心率变异性在针刺研究中的应用

心率变异性(HRV)的检测具有无创和操作简便的优点,被广泛应用于临床及科研中,而越来越多的针刺研究也将HRV作为重要的观察指标。本文在介绍HRV的定义、由来、分析方法及各项参数意义的基础上,回顾并分析了近年来HRV在针刺研究中的应用现状,主要从针刺与假针刺、不同的针刺方法、针刺不同的穴位等方面分析了对HRV的影响,肯定了HRV在反映针刺效应中的作用。但是,由于HRV检测干扰因素较多及数据分析方法多样,导致对HRV的实验结果报道差异比较大,对参数的解读也存在明显的分歧。因此,在今后以HRV为观察指标的针刺研究中需谨慎分析处理。     

与时俱进创新老年医学思维

正人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志[1]。十九大报告把人民健康上升为国家战略,充分体现了党和国家对人民健康问题的高度重视,特别是关于老年健康方面的论述,为老年医学的发展指明了发展方向,提供了重大发展机遇。积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展势在必行。1老年人医疗现状近几十年来,老龄化快速增长。据2010年全国第六次人口普查显示[2],60岁及以上老年人口达     

早泄外科治疗的进展

早泄(PE)是临床最常见的射精功能障碍,严重影响患者及配偶的生活质量。目前,PE首选药物治疗或药物联合心理、行为治疗。尽管诸多报道已证实以药物治疗为主体的保守疗法对PE具有良好疗效,但其存在的停药后易复发、对部分患者无效等问题不容忽视。针对保守疗法效果不佳的PE,学者们先后尝试采用阴茎背神经选择性切断术等多种手术方法进行治疗,其中大多数研究表明外科疗法效果显著、安全性较好。然而,《ISSM早泄诊治指南》指出此类手术的疗效尚缺乏循证医学证据的支持,且可能造成勃起功能障碍等严重并发症,不推荐将外科方法用于PE的治疗。但事实上,该指南对外科疗法安全性的质疑并无相关文献证据的支持。尽管存在争议,外科疗法仍可能是经较长时间药物治疗无改善的顽固性PE患者较为适用的治疗手段。本文旨在总结当前用于PE治疗的各种外科术式及其基本原理、适应证、疗效和安全性,为PE外科疗法的合理选择及后续改进提供参考依据。     

胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中左侧喉返神经旁淋巴结清扫的应用

目的探讨胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中左侧喉返神经旁淋巴结清扫的应用价值。方法回顾性分析2014年10月~2016年10月微创食管癌切除术180例资料,2015年10月以后90例采用胸腔内食管牵引挑离法进行左侧喉返神经旁淋巴结清扫(改良组),2015年9月前90例采用传统方法(传统组)。比较2组左喉返神经旁淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率。结果与传统组比较,改良组左喉返神经旁淋巴结清扫时间短[(12.2±6.2)min vs.(18.2±7.4)min,t=-5.896,P=0.000],左喉返神经旁淋巴结清扫数目多[(3.7±1.2)枚vs.(2.3±0.9)枚,t=8.854,P=0.000]。2组术后肺部感染、声音嘶哑、吻合口漏、乳糜胸、心律失常等主要并发症发生率及喉返神经淋巴结转移率差异均无统计学意义(P0.05)。结论胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中安全、可行,有利于神经暴露,提高左侧喉返神经旁淋巴结的清扫数量,缩短手术时间。     

冯元桢先生与《医用生物力学》杂志

正《生物力学》杂志创刊于1986年6月,1992年改名为《医用生物力学》杂志(以下简称杂志)。杂志创刊号的首页刊载了时任美国生物医学工程学会主席、美国工程科学院院士、加利福尼亚大学圣地亚哥分校冯元桢教授的出版祝辞~[1]。同年8月,杂志收到冯元桢教授撰写的评论文章《未来力学的发展,主要在跨学科上》,并刊登于本刊1987年第2卷第1期~[2]。1988年,杂志第3卷第2期,又转载     

奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血疗效观察

目的对奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血疗效进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的100例急性脑血管疾病并发上消化道出血患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者使用法莫替丁制剂进行治疗,观察组患者则使用奥美拉唑进行治疗,对两组患者的治疗总有效率进行对比与分析。结果两组患者均未出现不良反应,观察组患者的治疗总有效率为94%,对照组患者为60%,存在较大差异,具备统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑在急性脑血管疾病并发上消化道出血治疗中的应用,不仅有效提高于患者的治疗有效率,而且用药极为简单,止血迅速,具有良好的安全性与可靠性,且用药治疗后的不良反应发生率较少,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。     

瑞安市农村脑卒中高危人群筛选及干预措施

目的：探讨干预措施对瑞安市农村地区脑卒中高危人群的发病率和死亡率的预防作用。方法抽取50例高危患者进行干预，与50例未实施干预的患者进行对照，分为干预组和自然对照组，干预组实施全人群和高危人群相结合的防治策略，自然对照组不实施任何干预。分别于干预6个月、12个月收集资料，比较两组危险因素的知晓率、危险因素的下降率、高同型半胱氨酸血症（Hhcy）发生率、脑血管病的发病率与死亡率等各项指标。结果干预组12个月的危险因素知晓率、下降率均显著高于对照组12个月和干预组6个月的两指标；干预组12个月的Hhcy发生率、脑血管病发病率及死亡率均显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论提高脑卒中危险因素的知晓率，识别高危人群，制定个体化防治方案，建立“院前预防筛查、院中合理干预、院后疾病管理”一体化连续性服务模式，构建综合性防治体系，可以大幅度减少脑卒中的发生，结论值得进一步研究。