脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点及手术治疗初步观察

脑血管淀粉样变性（cerebral amyloid angiopathy, CAA）是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜、皮层甚至皮层下的中、小动脉中膜和外膜内沉积,血管平滑肌层失去正常生理功能为主要病理特征,大多不伴有全身系统性淀粉样物质沉积。     

茂名地区2007-2009年抗菌药物致不良反应报告分析

目的:了解茂名地区药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:对2007-2009年茂名市ADR监测中心收集的各医疗单位呈报的抗菌药物致ADR报告1495例进行统计、分析。结果:引起ADR的抗菌药物排序列前3位的分别是头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类;给药途径以静脉注射最高,有1380例(占92.31%);ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害最常见,有704例(占45.74%)。结论:抗菌药物ADR的发生与多种因素有关。临床上应进一步加强抗菌药物ADR的监测,以达到合理、安全、有效地使用抗菌药物,减少ADR的发生。     

630例结肠息肉内镜下切除术护理体会

肠道息肉是常见的肠道疾病,发病率高,易发生癌变,随着结肠镜检查治疗技术的广泛应用,近几年来,结肠息肉内镜下微创治疗得到了推广。我院内窥镜室2004年5月至2010年12月,采取内镜下高频电切＋电凝术治疗肠道息肉630例,现将手术配合及护理体会报告如下。     

＂治未病＂思想在防治糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）最常见、最严重且难以治疗的慢性并发症之一,在糖尿病人群中发生率约为20%～40%[1].DN是糖尿病进程中因微血管受损而导致的严重并发症,主要病理变化是肾小球基底膜增厚伴有肾小球系膜细胞基质增加,导致弥漫性或结节性肾小球硬化[2],造成蛋白尿排泄和滤过异常.     

应用合理用药国际指标分析门诊处方合理性

目的评价本院门诊合理用药状况,提高门诊处方质量,促进合理用药。方法结合合理用药国际指标,对本院2009-01~2010-06随机抽取的门诊处方进行调研,并进行统计、分析。结果所调查的平均每张处方用药品种数为2.30种,抗菌药物使用百分率为36.22%,注射剂平均使用百分率为18.28%,药品通用名使用率为97.12%,平均每张处方金额为85.40元。结论采用合理用药国际指标的数据分析,对本院门诊合理用药状况的调研具有可操作性和有效性,本院门诊用药基本合理。     

精子与卵母细胞透明带结合对ICSI治疗结局的影响

目的:探讨使用透明带结合后的精子行ICSI,是否可改善ICSI治疗结局。方法:选择上一周期IVF完全不受精者或男方为少、弱、畸形精子症而接受ICSI治疗的不育患者,共收录106对不孕夫妇,将其随机分成常规ICSI对照组和利用未成熟卵透明带上结合的精子进行ICSI的试验组,每组53例,分析比较ICSI结局。结果:试验组的卵裂率、优质胚胎率、可使用胚胎率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然临床妊娠率试验组(36%,19/53)与对照组(49%,26/53)组间无统计学差异(P>0.05),但试验组种植率(29%)、多胎率(35.71%,10/26)明显高于对照组(17%、10.53%,2/19)(P<0.01)。结论:通过利用患者自体ZP结合的精子进行ICSI注射,能获取高质量胚胎和高种植率,这种改良的ZP结合ICSI方法或许能为今后ICSI治疗提供一个新的思路。     

福辛普利治疗慢性肾脏病患儿安全性的对照试验

目的评估福辛普利治疗慢性肾脏病患儿的安全性,为临床应用提供依据。方法以确诊为激素耐药型肾病综合征（SRNS）及IgA肾病的患儿为研究对象。分为福辛普利低剂量组、福辛普利中剂量组和对照组。3组均予甲泼尼龙或泼尼松的基础治疗,福辛普利低剂量组和中剂量组分别在基础治疗上加用福辛普利0.3和0.1mg·kg^-1·d^-1,对照组不予福辛普利治疗,3组均治疗24周。以开始治疗后2、4、8、12、16、20和24周为随访时点,测量患儿血压,行血常规、尿常规、SCr、肌酐清除率（CCr）、血K＋和ALT检测;记录眩晕、干咳和水肿等不良事件的发生情况。结果 2008年2月至2009年8月广州市妇女儿童医疗中心肾内科住院诊断为SRNS患儿45例、IgA肾病患儿10例进入结果分析。福辛普利中剂量组22例、福辛普利低剂量组19例,对照组14例。①至观察终点,3组患儿无一例出现低血压。福辛普利中剂量组平均动脉压在治疗第8周时显著下降;福辛普利低剂量组在治疗第12周时平均动脉压明显下降;对照组在治疗期间平均动脉压无显著变化。②将福辛普利中、低剂量组患儿合并按治疗前基础血压分成正常血压组及高血压组,至观察终点正常血压组福辛普利治疗前后收缩压、舒张压和平均动脉压变化不明显;高血压组患儿治疗后收缩压、舒张压及平均动脉压较治疗前均显著降低。③至观察终点,福辛普利中、低剂量组、对照组治疗后24h尿蛋白均较治疗前显著降低,其中福辛普利中剂量组较治疗前下降更显著;3组患儿的SCr、CCr、血K＋、WBC、HGB、PLT及ALT均在正常范围。④治疗过程中,福辛普利中剂量组有1例患儿出现轻微干咳。结论福辛普利0.3mg·kg^-1·d^-1在24周治疗期间未见明显不良反应,对慢性肾脏病患儿的安全性较好。     

彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术对肾血流灌注变化的影响

目的运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗对肾血流灌注变化的影响。资料与方法观察60例经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗的患者肾动脉血流彩色多普勒超声表现,对患者术前、术后各级肾动脉血流参数进行分析。结果术后肾叶间动脉、段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于术前,差异有统计学意义(t=3.570、2.517、3.213、2.957,P<0.05或P<0.01),阻力指数(RI)术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.808、1.099,均P>0.05)。肾主动脉远心端、近心端PSV、EDV及肾主动脉近心端RI术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.142、1.580、0.123、0.834、0.862,均P>0.05),术后肾主动脉远心端RI低于术前,差异有统计学意义(t=2.197,P<0.05)。结论经皮肾镜超声弹道气压碎石术能有效改善肾内血管的血流灌注。     

社会影响量表中文版应用于尿失禁患者羞耻感的信效度测量

目的 考查社会影响量表中文版在国内女性尿失禁患者中应用的信度和效度.方法 采用便利抽样法选取社区女性尿失禁患者246例,进行信度分析和探索性因素分析,评定量表的信度和结构效度.结果 探索性因素分析最终保留20个条目共3个因子,累积贡献率为54.418%,3个因子是社会隔离、社会排斥、内在羞耻感.经过调整后量表的内部一致...     

女性尿失禁患者求医态度量表的编制

目的编制适合中国女性尿失禁患者的求医态度量表,为尿失禁的相关研究提供可测量工具。方法在文献检索及半结构式访谈基础上编制尿失禁患者求医态度初量表,并咨询6名专家形成正式量表,包含患者对尿失禁的认知、对尿失禁的情感体验、对尿失禁的求医意向3个维度及12个条目。选取济南市某社区254例女性尿失禁患者进行问卷调查。结果量表内容效度指数为0.930,条目的内容效度指数为0.830~1.000;3个因子累积贡献率为58.234%,其Cronbach′sα系数分别为0.751、0.770、0.733;各条目与总分的Pearson相关系数r为0.256~0.590。结论女性尿失禁患者求医态度量表具有较好的信度和效度,可以在尿失禁相关研究中试用。