花形核急性B淋巴细胞白血病一例

患者男,5岁.于1个月前无明显诱因出现面色苍白,乏力,反复发热于当地抗感染治疗后热退,2006年10月25日于当地行骨髓细胞学检查诊断为急性淋巴细胞白血病L1型,给予VP方案化疗及输血治疗,于2006年11月2日入石家庄平安医院.体检:重度贫血貌,发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,双颌下淋巴结可见若干肿大,最大约2.0cm×1.5cm,表面光滑,质软,边界清楚.肝脾肋缘下未触及,其他无阳性体征.     

恭喜健康

元旦刚过,新春将至.转眼间,又要过年了.在过去,人们在互相拜年时经常要用到“恭喜发财”这句祝福语;近些年来, “恭喜健康”却逐渐成为了人们拜年时的惯用语.这种变化实在是一种可喜的变化,说明随着社会的进步和生活水平的提高,人们的思想观念、追求目标已经开始发生变化,健康的重要性及健康与金钱、地位乃至人生诸多方面的关系,已经被人们逐渐地正确认识.     

引入高斯函数的互信息法多模态图像配准

目的：最大互信息作为相似度测量在医学图像配准中已被广泛应用。在计算图像互信息时,为了避免引入新的灰度值一般采用部分体积插值统计两幅图像的联合直方图。但用该方法计算中,当图像平移整数点时,统计联合直方图会出现缺陷,使目标函数出现局部极值,从而造成误配准。方法：将高斯函数引入到直方图统计中,选取适当的邻域,用高斯函数计算邻域内各点像素对联合直方图的贡献。利用高斯函数的平滑性,避免了在互信息计算过程中统计图像联合直方图时出现误差。使用Powell优化方法,寻找最佳的优化参数,实现图像的最佳配准。结果：采用CT-PET数据进行实验,该方法平滑了目标函数,有效地消除了局部极值,提高了多模态图像配准的精确性,并且,对噪音图像配准也产生很好的效果。结论：该方法适用于多模态医学图像配准,克服了传统互信息计算时的不足,提高了配准的正确率和精确度。     

冠心病伴发抑郁情绪者注意偏向的研究

目的 探讨冠心病伴发抑郁情绪者注意偏向的特点。方法 选取2012年9月-2014年12月在潍坊医学院附属医院住院的冠心病患者40例,根据Zung氏抑郁自评量表（SDS）将患者分为单纯冠心病组和冠心病伴发抑郁情绪组,各20例。患者均参加注意返回抑制试验,记录其反应时,并分析返回抑制效应。结果 对反应时进行多因素重复测量方差分析发现,组别主效应显著（F=94.44,P＜0.01）,冠心病伴发抑郁情绪组反应时长于单纯冠心病组;间隔时间（SOA）主效应显著（F=57.98,P＜0.01）;组别×面孔性质×提示类型×SOA交互作用显著（F=10.09,P＜0.01）。当SOA为14 ms时,组别主效应显著（F=22.68,P＜0.01）;提示类型主效应显著（F=13.90,P＜0.01）,无效提示反应时短于有效提示;组别×面孔性质×提示类型交互作用显著（F=10.84,P＜0.01）,简单效应分析发现：冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔无效提示的反应时短于中性面孔（F=15.19,P＜0.01）。SOA为750 ms时,组别主效应显著（F=37.89,P＜0.01）;提示类型主效应显著（F=5.01,P＜0.05）,无效提示反应时短于有效提示;组别×面孔性质×提示类型交互作用显著（F=7.92,P＜0.01）,简单效应分析发现：冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔无效提示的反应时短于高兴面孔和中性面孔（F=6.92,P＜0.05）。对返回抑制效应（无效提示反应时-有效提示反应时）进行多因素重复测量方差分析发现：SOA为14 ms时,冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔的返回抑制效应小于单纯冠心病组（F=5.61,P＜0.05）;SOA为250 ms时,冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔的线索效应大于单纯冠心病组（F=6.49,P＜0.05）;SOA为750 ms时,两组对3种不同性质的面孔图片均出现返回抑制效应。结论 冠心病伴发抑郁情绪者存在注意偏向,表现为对负性情绪刺激的注意偏倚和解除困难。     

高稳定性回缩自毁式安全注射器的研制

介绍一款自行设计的回缩自毁式安全注射器,它主要由针筒、芯杆、针座、弹簧和护套组成。该注射器在完成注射后．芯杆顶端扁方结构上的卡环与针座的卡合突起相卡,同时芯杆顶端撑开针座止位结构,压缩弹簧被激发后将针座及注射针拉回芯杆内。该注射器使用时的回缩力、针座推出力和芯杆锁住力等主要技术性能指标十分稳定,结构简单．设计合理．加工装配容易．可广泛用于临床注射。     

小剂量环孢素A治疗再生障碍性贫血

目的 :探讨小剂量环孢素A(CsA)治疗再生障碍性贫血 (AA)的疗效及预测疗效的因素。方法 :采用小剂量CsA治疗 36例AA(开始 6mg·kg-1·d-1,连用 10d ,而后用 3mg·kd-1·d-1,用药大于 3个月 )。分析疗效与AA临床特点和CsA体外干预试验结果的关系。结果 :36例AA中治疗有效 2 6例 ,     

临床试验中纵向缺失数据不同处理策略统计性能的比较

目的：评估不同缺失值处理方法在不同缺失模式、缺失机制及缺失比例下双臂优效临床试验中的统计性能，筛选出相应的最优缺失值处理方式。方法：使用SAS 9.4 软件分别生成不同缺失模式（单调缺失或任意缺失）、缺失机制（完全随机缺失或随机缺失）以及不同缺失比例（0%～5%、5%～10%、10%～15%）的纵向模拟数据集，基于各模拟数据集分别使用不同缺失值处理策略进行疗效估计，并分别与完整数据集比较，以评价不同缺失值处理方式的统计性能。结果：当缺失比例＜5%时，任意缺失模式下不同缺失值处理方式所得效应估计值均较为接近，单调缺失模式下只有重复测量混合效应模型（MMRM）以及多重填补后协方差分析误差较小。当缺失比例＞5%时，不论缺失机制以及缺失模式，不同协方差矩阵结构的MMRM以及多重填补不同次数后协方差分析所得效应估计值与真实值之间仍最接近，且前者较后者更为稳定。而单一填补方式以及模式混合模型（PMM）随着缺失比例增加，其效应估计的误差也增加，尤其是单调缺失，当缺失比例为10%～15%时其误差最大。结论：不同缺失比例（0%～5%、5%～10%、10%～15%），缺失模式（单调缺失或任意缺失）以及缺失机制（完全随机缺失或随机缺失）下，MMRM误差最小，提示MMRM是处理双臂优效性临床试验中纵向定量数据缺失的首选方案。     

心腔内超声在心脏介入中的应用

心腔内超声（Intracardiac echocardiography，ICE）是一项重要的影像技术。其可实现心脏结构的高分辨实时显影，并有助于监测导管位置和识别并发症。患者既可减少术中的射线辐射，又无须全身麻醉。凭借这些优势，ICE技术已成为房间隔缺损封堵术、心律失常导管消融术、左心耳封堵术等诸多手术的理想影像模式。本文着重讨论ICE技术在心脏结构与电生理手术中的应用。     

相关并发症模拟体验对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨相关并发症模拟体验对2型糖尿病患者的影响。方法:选取2018年9月1日～2019年5月31日初次就诊的2型糖尿病患者106例,根据随机数字表法分为实验组和对照组各53例,对照组采用常规糖尿病健康教育,实验组在常规糖尿病健康教育基础上加入糖尿病相关并发症模拟体验;随访6个月后,比较两组血糖控制情况、自我管理行为及糖尿病并发症发生情况。结果:实验组血糖控制有效率高于对照组(P0.01),自我管理行为各项评分及总分均高于对照组(P0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对糖尿病患者在常规健康教育中加入相关并发症模拟体验,有利于帮助患者提高自我管理能力,从而有效控制血糖,降低糖尿病相关并发症的发生率,建议临床推广。