从基础抓起 扎扎实实地做好住院医师的培养工作

为促进住院医师的规范化培养,强化医院 的后颈,上海东方医院地贯彻上海市卫生局有关住院医师培养办法的基础上,根据实际情况采取学分制,将住院医师的培养分为基础培养、急救技能培养、专业定向培养３个阶段,重点放在基础理论,基本技能、医学外语、职业道德等方面,并采用学科考核与年度医院考核相结合的方式,将住院医师的培养与国内外学习、使用、经济奖惩、职称晋升相结合,调动了各级医师的专业学习、临床工作的主动性和积     

序贯法治疗绝经后骨质疏松症的对比性研究

目的探讨不同的序贯疗法治疗绝经后骨质疏松的效果。方法B0例病人随机分成两组：ADFR方法组和DFR方法组；每6个月测量腰椎和股骨近端骨密度（BMD）、胸腰段X光片及实验室检查，结果作对比分析处理。结果两种方法均能使腰椎和股骨近端（股骨颈除外）的BMD增加，但并不能降低骨折发生率，两种方法的效果没有显著差异。结论ADFR疗法的A期用药并不能增加疗效，DFR疗法更适合晚期的骨质疏松患者、费用低、风险相对小。     

遗传、肥胖与妊娠糖尿病的关系

目的 探讨遗传、肥胖与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法 1997年2月～1998年12月在我院产科门诊确诊为GDM孕妇92例为GDM组;随机抽取同期孕24～28周及孕38～40周糖筛查阴性孕妇70例为对照组。两组分别于产前初诊时详细询问糖尿病家族史及孕前体重、身高,计算孕前体重指数(BMI);并分别于孕28～34周、孕38～40周、产时胎盘娩出后及产后2个月空腹静脉血测血浆胰岛素。结果①GDM组平均孕前体重指数(23.44±3.98)kg/m~2,与对照组平均孕前体重指数(19.38±3.13)kg/m~2相比,差异有显著性(P<0.01);GDM组糖尿病家族史阳性率为25.00%,与对照组1.43％相比,差异有显著性(P<0.01)。②GDM组中糖尿病家族史(+)性者,孕38～40周、产后2个月胰岛素水平明显高于(-)性者,差异有显著性(P<0.01)。孕28～34周、产时两组间差异无显著性(P>0.05)。GDM组中BWI≥kg/m~2者于孕38～40周胰岛素水平明显高于BWI正常者,差异有显著性(P<0.05);孕28～34周、产后2个月两组之间差异无显著性(P>0.05);产时BWI偏高者,胰岛素水平明显低于BWI正常组(P<0.05)。结论 糖尿病是由遗传因素及环境因素共同参与和(或)相互作用引起的,其中肥胖与遗传占重要地位。     

巩膜隧道切口超声乳化白内间术后房角镜的观察

目的 通过超声乳化白内障摘除术后房角的观察,了解手术对其的损害。方法 对２０例采用隧道小切口白内障超声乳化摘除术及２０例白内障囊外摘除术的病例,通过房角镜观察前房角损害、虹膜周边前粘连、人工晶体襻不对称等的发生率。结果 超声乳化白内障摘除术与白内障囊外摘除术比较,前房角损害、虹膜周边前粘连、人工晶体襻不对称等明显减少。结论：白内障超声乳化摘除术对前房的损害明显小于白内障囊外摘除术。     

巩膜隧道切口超声乳化白内障术后房角镜的观察

目的 :通过超声乳化白内障摘除术后房角的观察 ,了解手术对其的损害。方法 :对 2 0例采用隧道小切口白内障超声乳化摘除术及 2 0例白内障囊外摘除术的病例 ,通过房角镜观察前房角损害、虹膜周边前粘连、人工晶体襻不对称等的发生率。结果 :超声乳化白内障摘除术与白内障囊外摘除术比较 ,前房角损害、虹膜周边前粘连、人工晶体襻不对称等明显减少。结论 :白内障超声乳化摘除术对前房的损害明显小于白内障囊外摘除术。     

小剂量肝素治疗肺癌患者血栓前状态的临床研究

报道７５例中、晚期肺癌血栓前状态Ｄ－二聚体在治疗过程中的变化情况。小剂量肝素加化疗加／或放疗治疗组４０例，Ｄ－二聚体转正常３２例、有效率（８０％）。化疗加／或放射治疗（无肝素组）３５例，Ｄ－二聚体转正常６例，有效率１７．１％（Ｐ＜０．０１）。观察结果表明：小剂量肝素治疗中、晚期肺癌血栓前状态是一种有效、安全的方法。     

中西医结合治疗过敏性紫癜患儿38例

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)又称舒亨综合征 ,是以全身毛细血管炎为主要病理损伤的过敏性疾病 ,多发于儿童及青年 ,通常皮肤紫癜伴有不同程度的水肿、关节炎、胃肠道和肾脏出血。根据临床表现将其分为单纯皮肤紫癜型、关节型、腹型、肾炎型和混合型。腹型在临床上易于误诊。患儿往往免     

PAX3-FKHR转染对横纹肌肉瘤RD细胞分化及MRF4表达的影响

背景与目的:研究报道融合基因 PAX3-FKHR与腺泡型横纹肌肉瘤的发生有着密切的关系 , 但它对生肌调节因子的作用还不清楚 . 本研究拟探讨融合基因 PAX3-FKHR对胚胎型横纹肌肉瘤细胞分化及 MRF4表达的影响 . 方法:构建 PAX3-FKHR的真核表达质粒 , 采用脂质体法将 MRF4、 PAX3-FKHR先后转染入人胚胎型横纹肌肉瘤 RD细胞 , 观察转染前后 RD细胞生物学特性、形态学改变以及肌分化标志蛋白 MHC、α -actin的表达 . 结果:RD细胞在转染 PAX3-FKHR后细胞的生长速度、生长方式及 MHC、α -actin的表达均无显著的变化 ; 在表达 MRF4的 RD细胞中转入 PAX3-FKHR后 , 细胞 MRF4表达无明显变化 , 细胞形态向低分化方向变化 , 细胞 MHC和α -actin表达显著下降 . 结论:融合基因 PAX3-FKHR转染对培养 RD细胞的生物学特性及分化无明显影响 , 并不影响 MRF4的表达 , 但可逆转 MRF4促 RD细胞分化的作用 .     

170例恶性肿瘤患者的红外热图临床分析

WP—95型红外热像仪是一种集红外热成像与计算机图像处理技术为一体的高新医疗诊断设备，此设备源于军事、航天及工业等，我们试用于临床医学领域。实践证明，它不仅对组织器官的炎症、疼痛、血循环状态等有重要的诊断价值，而且对恶性肿瘤的诊断、复发及转移的倾向，肿瘤分布情况的全貌、累及范围等有着极其重要的临床价值，热图能直观灵敏地反映病情的变化，从而为临床医师诊治恶性肿瘤提供重要的客观依据。若能将此手段与其它的辅助检查有机地结合起来分析，将大大地提高对恶性肿瘤的认识。现将170例恶性肿瘤患者红外热图临床检查资料报…     

高龄亲属活体供肾在青年受体内病理学改变的长期研究

目的通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体)。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(Scr)水平;比较两组在零时、术后6个月、术后7年移植肾活组织检查(活检)的慢性病理损伤评分;比较两组受体术后6个月、术后7年移植肾间质纤维化相关指标结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β、层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及细胞衰老相关指标细胞间连接蛋白(Cx)43及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达量。结果观察组和对照组移植肾术后7年存活率分别为78.5%和92.8%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组、对照组术后7 d Scr水平分别为190、160μmol/L,术后1个月Scr水平分别为170、125μmol/L,观察组术后各时间点的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。观察组移植肾组织零时活检的慢性病理损伤总评分明显高于对照组(P0.05),但两组术后7年的慢性病理损伤总评分无明显差异(P0.05)。观察组和对照组组内各时间点比较,术后7年活检的慢性病理损伤总评分均高于零时活检及术后6个月活检的慢性病理损伤总评分(均为P0.05)。两组术后7年移植肾组织中CTGF、TGF-β、LN、FN、mTOR、Cx43表达量的比较差异均无统计学意义(均为P0.05)。结论长期随访结果显示青年受体接受高龄供肾与接受中青年供肾的病理学改变相似,从病理学角度考虑青年受体接受高龄供肾是安全可行的。