B超引导下放置PTBD管引流治疗肝脓肿一例

Ｂ超引导下放置ＰＴＢＤ管引流治疗肝脓肿一例智发朝，丁努，袁爱力，候淑琴患者女，５８岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热（最高达３９℃）５０天，有恶心，纳差，无呕吐，大小便正常，既往有糖尿病史。体检：消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，腹平软，右...     

老年人胃息肉的临床与病理特点

本文总结了18年来我院检出的45例老年人和108例对照者（20－40岁） 胃息肉的临床与病理特点，结果显示老年人胃息肉的分布以胃窦最常见，胃底次之，胃体少见，多发性息肉和伴发浅表萎缩性胃炎者较中青年多；而息肉的组织学类型及临床主诉与中青年相似。     

老年人无痛结肠镜检查的可行性研究

背景欧美及日本等国有关老年人消化内镜的指南均不推荐无痛结肠镜检查用于65岁以上的老年人,此年龄界限是否适合我国尚无资料可鉴。目的研究无痛结肠镜在65～70岁老年人中应用的可行性。方法对128例接受无痛结肠镜诊治(无痛组)和同期119例接受常规结肠镜检查(对照组)的65～70岁老年患者的血压、心率、血氧饱和度(SpO2),疼痛程度,检查成功率,不良反应,苏醒时间以及满意度和复检意向进行比较分析。结果无痛组操作过程中均可见一过性血压和心率下降,与检查前比较有显著性差异,但检查结束后可恢复术前水平。对照组检查过程中均有不同程度的血压升高和心率加快,检查前、后比较有显著性差异。两组操作过程前、中、后的SpO2无显著性差异。无痛组和对照组的安静率、成功率、满意率、复检意向率分别是94.5%,25.2%;99.2%,92.4%;98.4%,61.3%;98.4%,31.9%;无痛组均明显优于对照组。结论无痛结肠镜在基本生命体征指标、患者反应,检查成功率、并发症发生率以及患者满意度和复检意向率方面均明显优于或等同于常规结肠镜检查,可见适合无痛结肠镜检查的老年人年龄上限可从65岁提高至70岁。     

结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊相关危险因素

目的 明确结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊腺瘤特征,探讨腺瘤漏诊的相关危险因素.方法 患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果.记录2次结肠镜检查所见腺瘤的特征(包括大小、部位、形态、数目及病理)、患者临床特征(包括年龄、性别、结肠镜检查原因、腹部及盆腔手术史、大肠憩室病史及是否行无痛结肠镜检查)及不同的内镜操作医师.分析不同类型腺瘤在结肠镜检查中的漏诊率以及腺瘤特征、患者临床特征和内镜医师的操作水平对腺瘤漏诊的影响.结果 809例患者中271例发生腺瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出腺瘤2134颗,漏诊腺瘤425颗,腺瘤总漏诊率为20%(425/2134);平均患者腺瘤漏诊率为33%(271/809).腺瘤体积大者,漏诊率低(P<0.01);乙状结肠、肝曲、盲肠和升结肠部位的腺瘤以及平坦型腺瘤容易漏诊(P<0.05);患者腺瘤数越多在结肠镜检查中腺瘤漏诊率越高(P<0.01);初级内镜医师与有经验内镜医师相比,其漏诊率明显增加(P<0.01).结论 结肠镜检查中存在部分腺瘤漏诊,腺瘤漏诊与腺瘤大小、形态、部位、数目以及结肠镜检查操作医师密切相关.     

胃肠道类癌的内镜下诊断与治疗

目的探讨内镜在胃肠道类癌诊断治疗中的作用。方法对44例病理确诊的胃肠类癌患者的内镜下诊断及治疗等资料进行回顾分析,总结其内镜下表现特点、治疗情况及随访结果。结果类癌患者常因腹痛和排便习惯改变就诊发现,部分为无症状查体发现。胃肠类癌多为黏膜下隆起病灶,PitⅠ型;大的肿物可表现为息肉样,Pit Ⅲ型;少数为恶性类癌,Pit Ⅴ型。29例行超声内镜检查,超声内镜下表现为低回声或低回声为主病变,边界清。内镜下高频电凝切除术治疗12例,内镜下黏膜切除术治疗32例。除1例恶性类癌诊断半年后全身转移死亡外,余43例内镜下切除治疗后随访3个月至5年无1例复发。结论胃肠类癌缺乏特异临床表现,内镜下可对胃肠道类癌进行诊断和治疗。     

先天性肠系膜淋巴管扩张症致严重低蛋白血症l例报告

先天性肠系膜淋巴管扩张症可以导致蛋白丢失性胃肠病（protein-losing gastroenteropathy，PLG），而引起低蛋白血症和水肿等临床表现。我们收治1例，报告如下。     

先天性肠系膜淋巴管扩张症致严重低蛋白血症1例报告

先天性肠系膜淋巴管扩张症可以导致蛋白丢失性胃肠病(proteirl-losing gastroenteropathy,PLG),而引起低蛋白血症和水肿等临床表现.我们收治1例,报告如下.     

肝包虫囊肿一例报导

患者女,59岁,广东惠东县平海镇人。反复发作右上腹饱胀不适8个月,加重半个月入院。出生后一直居于原籍,否认有狗、牛等牲畜接触史。查体;体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压13/8kPa,全身皮     

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消化道出血是常见疾病,其中约有5%的消化道出血发生在小肠,诊断比较困难,由于过去小肠是盲区,故这部分小肠出血又称为隐源性出血(OGIB).2000年美国消化内镜协会对隐源性出血定义为:经过包括胃镜、结肠镜在内的检查手段检查仍不明起源的持续或反复消化道出血.     

胃泌素和丙谷胺对二甲基肼诱发大鼠大肠癌的影响

胃泌素和丙谷胺对二甲基肼诱发大鼠大肠癌的影响智发朝，李建国，张万岱，张振书，周殿元大肠癌的发生受许多因素影响，其中胃泌素及其受体拮抗剂─丙谷胺与大肠癌的发生和生长有密切关系［１］。材料与方法一、实验动物的分组和处理雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠１００只，体重１...