先天性输尿管瓣膜症的诊治(附45例报告)

目的 总结先天性输尿管瓣膜症的临床表现和诊治方法.方法 对本院收治的45例输尿管瓣膜症共48条输尿管进行回顾性分析,对所有病例均行定期门诊随诊及B超检查,并对47条输尿管做了输尿管手术的病人于手术后3-6个月行静脉尿路造影(IVU)检查.结果 46条作瓣膜段输尿管节段切除加尿路重建,术后恢复良好.一条作单纯叶瓣状瓣膜切除术(输尿管镜下输尿管瓣膜钬激光切除术).术后恢复良好.一条未作手术,观察4年无异常.结论 先天性输尿管瓣膜症以儿童多见,因缺乏特有的临床表现,故术前诊断较为困难,治疗应根据不同情况采取不同的治疗方法.     

五加皮中紫丁香苷的定性定量研究

目的建立五加皮中主要化学成分紫丁香苷的定性鉴别和含量测定方法。方法采用薄层色谱法对紫丁香苷进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对其进行含量测定。并对河北省评价性抽验的46个样品进行测定。结果薄层鉴别斑点清晰,伪品溶液无干扰。紫丁香苷在2.084-20.84μg·mL^-1与峰面积线性关系良好（r=0.999 9）,平均回收率在95.8%-96.1%,RSD〈1%（n=3）。结论本方法操作简单、重复性好、灵敏准确,可用于五加皮中主要成分的鉴别和含量测定。     

肺栓塞误诊为支气管哮喘16例分析

我院急诊科2001~2005年共确诊16例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病人被误诊为支气管哮喘,现将误诊情况报道如下。1临床资料1.1病例选择本组16例PE患者,男7例,女9例,年龄43~65岁,平均56.5岁。既往有支气管哮喘病史2例,慢性支气管炎病史4例,慢性阻塞性肺疾病2例。并发高血压8例,     

河北省不同途径感染人群HIV-1基因亚型分析

目的了解河北省不同途径感染人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)亚型分布特点。方法从感染者的血浆样品中提取病毒RNA,反转录后采用套式聚合酶链反应(Nested PCR)扩增HIV-1 gag和env基因的部分片段,对PCR产物直接进行核苷酸序列测定,所获序列与各亚型国际参考株序列比对,进行系统进化树分析,确定基因型。结果对154份HIV-1感染者的样品进行扩增,得到了146份样品的HIV-1基因片段。发现6种HIV-1亚型和重组型,其中B’亚型61例(41.8%),CRF01_AE 59例(40.4%),CRF07_BC 16例(11.0%),CRF08_BC 6例(4.1%),C亚型和B01重组株各2例(1.4%)。血液途径传播为B’亚型,男男性行为传播以CRF01_AE和B’亚型为主。结论河北省不同途径感染人群HIV-1亚型分布具有明显的人群特征。血液途径传播者为单一B’亚型,性传播人群中亚型分布较广。     

头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效研究

目的观察头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效作用。方法将86例脑梗死病人分为对照组(n=43)与试验组(n=43),对照组选用常规治疗,试验组在对照组基础上选用头针联合体针治疗,两组均以7 d为1个疗程,持续治疗4个疗程后统计疗效。比较两组临床疗效、神经功能缺失程度评分(NIHSS)、中医症状积分、血流动力学、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后试验组总有效率90.69%,高于对照组的72.09%(P0.01)。试验组NIHSS、中医症状积分低于对照组,血流动力学优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态及生活质量总分高于对照组,分别为(79.83±9.80)分与(70.60±8.73)分、(87.66±10.87)分与(71.42±8.35)分、(86.29±10.73)分与(70.35±8.99)分、(88.07±10.35)分与(69.42±8.62)分、(335.70±41.87)分与(275.42±34.29)分,差异有统计学意义(P0.01)。两组观察期间未发生肾功能、尿常规等异常。结论头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效肯定,能够使病人生活质量得到明显改善,可能与其能够明显改善病人血液状态有关。     

应用基因检测法分析艾滋病毒的耐药性

目的:分析当地艾滋病患者体内艾滋病毒耐药性情况。方法:运用RT-PCR扩增HIV pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交http://hivdb.stanford.edu网站,通过比对,分析艾滋病毒的耐药性。结果:基因型耐药性检测结果表明:93例病毒载量>1000 cp/ml的艾滋病患者中共有46例通过PCR扩增出了目的基因片段,并做了耐药基因型分析,耐药性基因检测阳性包括10例未治疗样本和36例治疗样本。耐药发生率为60.86%。Q58E、M184V、Y181C、K103N等等这些耐药突变能够不同程度地引起蛋白酶类抑制剂(PIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)治疗效果降低或失效。HIV-1亚型在46例患者中的分布为:4例CRF01-AE亚型和42例B亚型,病毒亚型间存在耐药突变的特异性。结论:要及时监测HIV的耐药性,改良治疗方案,降低耐药毒株的传播。     

呼吸衰竭患者院际间转运的呼吸机治疗48例

目的:对比观察在院际间转运呼吸衰竭患者途中应用呼吸机治疗和气囊面罩给氧的疗效差别。方法:96例呼吸衰竭患者,转运前均按流动ICU(MICU)的标准充分做好人员和设备准备,呼吸机治疗组48例,行气管插管,用LTV 1200呼吸机持续机械通气,根据病情酌情选用不同呼吸模式。对照组48例,行气囊面罩给氧。结果:呼吸机治疗组中44例转运成功,对照组36例转运成功,2组转运成功率差异有统计学意义(P0.05)。结论:按照MICU要求,转运途中规范化呼吸机治疗,对保证呼吸衰竭患者转运安全,延续院内呼吸机治疗提供了较好的平台。     

γ-干扰素对人结肠癌细胞增殖的影响

目的观察γ-干扰素(IFN-γ)对结肠癌细胞HT29增殖的影响,并探讨其作用机制。方法采用MTT法测定人结肠癌细胞增殖情况,采用流式细胞仪检测凋亡,并定量检测对癌基因蛋白表达的影响。结果浓度≥100U/ml的IFN-γ能抑制HT29细胞增殖,作用呈时间依赖性,在24、48和72小时,抑制率分别为13%、32%和44%;IFN-γ可诱导细胞凋亡,降低癌基因蛋白c-myc、bcl-2表达而促进bax表达(P<0.01)。结论IFN-γ对HT29细胞的抑制作用可能是通过抑制癌基因蛋白c-myc、bcl-2表达,促进bax表达而诱导了凋亡及产生细胞周期阻滞。     

旋转复位、冲击按压手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效对比分析

目的：评估腰椎旋转复位和冲击按压2种手法治疗腰椎间盘突出症疗效,提高其临床运用的针对性。方法：125例腰椎间盘突出症患者（直腿抬高试验阳性者70例、阴性者55例）,分为旋转复位组和冲击按压组用相应手法治疗6周,对2种手法疗效进行直观性对比,予以统计学分析。结果：直腿抬高试验阳性患者,旋转复位法效果显著;直腿抬高试验阴性患者,冲击按压法效果显著。结论：旋转复位手法可调整腰椎侧椎管（即腰神经根通道）区域力学平衡;冲击按压手法能改善腰椎中央管的有效容积。     

42例运动性猝死病例临床分析

运动性猝死是指与运动有关猝死(Exerciserelatedsudden death)的简称.世界卫生组织(WHO)和国际心脏病学会将运动性猝死定义为:有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24 h内意外死亡.由于大多数猝死发生突然,临床救治往往措手不及,若能早期发现,及早诊断,则可望提高抢救成功率.现就我院42例猝死病例作一回顾性临床分析.