胰岛素泵强化治疗围手术期糖尿病临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下注射（CSⅡ）与每日多次皮下注射胰岛素（MS Ⅱ）强化治疗2型糖尿病（T2DM）患者围手术期中的疗效差别。方法78例围手术期2型糖尿病患者随机分为CSII组40例、MS Ⅱ组38例进行观察。结果CSⅡ组治疗达到理想血糖所用的时间及胰岛素用量少于MS Ⅱ组（P〈0.01）,血糖达标率优于MS Ⅱ组（P〈0.05或P〈0.01）。结论T2DM患者围手术期应用CSⅡ治疗高血糖控制效果显著,能更快达到靶血糖水平、减少低血糖发生,使患者安全度过围手术期。     

球旁细胞光学显微镜下4种染色法结果观察

目的 探讨显示小鼠球旁细胞的适宜染色方法,更好地为教学和科研服务。 方法 取 20 只小鼠肾组织做石蜡切片,随机分为 4 组,分别用HE染色、高碘酸-Schiff 氏反应染色、改良结晶紫染色和免疫组织化学染色。 结果 HE染色和高碘酸-Schiff 氏反应染色不能显示肾球旁细胞;改良结晶紫染色和免疫组织化学均能较好地显示肾球旁细胞（胞质内有特征性的被染色的分泌颗粒）。 结论 改良结晶紫染色和免疫组织化学染色对球旁细胞有较好的染色效果,但改良的结晶紫染色更为简便、经济、稳定。     

Rab25蛋白在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨Rab25蛋白在结肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测56例结肠癌组织和对应癌旁组织中Rab25蛋白的表达情况,分析其表达与结肠癌临床病理特征的关系.结果:56例结肠癌组织中Rab25蛋白阳性表达率73.2%(41/56),癌旁组织中Rab25蛋白阳性表达率28.6%(16/56).在癌组织与癌旁组织之间,Rab25蛋白的表达存在显著性差异(P<0.05).Rab25表达与结肠癌的组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Rab25在结肠癌组织中存在显著高表达,提示Rab25的异常高表达在结肠癌的发生发展中起重要作用.     

首发精神分裂症DNMT1基因多态性与认知功能关系

目的探讨首发、未治疗精神分裂症DNA甲基转移酶1(DNA methyctransferace 1,DNMT1)基因多态性与认知功能的关系。方法收集首发、未治疗的精神分裂症患者186例和健康对照182名,以MATRICS成套共识认知功能评定工具对全部被试进行认知功能评定,以聚合酶链反应技术对全部被试进行DNMT1(rs2114724和rs2228611)基因多态性检测,比较两组的认知功能、SNP rs2114724和rs2228611的基因型和等位基因分布,分析DNMT1基因多态性与认知功能的关系。结果精神分裂症组和对照组的SNP rs2114724和rs2228611基因型以及等位基因分布差异均无统计学意义(P0.05)。rs2114724不同基因型的精神分裂症患者之间认知功能评定成绩比较,具有C/C基因型患者的空间广度测验成绩优于T/T和T/C基因型患者(P0.05),其他测验成绩组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DNMT1基因多态性可能与首发精神分裂症不相关,但可能与认知功能中的工作记忆相关。     

运动捕捉摇拔戳手法治疗踝扭伤运动轨迹相关问题研究

目的:探讨运动捕捉技术在踝部手法量化领域应用成功的关键点。方法:2017年6月至2018年1月从中国中医科学院望京医院骨科门诊收集30位外踝关节扭伤且无手法禁忌症的患者,男20例,女10例;年龄18~47岁,平均(27.76±6.14)岁;并选取1位临床经验丰富且手法操作娴熟的医师。前期试验按照运动捕捉系统预设的方案在医师双手及患者患踝表面粘贴Marker点,后期试验按照调整后的方案粘贴Marker点,然后通过数字运动捕捉镜头对医师向患者患踝施行摇拔戳手法操作过程进行动态拍摄,得到由运动捕捉系统保存、记录和描记的动态运动轨迹图。结果:前期试验得到的操作者双手及患者患踝运动轨迹繁多而杂乱,且轨迹存在中断,无法进行后续的数据的提取。后期试验得到的运动轨迹简洁且连续,并据此可提取出手法操作时间及最大位移数据。结论:Marker点的数量及位置的选择、Marker点粘贴的牢固性、相机的位置调整是运动捕捉技术在踝部手法量化领域应用成功的关键点。     

骨髓间充质干细胞向软骨及骨分化：Wnt5a/PCP信号通路作用的研究与进展

BACKGROUND: Wnt5a is able to inhibit canonical Wnt signaling and activate non-canonical Wnt signaling pathway. In recent years, it has been found that non-classical Wnt5a/PCP signaling pathway mediated by Wnt5a plays an important role in the process of bone marrow mesenchymal stem cell proliferation and differentiation, but the underlying mechanism is unclear. OBJECTIVE: To summarize the progress in downstream effector molecules related to Wnt5a/PCP signaling pathway, and its roles in the chondrogenic and osteogenic differentiation of bone marrow mesenchymal stem cells. METHODS: A computer-based online search of CqVip, CNKI and PubMed databases between January 2000 and February 2016 was performed using the Chinese keywords of “BMSCs, Wnt signaling pathways, chondrogenic differentiation, osteogenic differentiation” and English keywords of “BMSCs, chondrogenic differentiation, osteogenic differentiation, Wnt, Fzd, Ror2, RhoA, ROCK, JNK”, respectively. Literatures related to bone marrow mesenchymal stem cell chondrogenic and osteogenic differentiation were selected. Finally, 43 eligible articles were included for analysis through excluding the old and repeated research. RESULTS AND CONCLUSION:Wnt5a, a representative protein in non-canonical Wnt signaling pathway, paticipates in the cytoskeleton, cell migration and cell polarization and other activities by mediating its downstream signaling molecules such as Fzd, Ror, RhoA, ROCK, JNK, thereby regulating its proliferation and differentiation. But it is unclear how Wnt5a/PCP participates in the bone marrow mesenchymal stem cell chondrogenic and osteogenic differentiation and how the downstream effector molecules interact or function independently, which requires further studies. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

基于体外化疗药物敏感试验制定中晚期肝母细胞瘤患儿化疗方案的疗效对照研究

目的 评估根据体外化疗药物敏感试验-三磷酸腺苷肿瘤化疗药物敏感试验 (ATP-TCA)制定的Ⅲ和Ⅳ期肝母细胞瘤（HB）化疗方案的疗效。 方法 纳入2013年6月至2016年6月在北京同仁医院儿科行术后化疗的Ⅲ和Ⅳ期HB患儿,以是否行ATP-TCA分为ATP-TCA组和对照组。ATP-TCA组检测伊立替康（CPT-11）、顺铂(DDP)、长春地辛（VDS）、环磷酰胺(CTX)、吡柔比星（THP）、依托泊苷(VP-16)、紫杉醇（PTX）、5-氟尿嘧啶( 5-FU)的体外敏感性,并根据药敏结果制定精准化疗方案。评估2组病死率和生存率等指标。 结果 ATP-TCA组纳入38例,2例肿瘤标本细胞数少放弃培养,2例患儿共行2次手术,均进行药敏试验,对照组纳入40例。①ATP-TCA组各种化疗药物的敏感+中度敏感率分别为DDP 32例（84.2%）、CPT-11和VD各30例（78.9%）、CTX和5-FU各29例 (76.3%)、THP 22例 (57.9%)、VP-16 18例 (47.3%)、PTX 16例（42.1%）。②ATP-TCA组病死率为36.1%（13/36）,对照组为50%（20/40）,差异有统计学意义（P=0.048）,Ⅲ期病死率ATP-TCA组为15.4%（2/13）,对照组为28.5%（4/14）,差异无统计学意义(P=0.077); Ⅳ期病死率ATP-TCA组47.8%（11/23）,对照组为61.5%（16/26）,差异有统计学意义（P=0.005)。③生存曲线分析显示, Ⅲ期预期3年生存率ATP-TCA组和对照组分别为75%和55%,Ⅳ期预期3年生存率ATP-TCA组和对照组分别为分别为50%和35%。 结论 ATP-TCA可评估化疗药物的敏感性,基于此制定的个体化化疗方案可能可以提高HB Ⅳ期患儿的生存。     

类风湿性关节炎合并弥漫大B细胞淋巴瘤5例并文献复习

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)合并弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点,提高对此类疾病的认识.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月-2018年1月住院治疗的RA合并DLBCL患者的临床资料.结果 RA合并DLBCL患者5例,占同期RA住院病例的0.32％(5/1561),其中男1例,女4...     

罕见子宫黏膜下肌瘤致急性子宫内翻伴重度贫血1例报道

正患者,44岁,主因"阴道脱出物1天,意识丧失1h"于2018年2月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区,约11.0cm×10.0cm大)。血常规:WBC 8.38×10~9/L,RBC 0.80×10~(12)/L,HGB 15g/L,HCT 0.070,PLT 371×10~9/L。予静脉补液并建议输血治疗,患者自行离院,后     

基于openEHR的原型关系映射方法

医疗信息的复杂性和动态性给医疗信息系统带来1巨大挑战。openEHR规范的两层建模思想可以提高医疗信息系统的灵活性,适应医疗信息需求的变化。目前虽然已有采用openEHR官方提出的属性+路径(node+path)和openEHR参考模型对象关系映射的openEHR数据存储实现方案,但其性能无法达到临床实际应用的需要。本研究提出一种基于openEHR原型和关系数据库的自动映射方法,将原型映射为关系数据表、原型属性映射为关系数据表字段,在此基础上设计了原型驱动的数据持久化和数据访问平台。基于原型关系映射方法,对原型查询语言进行扩展,添加INSERT、UPDATE、DELETE等语法,使原型查询语言支持完整的数据操作功能。结果表明,原型关系映射方法与属性+路径和openEHR参考模型对象关系映射方法相比,在1 231条数据中查询3条数据时快69倍和8倍,在128 141条数据中查询1 593条数据时快2倍和17倍。原型关系映射和原型查询语言等技术不但可以发挥两层建模方法在医疗信息表达、存储和访问等方面的灵活性优势,而且能大幅提高数据访问的性能。