肩关节脱位合并肩袖与Bankart损伤的诊治

目的 探讨关节镜下修复肩关节前脱位合并肩袖与Bankart损伤的疗效.方法 1999年9月至2007年7月收治16例肩关节脱位合并肩袖与Bankart损伤患者,男14例,女2例;左肩6例,右肩10例.交通伤8例,运动伤4例,牵拉伤4例.受伤至手术时间平均4.5个月(1.5～11.0个月).肩关节x线片显示肩盂撕脱骨折3例.16例患者肩关节核磁共振造影显示肩袖与Bankart损伤.关节镜探查发现肩袖于肱骨大结节处撕脱伴肩袖挛缩12例.采用关节镜下松解、缝合锚钉和骨锚钉同定缝合9例;因肩袖挛缩明显,进行关节镜与小切口辅助下肩袖缝合固定术3例;肩衲组织因牵拉松弛抬肩无力,采用等离子刀皱缩和肩袖缝合紧缩术4例.Bankart损伤采用关节镜下可吸收Bankart钉固定3例,钛合金缝合锚钉固定3例,关节镜下直接缝合修补盂唇3例,骨锚钉加会属锚钉固定7例.结果 16例患者术后获平均16.5个月(7～34个月)随访.肩关节稳定,肩外展和上举功能恢复正常12例,术后肩关节外展、抬举活动轻度受限2例,前伸活动疼痛2例.金属锚钉拔出再手术2例.采用美国加州洛杉矶大学UCLA肩关节功能评分:术前平均(21.5±5.5)分;术后平均(32.4±5.6)分,优12例,良4例.结论 肩关节脱位合并肩袖与Bankart损伤核磁共振造影有助于诊断;肩袖挛缩者应进行充分松解,无张力缝合固定有利于肩袖愈合;异体骨锚钉修复肩袖与Bankart损伤,生物固定、费用低廉,具有重要的价值.     

小剂量定向气脑造影对桥小脑角区病变的CT诊断

目的：采用小剂量定向气脑造影的检查方法，提高CT对桥小脑角及内听道病变的诊断价值。方法：采用腰穿入路，注入过滤空气2．5-8ml，调整不同体位，使空气弥散至桥小脑角区，以层厚1mm，层距1mm，薄层扫描；一部分病例用优维显-300，50ml增强扫描；若双测扫描则腰穿后保留穿刺针扫完一侧后再注气3ml扫对侧。结果：本组病例均顺利完成检查，明确了诊断，术后无不良反应。能充分显示桥小脑角区及内听道的血管、神经及毗邻关系，能对骨质和软组织结构提供良好对比。结论：小剂量定向气脑造影是诊断桥小脑角区、内听道病变的一种理想检查手段，有利于发现微小听神经瘤，对血管、神经病变的诊断提供了重要依据，对蛛网膜粘连病人还起到一定的治疗作用。     

脊柱侧弯矫形术前自身悬吊牵引的应用研究

[目的]研究自身悬吊牵引对脊柱侧弯术前辅助治疗的可行性。[方法]将我院诊治的120例脊柱侧弯病人随机分为实验组与对照组各60例。实验组利用病人自身的重力进行自身悬吊牵引,对照组病人在牵引床上行常规头盆牵引。[结果]两组牵引前后的X光片Cobb角数据经统计学比较无统计学意义(P>0.05)。[结论]自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前护理简单、方便、经济、可靠的一种辅助治疗方法。     

英国社区MRSA感染的诊断与处理指南

金葡菌是引起皮肤软组织及骨感染的主要病原菌，也是引起卫生保健相关血流感染的最常见病原菌之一。正常人中约25％携带该菌，体内的定植菌常可引起感染。金葡菌感染的基本治疗为应用抗菌药和外科引流，但由于对青霉素、甲氧西林和其他药物多重耐药菌株的出现，使药物疗效减弱。甲氧西林应用于临床后不久，1961年首次检测出对其耐药的金葡菌（MRSA），随后的40年里MRSA在全球范围内流行，引起各种卫生保健相关感染。     

脊柱侧弯矫形术前自身悬吊牵引的应用研究

[目的]研究自身悬吊牵引对脊柱侧弯术前辅助治疗的可行性。[方法]将我院诊治的120例脊柱侧弯病人随机分为实验组与对照组各60例。实验组利用病人自身的重力进行自身悬吊牵引，对照组病人在牵引床上行常规头盆牵引。[结果]两组牵引前后的X光片Cobb角数据经统计学比较无统计学意义（P〉0．05）。[结论]自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前护理简单、方便、经济、可靠的一种辅助治疗方法。     

新冠肺炎疫情下医疗机构污水消毒应急强化措施

正医疗污水主要源于医院病房、门诊室、浴室、洗衣房等场所,含有一些特殊的污染物,如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂,以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒等。医疗污水来源和成分比常规生活污水更为复杂,具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征,危害性更大。因此,医疗污水,尤其是传染病医院以及突发公共卫生事件(如"非典"和本次新型冠状病毒肺炎)期间医院污水排放,需确保病原微生物指标稳定达到排放要求,消毒工艺选择和强化显得更为重要~([1])。     

局部注射类固醇等治疗颈肩腰腿痛

腰腿痛是一个症状群 ,老年人的发病率尤高 ;颈肩痛亦是一个症状群 ,包括臂部、肘及手的疼痛 ,有时还涉及头部、眼、耳、喉、胸部及整个躯干四肢 ,发病率较高。由于颈椎靠近中枢 ,所以严重性亦远较腰腿痛为甚。我们以局部注射类固醇为主 ,配合针灸治疗 12 5 1例颈肩腰腿痛患者 ,并对疗效进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 12月 1日到 2 0 0 1年 8月30日门诊收治的颈肩腰腿痛患者 12 5 1例 ,男 5 0 4例 ,女 74 7例 ;年龄 19～ 84岁 ,平均 4 9.1岁 ;颈肩痛 5 0 4例 ,腰腿痛 6 82例 ,二者皆患有 6 5例 ;病程1周～ 37年。1.2　方…     

含胎牛血清胶原酶消化法培养兔成骨细胞(英文)

背景:成骨细胞原代培养技术已经很成熟,然而各种消化酶单纯作用于原代组织时对成骨细胞膜蛋白有一定影响。目的:为尽可能避免酶对细胞的损害,用含胎牛血清的胶原酶消化胎兔颅盖骨骨组织,进行体外成骨细胞培养,观察加入胎牛血清后胶原酶对成骨细胞消化的效果。设计:对照实验。单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科研究室。材料:实验于2004-03/12在华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科研究室完成。妊娠28d日本大耳白种孕兔2只。方法:将同一个批号的Ⅰ型胶原酶分别用含体积分数为0.15胎牛血清的培养基和DMEM溶液配制成0.1%的含胎牛血清的胶原酶和0.1%不含血清的胶原酶,分别作为实验组和对照组的酶消化液A液和B液。妊娠28d的孕兔,无菌条件下剖腹取出胎兔,然后取胎兔的颅盖骨,剔净、漂洗、剪碎。实验组和对照组分别加5mL37℃的A液和B液消化,两组均用含体积分数为0.15胎牛血清的培养液分别成梯度稀释为0倍、1倍、2倍和4倍后继续消化-培养成骨细胞。锥虫蓝染色测定细胞的存活率,细胞内碱性磷酸酶染色鉴定和测定成骨细胞的纯度,显微镜下观察细胞生长情况。主要观察指标:①用锥虫蓝染色来检测两组细胞的存活率。②以细胞内碱性磷酸酶染色来检测两组细胞的纯度。③用显微镜观察细胞形态来区别两组细胞的生长情况。结果:①细胞锥虫蓝染色结果:通过记数计算,实验组拒染率高达98%,细胞存活率高;对照组拒染率也高达95%,细胞存活率也较高。②细胞内碱性磷酸酶染色结果:实验组碱性磷酸酶染色阳性区域不少于95%,细胞纯度高;但对照组碱性磷酸酶染色阳性区域不超过75%细胞纯度较低。③显微镜下观察结果:实验组细胞饱满凸起,有立体感,细胞生长旺盛,营养充足;而对照组细胞凸起不明显,立体感较差,细胞生长营养较?     

浆细胞性乳腺炎75例诊治分析

目的：探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点与诊治方法。方法：回顾分析75例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料。结果：3例慢性乳管瘘、13乳头溢液和49例乳腺肿块者行肿块或病灶部位区段切除，切口均一期愈合；2例乳管瘘和8例脓肿形成者分别行瘘管切开搔刮和脓肿切开引流，局部换药。结论：浆细胞性乳腺炎临床表现复杂多样，易误诊误治，手术时病灶彻底切除是治疗成功的关键。     

静脉肾盂造影在泌尿系疾病诊断中的价值

泌尿系作为人体的重要排泄系统,几乎所有的疾病均可发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道上。特别是由于尿路与外界相通,感染的机会仅次于呼吸、消化系统。现对我院2001年—2009年6月做排泄性静脉肾盂造影检查的2574例进行总结和分析,对一些常见泌尿系疾病作出诊断。