原发性腹腔妊娠合并失血性休克1例

患者，女，26岁，已婚，因下腹痛18小时，加重12小时入院。患者18小时前无明显诱因出现下腹持续性坠胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐及肛门坠胀感，无阴道流血，曾昏厥1次。既往月经规律，末次月经2005年5月20日，经量正常。查体：体温37℃，脉搏100次／分，呼吸25次／分，血压94／50mmHg（多巴胺60mg维持）。     

贵州省第一轮全球基金结核病控制项目实施2年效果评价

目的分析第一轮全球基金结核病控制项目在我省实施2年的效果。方法收集分析第一轮全球基金结核病控制项目中期评估资料及月报、季报资料。结果项目实施2年我省共治疗管理阳性肺结核病人17398例，重症涂阴肺结核病人2841例。项目第一年初、复治病人的治愈率分别为84．0％和77．4％。项目带动各级地方配套265．44万元。结论全球基金第一轮结核病控制项目在我省实施2年取得了显著成效，为我省结核病控制起了很好的补充作用，促进了结核病控制工作的开展。     

切除修复交叉互补基因1表达对进展期胃癌新辅助化疗及预后的影响

目的 探讨切除修复交叉互补基因1( excision repair cross complement 1,ERCC1)的表达对进展期胃癌辅助化疗及预后的影响.方法 进展期胃癌患者共88例,分为新辅助组45例,手术组43例.新辅助组行2个疗程XELOX方案新辅助化疗,再行标准胃癌根治术,术后再行4个疗程的XELOX方案化疗;手术组行标准胃癌根治术,术后行6个疗程的XELOX方案化疗.对2组均随访3年,观察疗效及3年无复发生存率.结果 新辅助组和手术组患者ERCC1阳性表达率分别为49％和44％.新辅助组45例患者化疗有效率为49％,ERCC1阴性表达患者对化疗敏感(P＜0.05).ERCC1阴性表达患者3年无复发生存率为64％,显著高于阳性表达患者的30％,两者相比差异有统计学意义,P＜0.05;手术组ERCC1阴性表达患者3年无复发生存率为79％,显著高于阳性表达患者的38％,两者相比差异有统计学意义,P＜0.05.COX回归模型分析结果显示ERCC1表达与3年无病生存率密切相关,P ＜0.05.结论 ERCC1的表达与进展期胃癌患者的化疗敏感性及预后有关,可用于其预后及化疗敏感性的预测.     

建设医院信息化 提升医院管理水平

文章着重探讨了医院信息化对医院科学管理、临床医疗、科研等起到的推动作用。信息技术在医疗行业的快速发展,医院现代化管理方面在医院信息化建设中发挥着十分重要的作用。因此医院信息化建设是现代医院管理的必然趋势。     

双倍维持剂量氯吡格雷对 AMI患者 PCI 后血小板聚集率及 hs-CRP 的影响

目的：观察双倍维持剂量氯吡格雷对急性心肌梗死（ AMI）患者经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗后血小板聚集率及高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）的影响。方法选择AMI患者124例,随机分为观察组、对照组各62例。两组PCI后行氯吡格雷维持治疗,对照组剂量为75 mg／d、观察组剂量为150 mg／d,持续治疗2周。2周后,两组均采用75 mg／d维持剂量继续治疗。比较两组PCI前、PCI后2周血小板聚集率、hs-CRP水平以及两组的预后情况和不良反应情况。结果 PCI后2周,两组血小板聚集率、hs-CRP水平均明显降低（P均＜0．05）,且观察组降低效果更明显（P均＜0．05）。两组预后及不良反应情况比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论双倍维持剂量氯吡格雷可降低AMI患者PCI后血小板聚集率及hs-CRP水平,进而减少术后血栓等发生,有利于预后。     

HPLC测定赤参丹中丹酚酸B含量

目的为保证药物安全有效,完善赤参丹质量标准,对赤参丹中丹酚酸B进行了含量测定方法的研究。方法HPLC色谱条件：Kromasoil C18（250mm×4．6mm,5μm）;甲醇．乙腈-甲酸-水（28：10：1：61）为流动相,检测波长为286nm,流速1．0mL·min^-1。结果丹酚酸B在浓度0．1083～1．2998μg内线性关系良好（r=0．9998）。样品的平均回收率为98．7％,RSD为1．7％。结论本方法简便可靠,结果稳定,重复性好,可准确测定赤参丹中丹酚酸B的含量。     

LISS治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的：研究LISS治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年1月～2008年4月,手术治疗胫骨平台复杂骨折31例．其中男24例,女7例;年龄16。70岁,平均45．1岁;左侧12例,右侧19例,交通伤16例,高处坠落伤6例．其他9例：27例患者为AO—C型,4例为AO—B型;受伤至手术时间2～24d,平均10．1d,均采用LISS固定。结果：所有患者均随访6～32个月,平均16．4个月,仅有1例浅表感染,1例患者出现6。内翻畸形,无深部感染,无深静脉血栓．无骨折复位丢失及骨折不愈合。膝关节功能HSS评分：优27例,良2例,可1例,差1例。结论：LISS可以更好地保护软组织．更少地破坏骨折部位的血供,因此可用于治疗复杂平台骨折。     

提高电子病历内涵质量的对策和做法

目的：探讨如何提高电子病历的内涵质量。方法：回顾电子病历的优势及常见缺陷,结合实际工作中提高内涵质量的办法,提出一些建议。结果：制定具体质量标准,落实科内环节质控和专家专业对口重点质控,同时利用信息化平台的监控方法。可提高电子病历的内涵质量。结论：提高医院整体医疗水平是提高病历内涵质量的关键。     

巨细胞动脉炎患者的护理

巨细胞动脉炎（giant cell arteritis，GCA），又称颞动脉炎（temporal arteritis），是一种病因未明的中动脉与大动脉血管炎，1890年Hutchison首次描述了本病，19世纪30年代Horton进一步阐述了本病并命名为颞动脉炎。本病并不仅局限于颞动脉，也可广泛性累及很多动脉，典型的临床表现为颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联征。巨细胞动脉炎多见于老年人，国外统计，50岁以上人群的发病率为133／10万，80岁以上达843／10万，