观察组与对照组.观察组在常规治疗基础上给予经导管外途径行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对照组在常规治疗基础上给予导管内途径行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗.比较两组患者昏迷时间、灌洗时间、肺啰音消失时间,住院时间,治疗前后PH值,PaO2,PaCO2,氧合指数,气道峰压,SpO2等相关指标.结果:治疗前,两组患者PH值、PaO2、氧合指数、SpO2、PaCO2及PIP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PH值、PaO2、氧合指数、SpO2、PaCO2及PIP与治疗前的差异显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组昏迷时间、灌洗时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:旁路纤支镜肺泡灌洗治疗误吸所致急性呼吸衰竭具有较好的临床疗效,值得临床推广. 相似文献