急性间质性肺炎

1引言急性间质性肺炎是一种爆发性重症呼吸系统疾病,常并发急性呼吸衰竭甚至死亡。Hamman和Rich于1935年首次报道了本病,本病与特发性肺间质纤维化在临床特点、影像学和存活率等方面存在很大差异。1986年Katzenstein总结了8例病因不明的急性呼吸衰竭临床资料,经过活体组织检查(活检)发现所有患者的病理检查结果同急性呼吸窘迫综合征的纤维增殖期相同,即机化的弥漫性肺泡损伤,为了与急性呼吸窘迫综合征相区别,称之为急性间质性肺炎。现简要介绍急性间质性肺炎的诊断、发病机制、病理和临床特点。2定义急性间质性肺炎最突出的临床特点是患者…     

中药降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏瘦素受体mRNA及P-JAK2/P-STAT3的影响

目的:观察降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠的治疗作用及其对血清瘦素、肝组织瘦素受体mRNA、P-JAK2/P-STAT3蛋白含量表达的影响.方法:将60只SD♂大鼠,随机分为空白组(正常饮食)和造模组(高脂饮食).待造模成功后将造模组大鼠随机分为模型对照组、降脂颗粒低、中、高剂量组和东宝甘泰组.治疗4 wk后行肝组织生化和病理学检测,并同时应用ELISA试剂盒检测血清瘦素,RT-PCR法检测肝组织瘦素受体mRNA表达,应用Western blot检测肝组织P-JAK2和P-STAT3蛋白的表达.结果:低、中、高剂量组降脂颗粒能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脂(TG和TC)水平,改善脂肪变性,降低肝脏炎症反应,并能明显降低血清瘦素高水平状态(193.02±23.8 ng/L,163.97±31.38 ng/L,147.83±17.59 ng/L vs 317.22±39.26 ng/L,P＜0.01),改善瘦素抵抗,同时增加瘦素受体mRNA的表达(1.87±0.06,2.20±0.04,2.78±0.04 vs 1.50±0.05,P＜0.01),增加肝组织P-JAK2和P-STAT3蛋白的含量(119.88±2.98,123.45±0.68,124.34±3.42 vs 113.15±1.27,P＜0.01;94.15±0.78,100.18±3.33,101.94±2.20 vs 89.06±0.69,P＜0.01).结论:降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质和炎症有较好的治疗作用,其可能机制是改善瘦素抵抗,增加肝脏瘦素受体mRNA表达及P-JAK2,P-STAT3蛋白含量.     

当飞利肝宁胶囊改善高脂饮食联合四氯化碳诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎的作用机制

目的研究当飞利肝宁胶囊对高脂饮食联合四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)防治作用及机制。方法雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组、NASH模型组和当飞利肝宁胶囊治疗组。正常组大鼠喂食普通饲料,模型和治疗组给予高脂饲料,治疗组同时每天予当飞利肝宁胶囊灌胃干预。8周后,除正常组外,其余大鼠腹腔注射CCl4,48 h后处死并收集血清和肝脏组织。观察肝脏组织病理学改变,检测血清ALT、AST、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBil)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和游离脂肪酸(FFA)水平,检测血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)并计算HOMA指数,以及血清脂联素和肝组织肿瘤坏死因子(TNFα)含量。结果肝组织油红O染色显示,模型组出现大面积小叶内肝细胞脂肪变性,HE染色同时显示出肝细胞气球样变性和炎性细胞浸润,而治疗组肝细胞脂肪变性、气球样变和炎性浸润明显减轻。模型组血清ALT、AST、LDH、TG、LDL、FFA水平较正常组显著升高(P<0.05),HOMA指数和肝组织TNFα含量也显著升高(P<0.05),血清脂联素含量明显下降;治疗组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05)。结论当飞利肝宁胶囊对高脂饮食联合CCl4诱导的大鼠NASH具有显著防治作用,对脂联素、TNFα表达水平的调节和改善胰岛素抵抗是其重要机制。     

浅谈中医医案的规范化研究

近20年来,无论是学术界还是国家均投入了大量人力、物力与时间,对中医学规范化、标准化、科学化进行了专门研究,其中规范化是实现中医学现代化和国际化的关键。中医学的产生和发展主要来源于大量的临床实践及对其经验的总结[1],而     

国内制药企业返工和尾料回收情况的调研及探讨

如何返工和使用尾料是大部分制药企业面临的问题。然而,我们在对企业的各类检查中发现,不少企业在进行返工和尾料回收的操作过程中缺乏必要的管理措施,甚至有个别企业利用返工和尾料回收变相延长药品的有效期。     

降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质的影响

目的：观察降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏脂质的影响。方法：高脂饲料制备SD大鼠非酒精性脂肪肝模型，随机为东宝肝泰组、辛伐他汀组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组和模型对照组。治疗4周后行肝组织生化和病理学检测。结果：降脂颗粒能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脂（TG、TC）的水平，改善脂肪变性，降低肝脏炎症反应。结论：降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质和炎症有较好的治疗作用。     

中医药治疗非小细胞肺癌临床随机对照试验文献评价

目的:评价中医药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床随机对照试验(RCTs)文献的质量。方法:根据Cochrane中心指南,机检和手检相结合检索1997年1月至2006年12月国内生物医学期刊发表的有关中医药治疗NSCLC的RCTs文献,按照临床流行病学原理及临床试验的统一标准(CONSORT声明),收集所有文献的信息,进行描述性分析和一致性检验。结果:共纳入RCTs文献124篇。其中37篇报告了纳入标准,占29.84%;13篇有排除标准,占10.48%;37篇有明确的中医证候分类,占29.84%;无1篇文献交代样本含量估算情况;24篇报告了随机分配方法,占19.35%;8篇有随机隐藏的简单描述,占6.45%;85篇有基线资料的描述,占68.55%;3篇运用了盲法,占2.42%;77篇有统计学方法描述,占62.10%;6篇文献涉及到知情同意,占4.84%;88篇记录了不良反应,占70.97%;38篇对治疗后病例进行随访,占30.65%。结论:中医药治疗NSCLC的RCTs质量还不够高,有待进一步提高。主要表现为随机分组方法没有说明或应用错误,随机分配隐藏没有得到足够重视,盲法使用过低,受试者的纳入排除标准未充分报告,中医证候分类亟需规范统一,组间基线资料统计不全,样本量低且没有具体的估算方法,疗效评价标准不够统一,忽视依从性、病例脱落、随访情况的分析和伦理规范。     

统计分析方法在中医医案研究中的应用

中医医案是中医临床实践的记录。古今医案蕴藏着医家宝贵的辨证论治经验和知常达变的思维方法，如何从浩淼文献中总结各医家的辨证论治经验及思维方法，是一项重要课题。采用统计分析方法对古今医案进行研究无疑将事半功倍。作为一种工具和方法，统计学在中医医案研究中的应用尽管只有20年的历史^[1]，但发展很快，     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中T_3、T_4与TSH测定分析

199803至199804采用放射免疫分析法(ＲＩＡ）测定观察慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ）40例与血清中三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3）、甲状腺素(Ｔ4）,以及促甲状腺激素(ＴＳＨ）的测定分析,以探讨它们对ＣＯＰＤ疾病中的影响。1　对象与方法　　对照组均为健康体检者共20例,平均年龄567岁。ＣＯＰＤ患者40例,平均年龄603岁。诊断符合《中华结核和呼吸杂志》1998年第4期“慢性阻塞性肺疾病诊断规范”。　　患者分别于静脉采血25ｍＬ注入含有10%ＥＤＴＡ和抑肽酶的试管中,混合后低温离心取血浆置-20℃冰箱内保存,1周内检测。Ｔ3、Ｔ4　ＲＩＡ试剂盒均由…     

黄芪配伍丹参注射液治疗慢性心力衰竭39例临床观察

目的观察黄芪配伍丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将CHF患者76例随机分为治疗组39例与对照组37例,均给予常规治疗,治疗组联用黄芪配伍丹参注射液静脉滴注。治疗前后记录临床症状、心功能分级、测定左室射血分数(LVEF)、6min步行距离。结果 2组治疗后患者临床症状、心功能分级改善,治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);2组治疗后患者LVEF升高、6min步行距离增加,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论黄芪配伍丹参注射液能改善CHF患者的心功能,临床疗效确切。