超声心动图在PDA合并中、重度PH患者封堵术后心脏形态结构变化评估中的价值

目的探讨超声心动图在动脉导管未闭(PDA)合并中、重度肺动脉高压(PH)患者封堵术后心脏形态结构变化评估中的价值。方法选取2017年1月～2018年6月在我院治疗的PDA患者50例,其中合并中度PH患者30例,重度PH患者20例,均给予PDA封堵术治疗,手术前后给予超声心动图检查。结果合并重度PH患者左心房最大前后径(LAD)和左心室舒张末内径(LVEDD)分别为(50.05±4.40) mm和(60.03±8.81) mm,明显低于中度PH患者(P 0.05),而右心房(RA)横径、RA上下径、右心室基底部横径(RVD)和肺动脉收缩压(PASP)分别为(57.70±8.22) mm、(59.02±6.61) mm、(30.00±4.92) mm和(82.02±7.88) mm Hg,明显高于中度PH患者(P 0.05);在中度PH患者中,术后1个月、3个月、6个月和12个月LAD、LVEDD、RA上下径、PASP减少值均明显高于重度PH患者(P 0.05),而RA横径减少值低于重度PH患者(P 0.05);在中度PH患者中,术后1个月RVD减少值明显低于重度PH患者(P 0.05)。结论超声心动图在PDA合并中、重度PH患者封堵术后心脏形态结构变化评估中有较好的应用价值,相较于重度PH患者,中度PH患者心脏形态改善较快。     

化疗结束时 18F-FDG PET/CT Lugano淋巴瘤疗效评估标准与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的关系

目的:探讨化疗结束时 18F-FDG PET/CT Lugano淋巴瘤疗效评估标准与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的关系。 方法:回顾性分析2013年7月至2021年1月于河北医科大学第四医院诊治并于化疗结束时行 18F-FDG PET/CT的DLBCL患者131例[男63...     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤不同病理亚型的CT表现分析

目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)不同病理亚型的CT表现,以提高对该少见疾病的影像诊断水平。方法回顾性分析25例经病理证实的PTML的CT表现,并与病理结果相对照。结果 1) 25例PTML中,DLBCL 13例,MALT 12例。单侧15例,双侧10例,共35个病灶,最大径约1. 3～8. 2cm,平均(4. 0±0. 3) cm,其中DLBCL、MALT的平均最大径分别为(2. 3±0. 4) cm、(4. 7±0. 6) cm; 2)病灶呈类圆形5个(MALT 5个),椭圆形13个(MALT 7个、DLBCL6个),不规则分叶状17个(DLBCL)。病灶边缘光整14个(MALT 12个,DLBCL 2个),边缘不光整21个(DLBCL 21个)。甲状腺包膜完整者15个(MALT 12个,DLBCL 3个),甲状腺包膜中断者20个(DLBCL),肿瘤侵犯周围组织结构;3) CT平扫颈部肌肉呈低密度27个、等密度8个;所有病灶内均未见钙化及出血;肿瘤密度均匀29个(MALT 12个、DL-BCL 17个)、密度不均匀6个(DLBCL); 4)增强后病灶轻度强化17个(MALT 7个、DLBCL 10个),中度强化18个(MALT5个、DLBCL 13个)。13例DLBCL中8例伴有颈部淋巴结肿大。结论 PTML的CT表现有一定的特征性,既有共性也有个性,不同病理亚型的PTML CT表现有所不同。     

Ⅱ型糖尿病合并急性心肌梗塞36例临床分析

糖尿病 (DM)为全身代谢性疾病 ,并发症多。DM是冠心病的一个重要独立危险因子 ,DM患者合并急性心肌梗塞 (AMI)是威胁患者健康与生命最为严重的世界问题 ,也是DM临床研究的重点课题。现就 3 6例 2型糖尿病 (T2DM )合并AMI的临床特点及易患因素进行分析 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　 3 6例T2DM合并AMI组 ,均为本院 (上海瑞金医院 ) 2 0 0 2年 1月～ 6月急诊科、心内科CCU室住院患者。其中男 2 0例 ,女 16例 ,平均年龄 60 .3± 9.2岁 ,平均病程 5 .2±4.3年。对照组为 40例同期住院的非急性心肌梗塞的T2DM患者。其中男 2 0例…     

伴严重并发症的多发伤715例ICU救治体会

目的 总结重症监护病房(ICU)内多发伤合并严重并发症患者的救治经验.方法 收集1999年1月～2008年12月上海市长征医院急救科ICU(上海市创伤急救中心)收治的715例多发伤合并严重并发症伤员的临床资料,按年代分为两组,A组:1999年1月～2003年12月284例,其中男性165例,女性119例;B组:2004...     

~(18)F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断和化疗中期疗效评价的研究

目的应用氟标记的氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像及传统CT显像在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗中期治疗前分期及治疗2～4疗程后疗效评价,应用新的肿瘤评价系统PERCIST标准草案(PER-CIST),将病例图像进行归一化和标准化后进行疗效评估。方法回顾分析我院2011年9月～2015年9月,在本科检查经病理确诊DLBCL 66例,均为初诊患者。66例患者均进行国际预后指数评分及分期,评价初诊患者分期及临床分期。在治疗前及化疗2～4个周期后行~(18)F-FDG PET/CT显像及CT显像,依据中国DLBCL诊断与治疗指南(2013年版),所有患者均根据行免疫化疗(R-CH0P)治疗方案,根据疗效分为有效组及无效组。PET/CT与传统影像CT比较灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值及化疗前后最大病灶标准化摄取值(SUVmax)。应用肿瘤评价系统PERCIST标准,对66例患者中21例行图像处理,得到完全代谢缓解(CMR)和代谢恶化(PMD)等对疗效进行评价。结果 1)本研究~(18)F-FDG PET/CT与CT二者在灵敏度、准确率、阳性预测值及阴性预测值等方面比较,PET/CT比CT分别提高了17. 77%、21. 44%、5. 6%、86. 2%,差异均有统计学意义(X~2=36. 43,P=0. 00;X~2=45. 62,P=0. 00;X~2=6. 25,P=0. 01;X~2=30. 78,P=0. 00); 2) 66例DLBCL患者化疗后:CT评价中的19名PR患者中,10位患者在PET/CT疗效评价标准中为重新修定为CR; CT评价27例CR患者中,8位患者PET/CT发现新增病灶; 3) DLBCL患者行化疗前、2～4疗程化疗后病灶SUVmax之间差异具有统计学意义(t=3. 58,P 0. 05),治疗有效组SUVmax呈下降趋势,无效组呈上升趋势; 4)应用肿瘤评价系统PERCIST标准疗效评价,能够更好的从定量水平观察病变代谢水平变化,评价肿瘤是否有活性,进行中期疗效评价。结论在化疗中期对DLBCL患者行~(18)F-FDG PET/CT显像对临床诊断、分期及疗效评价有较大的临床价值。     

APACHEⅡ对重症肺结核并COPD机械通气患者预后评估的价值

目的 研究应用急性病理生理学和长期健康评价(APACHEⅡ)评估重症结核合并慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者预后的价值.方法 回顾分析2009年1月~2011年12月收住本院ICU的189例重症肺结核合并COPD机械通气患者临床资料,研究患者收入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分结果与预后的关系.结果 共纳入189例患者,其APACHEⅡ评分为平均18.8分;随着APACHEⅡ评分增高,患者实际病死率及预计病死率逐渐增高.结论 APACHEⅡ评分可用于重症肺结核合并COPD机械通气患者预后评估,对临床治疗具有指导意义.     

Stanford A型主动脉夹层术后合并低氧血症的临床特征、预后及影响因素分析

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后合并低氧血症患者的临床特征及其短期和长期预后的影响因素.方法 连续纳入重庆医科大学附属第一医院2017年1月-2021年3月经胸部CT和(或)主动脉CT血管造影确诊的TAAD手术患者73例,按照术后是否合并低氧血症分为合并低氧血症组(n=36)与未合并低氧血症组...     

18F-FDG PET/CT评估不同Bcl-2、Bcl-6及MYC蛋白表达的弥漫大B细胞淋巴瘤的预后

目的 评价¹⁸F-FDG PET/CT对不同Bcl-2、Bcl-6及MYC蛋白表达的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后评估价值。资料与方法 回顾性纳入2015年1月—2020年1月苏州大学附属第一医院164例初诊DLBCL患者，根据免疫组化结果将病例分为对照组97例、双表达组30例及三表达组37例，记录一般资料、Bcl-2、Bcl-6、MYC蛋白表达情况及患者化疗前后的¹⁸F-FDG PET/CT表现，并对3组患者进行生存分析，研究最大标准化摄取值(SUVmax)、△SUVmax等对DLBCL患者预后的影响。结果 随访结束时，164例患者中死亡42例(25.61%),3组间总体生存率差异有统计学意义(χ²=49.105,P<0.05)；进展49例(29.87%),3组间无进展生存率差异有统计学意义(χ²=78.224,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，化疗后SUVmax界值3.42，△SUVmax界值77.16%。SUVmax<3.42组和SUVmax≥3.42组...     

类风湿关节炎早期滑膜病变的MR诊断

目的 探讨磁共振成像(MRI)技术在早期类风湿关节炎(RA)患者腕关节滑膜病变临床诊断中的应用价值.方法 对30例初诊RA患者的60个腕关节进行多种序列MRI平扫和动态增强扫描并分析其表现,并与临床症状和实验室检查进行对照研究.结果 MRI可清晰显示RA腕关节的滑膜增生及血管翳形成30例、关节软骨破坏21例、骨质受侵16例、关节积液25例及肌腱异常1例等改变,并能通过血管翳的信号、强化程度和强化曲线类型判断疾病是否处于活动期.结论 MRI有助于RA患者的早期诊断.