老年髋部骨折术后1年死亡率及危险因素分析

目的 研究老年髋部骨折术后1年死亡率及其影响因素.方法 回顾性研究2012年10月至2013年6月我院收治的髋部骨折患者的资料,通过电话随访患者的健康状态,分析术后1年死亡率,通过病历总结分析年龄、性别、骨折类型、伤前健康状态、活动能力、合并症、手术时机、手术类型、麻醉方式和术后并发症等资料,并对相关影响因素进行单因素及多因素回归分析.结果 共收集资料完整患者184例,随访12～23个月,平均16.5个月,1年累计死亡30例,死亡率为16.3％.单因素分析显示,年龄、性别、骨折类型、合并疾病数量、合并有慢性阻塞性肺疾病或脑卒中后遗症、ASA评分、麻醉方式、伤前活动能力、术后并发症等因素在存活组与死亡组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,年龄、合并疾病数量、伤前活动能力及合并慢性阻塞性肺疾病是影响死亡的独立危险因素.结论 在治疗老年髋部骨折时应充分考虑到影响中长期死亡的危险因素,选择适当的麻醉及治疗方式,改善术前健康状况,将有助于减低术后的死亡率、提高手术疗效.     

卵巢癌细胞减灭术后并发症的观察及护理

卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,肿瘤减灭术的满意减瘤比例的提高可延长患者生存时间和提高总生存率,但手术并发症将明显增加。研究术后恢复期并发症的观察相关内容与护理,有利于采取相应的护理预防措施避免和处理术后并发症,提高患者生存质量和降低社会负担,综述如下。     

乌司他丁使用剂量和时间与严重脓毒症患者预后的关系

目的 探讨乌司他丁使用剂量和时间与严重脓毒症患者预后的相关性。方法 回顾性分析从2010年1月至2014年4月长征医院重症监护室收治的脓毒症患者,收集入院24 h内血常规、C反应蛋白(CRP)、胆红素、降钙素原(PCT)、凝血功能等,并统计APACHE Ⅱ。依据是否使用乌司他丁分为乌司他丁组及对照组,比较两组间患者病死率差异;并通过亚组分析探讨乌司他丁使用剂量、疗程与病死率的相关性。结果 134例患者中,共死亡36例(26.9%)。其中39例使用乌司他丁,乌司他丁组与对照组病死率分别为33.3%(13/39)和24.2%(23/95), 差异无统计学意义;亚组分析提示 APACHEⅡ评分≥25分的患者中,乌司他丁组和对照组病死率分别为44.4%(4/9)和90.0%(9/10),差异有统计学意义(P<0.05)。死亡病例与存活病例乌司他丁使用总量分别为(698.46±253.57)万U和(1 030.38±633.19)万U,使用时间分别为(7.54±3.02) d和(14.57±6.14) d,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 对于APACHEⅡ评分≥25的脓毒症患者早期足量使用乌司他丁可以改善预后。     

如何做好孕期的自我监护

怀孕犹如一次旅行,一旦怀孕,就踏上了"旅行"的征途,分娩出"小天使"之后,也就到达了旅行的终点。为了使"旅行"愉快,就得掌握好孕期的保健知识,做好自我监护,这样,才能使胎儿正常发育,减少危害母婴生命和健康的孕期合并症,减少难产和产后出血,降低母婴死亡率,早期发现畸形和遗传性疾病。整个怀孕的旅途,可分为三个阶段,即怀孕早期(怀孕的头3个月),怀孕中期(4~7个月)和怀孕晚期(7个月以后)。由于怀孕各期胎     

眼针干预脑缺血再灌注模型大鼠抗氧化机制随机平行对照研究

[目的]观测眼针干预脑缺血再灌注模型大鼠抗氧化机制。[方法]使用随机平行对照方法,60只大鼠适应性饲养1周,采用完全随机法分为4组:空白对照组10只,假手术组10只,脑缺血再灌注模型组20只,眼针治疗组20只。脑缺血再灌注模型组,眼针治疗组参照线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型方法复制脑缺血再灌注大鼠模型。模型复制成功,栓塞2h后,拔除栓塞线,进行再灌注,再灌注时间为72h;空白对照组,常规饲养,不施加任何干预;假手术组手术方式同脑缺血再灌注模型组,但不做栓塞,仅暴露出右侧颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、颈内动脉(ICA),然后逐层缝合即可。空白对照组、假手术组及脑缺血再灌注模型组,模型复制后,正常饲养,不做任何处理。眼针治疗组,模型复制成功后,再灌注即刻开始进行眼针针刺治疗,取13mm毫针,眼针组于大鼠眶周2mm处针刺,定位参照人体取穴方法,取肝区、上焦区、下焦区、肾区。针刺手法:从眼眶边缘2mm部位平刺,左眼按照顺时针方向(右侧按逆时针方向),从该穴区起始定位线向终止定位线进针,进行平刺操作,刺入真皮,达到皮下组织,进针3mm,到终止定位线为止。留针20min,留针10min时用刮柄进行刮针1次,刮针5下,2次/d,连续3d。观测MDA、SOD、GSH-PX指标、死亡率。[结果]死亡率空白对照组、假手术组为0,脑缺血再灌注模型38.90%,眼针治疗组23.50%。脑缺血再灌注模型组神经功能缺损评分高于空白对照组(P0.01);与脑缺血再灌注模型组相比,眼针治疗组神经功能缺损评分明显降低(P0.01)。脑缺血再灌注模型组、眼针治疗组大鼠血清MDA含量高于空白对照组和假手术组(P0.01),眼针治疗组大鼠血清中MDA含量低于脑缺血再灌注模型组(P0.01);脑缺血再灌注模型组、眼针治疗组大鼠血清SOD和GSH-PX含量低于空白对照组和假手术组(P0.01),眼针治疗组大鼠血清SOD和GSH-PX含量高于脑缺血再灌注模型组(P0.01)。[结论]眼针能通过调节抗氧化产物含量表达途径,降低脑缺血再灌注后损伤。     

血液净化方式对老年急性肾衰竭预后的影响

急性肾衰竭(ARF)为临床常见的危重病症,不同的病因、病情和病程所致的ARF发病机制不同,临床表现不同、不同的治疗其预后也存在差异,随着人口的老龄化,老年ARF患者逐年增多,尤其是近几年来发病率有明显增高的趋势,加强对ARF的防治,特别是开展早期预防性、充分性的透析,可降低ARF的病死率。本文对2000年以来我院收治的老年ARF患者作回顾性分析,探讨其病因及不同净化方式对其预后的影响。1资料与方法1.1病例选择收集2000年1月至2005年3月我院住院患者中>15岁且资料齐全的ARF患者347例,按年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),起点…     

广东省中山市1970～2010年肝癌死亡概况

摘 要：［目的］ 分析中山市1970~2010年肝癌死亡概况,为中山市肝癌防治提供科学依据。［方法］ 收集整理1970~2010年中山市肿瘤登记资料中的肝癌死亡资料,统计分析其死亡数、粗率、中标率和世标率等指标。［结果］ 1970~2010年中山市肝癌死亡6774例,其中男性死亡5484例,死亡粗率和世标率分别为22.88/10万和27.13/10万,女性死亡1290例,死亡粗率和世标率分别为5.40/10万和5.67/10万,男性死亡高于女性。1970~2010年男性和男女合计肝癌死亡明显上升,而女性相对稳定。年龄别死亡率35~岁后迅速上升,65~岁组达高峰。不同时段年龄别死亡模式基本相同,而不同年龄组死亡趋势不同。［结论］ 中山市肝癌死亡尤其男性死亡位于世界较高和中国中上水平,且男性死亡明显上升,提示应加强中山市尤其男性肝癌防治。     

江苏省昆山市2006~2013年胃癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 探究昆山市2006~2013年胃癌发病与死亡趋势。［方法］ 胃癌发病病例来源于恶性肿瘤登记报告系统,死亡病例来源于死因监测,计算胃癌粗发病（死亡）率和年龄标化发病（死亡）率。采用平均年度变化百分比（annual percentage change,APC）评价胃癌年龄标化发病率和死亡率在年份之间变化趋势。［结果］ 2006~2013年男女合计（APC=-4.2%,95%CI：-5.9%~ -2.5%）、男性（APC=-4.5%,95%CI：-6.4%~-2.6%）与女性（APC=-2.9%,95%CI：-5.2%~-0.6%）胃癌标化发病率均呈明显下降趋势。男女合计（APC=-6.4%,95%CI：-8.0%~-4.8%）、男性（APC=-6.5%,95%CI：-8.1%~-4.9%）与女性（APC=-5.2%,95%CI：-9.8%~-0.6%）胃癌标化死亡率也均呈现下降趋势。［结论］ 虽然当前胃癌发病与死亡率呈现下降态势,但仍需加强疾病监测以探究其长期变化趋势。     

山东省烟台市2012年消化系统肿瘤发病、死亡状况及去死因期望寿命分析

摘 要： ［目的］ 了解烟台市消化系统肿瘤的发病及死亡状况,为消化系统肿瘤防治提供科学依据。［方法］ 对烟台市2012年居民消化系统肿瘤发病、死亡资料进行描述性流行病学分析,计算烟台市2012年消化系统肿瘤的发病率、死亡率等指标。采用去死因期望寿命的方法评价消化系统肿瘤对人群平均预期寿命的影响。［结果］ 2012年烟台市消化系统肿瘤发病人数7567人,发病率为116.54/10万,占肿瘤发病总数的49.70%,死亡7054人,死亡率为108.64/10万,占肿瘤死亡总数的53.23%;死亡率居前3位肿瘤为肝癌、胃癌、结直肠癌。烟台市消化系统肿瘤好发于男性,且多发于50岁以上的中老年人。去除消化系统肿瘤死因,平均期望寿命将增加1.83岁。［结论］ 消化系统肿瘤是严重威胁烟台居民生命健康的重要疾病之一。加强健康教育、促进健康的生活饮食习惯辅以定期身体检查是重要的防治措施。     

新疆石河子市2010~2011年女性乳腺癌发病和死亡流行特征

[目的]了解2010~2011年石河子市女性乳腺癌发病与死亡流行特征,为乳腺癌的预防控制提供科学依据。[方法]根据石河子市肿瘤登记处2010~2011年女性乳腺癌发病及死亡资料,统计和分析粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、中标率、世标率指标。[结果 ]2010~2011年石河子市女性乳腺癌新发病例209例,死亡病例64例。乳腺癌发病率为36.61/10万,中标率为19.11/10万,世标率为24.35/10万。乳腺癌死亡率为11.21/10万,中标率为5.72/10万,世标率为7.43/10万。石河子市女性乳腺癌发病从35岁开始,发病率最高峰为50~岁年龄组,死亡率最高峰为60~岁年龄组。[结论 ]石河子市女性乳腺癌死亡率较高,应加强35~54岁女性乳腺癌筛查,有效降低石河子市乳腺癌流行水平。