2002—2009年深圳市南山区社区高血压登记及管理趋势分析

目的了解深圳市南山区2002—2009年社区高血压登记管理的现状,分析社区高血压登记率和管理率的发展趋势,为制定社区高血压防治策略提供参考依据。方法采用Excel建立南山区2002—2009年社区高血压患者基本情况数据库,应用SAS8.1对数据进行分类汇总,运用Joinpoint回归进行高血压登记率和管理率的趋势分析。结果 2002—2009年南山区共登记高血压患者20232人,管理高血压患者12351人,登记率6.86%,管理率61.05%,登记率呈逐年上升趋势（2002—2007年APC=8.83%,P=0.002;2007—2009年APC=28.13%,P=0.007）,管理率呈逐年下降趋势（APC=-7.48%,P=0.002）;在进行管理的高血压患者中,男性患者占47.60%,女性患者占52.40%,40岁以上的患者占近95%,60岁以上的患者占约60%;南山区3所主要医院附属社区健康服务中心的高血压登记和管理情况蛇口医院最好,西丽医院和南山医院稍差。结论 8年来南山区社区高血压的登记率呈现逐年上升的趋势,而管理率呈现出下降的趋势,政府部门应逐渐增加社区健康服务中心的人员编制,保证慢性病医生的稳定性,不断提高社康医生医疗技术和卫生服务水平。     

益气法对卒中后疲劳气虚证患者中医证候运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察益气法对卒中后疲劳气虚证患者中医证候、运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将60例卒中后疲劳气虚证患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均予常规内科治疗与康复训练,对照组加服胞二磷胆碱钠片,治疗组加用益气法方药益气消疲汤治疗,2组疗程均为4周。观察治疗前后2组中医证候积分、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果:治疗后,总有效率治疗组93.33%,对照组76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组简化FMA评分及MBI评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组2项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在内科治疗与康复训练基础上加用益气法方药益气消疲汤治疗卒中后疲劳,可有效缓解症状、消除疲劳、恢复精力,改善运动功能,提高日常生活活动能力与生活质量,利于患者早日回归家庭和社会。     

新生儿胃食管返流的护理方法及临床疗效观察

目的：对新生儿胃食管反流护理效果进行分析,并总结其护理方法。方法：选取102例出现胃食管反流的新生儿,并将其随机分成对照组和观察组两组,每组患儿51例。其中对照组患者采用仰卧位护理方法,观察组采用头高俯卧位护理方法。最后在治疗7d后。对两组患儿的呕吐次数以及吸入性肺炎发生率进行对比分析。结果：经过对比,观察组患儿的呕吐次数明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的吸入性肺炎发生率为5．9％,对照组则为19．6％,两者比较具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的护理总有效率为86．3％,对照组为68．6％,两者比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在新生儿胃食管返流临床护理过程中,采用头高俯卧位护理方法,可以有效的减少患儿的呕吐次数以及吸入性肺炎发生率,从而有效提高临床护理效果。     

推拿治疗小儿泄泻伤食证多中心随机对照研究

目的客观评价推拿治疗小儿泄泻伤食证的有效性。方法多中心、分层区组随机、平行对照临床研究方法。由3个中心协作完成小儿急性泄泻伤食证111例,包括观察组(推拿治疗)80例、对照组(培菲康和思密达治疗)31例。袪除脱落病例后,观察组76例、对照组30例。治疗2个疗程(6 d)后观察疗效。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01)。2个疗程后,观察组主症总积分及分症(大便质地、质量)积分改善均优于对照组(P<0.01),而两组分症(大便次数、性状)积分改善差异无统计学意义。观察组总积分改善优于对照组(P<0.01)。结论推拿辨证疗法治疗小儿泄泻伤食证疗效优于西药(思密达+培菲康),值得推广应用。     

岩藻多糖对幽门螺杆菌感染后小鼠肠道菌群紊乱的调节作用

目的 探讨岩藻多糖对幽门螺杆菌(HP)感染后小鼠肠道菌群紊乱的调节作用.方法 将22只8周龄C57BL/6品系小鼠,随机分为空白对照组(A组):小鼠每天灌服双蒸水,持续5周;单纯感染组(B组):小鼠每天灌服HP菌悬液,持续3周,再灌服2周双蒸水;单纯干预组(C组):单纯岩藻多糖干预2周,再灌服双蒸水3周;预防干预组(D组):岩藻多糖预干预2周,再感染HP 3周;治疗干预组(E组):感染HP 3周后,岩藻多糖干预2周.采集实验结束当天小鼠的粪便样品进行基因测序分析,采用Illumina HiSeq测序平台进行OTU(operational taxonomic units)聚类与注释;利用QIIME软件生成不同分类水平上的物种丰度表,再利用R语言工具绘制成样品各分类学水平下的物种分布柱状图;使用QIIME软件,通过NMDS分析对各组肠道菌群的β多样性进行分析;通过LEfSe技术分析组间差异显著性,寻找组间具有统计学差异的物种;最后通过Metastats分析,根据P值筛选出导致两组样品组成差异的肠道菌群.结果 α多样性分析结果中的Shannon指数显示,E组生物多样性较B组升高;β多样性的NMDS分析结果显示E组菌群结构近似A组;粪便菌群LEfSe分析显示共有67个菌属在A、B、C、D和E组间差异具有显著意义(P<0.05,LDA值>2);进一步的Metastats分析显示岩藻多糖干预减轻了HP感染后有害细菌如脱硫弧菌(Desulfovibrio)以及泽泻属(Alistipe)的相对丰度,增加了肠道有益菌如双歧杆菌(Bifidobacterium)、粪便杆菌(Faecalibacterium)的相对丰度.结论 岩藻多糖可提高肠道部分有益菌的相对丰度,降低部分有害细菌的相对丰度,并可增加肠道微生物多样性,对HP感染后小鼠肠道菌群紊乱具有调节作用.     

我国妇产科药学监护案例的质量评估及分析

目的 通过案例报道评估工具(case repert guideline,CARE)对国内妇产科药学监护案例进行分析,为进一步建立妇产科临床药学案例分析评估体系提出依据及参考。方法 课题由2名临床药师通过关键词对中国知网及万方数据库进行检索,通过双人纳排、专家仲裁,对纳入案例进行筛选,根据CARE案例分析工具对纳入的国内妇产科药学监护案例进行评估,分别针对产科及妇科相关的病种、年份、论文类型进行分析,评估目前妇产科药学监护案例水平。结果 通过双人检索及筛选,上级临床药师审核,最终纳入产科药学监护案例65篇,妇科药学监护案例58篇。产科总体评估平均分(25.31±2.77),妇科总体评估平均分(24.66±3.29)。产科2016~2020年发表的药学监护案例CARE评分较2010~2015年显著[(26.03±1.48)vs (24.41±3.64)],P＜0.05。妇科相关药学监护案例中期刊论文评估总平均分(25.13±1.97)质量总体优于会议论文评估总平均分(22.83±5.95),且P＜0.05。产科及妇科相关案例中,关于随诊、患者角度的治疗评估以及知情同意三项评分较低。结论 基于CARE能够有效针对妇产科药学监护案例进行分析,为进一步提高临床药师培训的教学质量提供借鉴及参考。     

后腹腔镜技术在小儿肾上腺肿瘤切除术中的应用

后腹膜是小儿肿瘤的好发部位,尤其是肾上腺部位肿瘤发病率较高,由于肾上腺位置隐匿,与周围重要脏器及血管的解剖关系较为复杂,手术切除难度较大,近年来采用后腹腔镜技术切除肾上腺肿瘤在成人外科得到空前发展,疗效满意,但在小儿外科领域报道较少.2008年4月至2011年12月,我院共开展后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术12例,报告如下.     

新入学中专护生情商水平及影响因素分析

[目的]调查新入学中专护生情商水平,分析其影响因素,为提高中专护生情商水平提供参考依据.[方法]采用一般情况调查表、情绪智力量表(EIS)对388名新入学护生进行问卷调查.[结果]中专护生情绪智力量表总分在2.73分～4.94分,平均3.74分;各分量表得分存在统计学差异,其中自我情绪调控得分最高,其次是调控他人情绪和运用情绪,情绪感知得分最低(P<0.01);担任班干部者、兴趣爱好广泛者以及好朋友较多者情商得分较高.[结论]中专护生情商水平属中等偏上,是否担任班干部、兴趣爱好和好朋友的数目是影响新入学中专护生情商的主要因素.     

人际沟通课程教学改革在中专护生情商培养中的作用

情商(emotional intelligence quotient)是情感智力商数的简称,又称为情绪智力.1988年新罕布什尔大学的John Mayer教授和耶鲁大学的Peter Salovey教授首次提出情商的概念[1].他们将情商定义为个人具有的对自己及他人情绪的识别与控制,并能利用此信息来指导其思维和行动的一种社会智慧[2,3].有研究表明,情商高的人人际关系更加和谐、心理也更加健康[4].为了改善医患关系,适应高强度的护理工作,作为护理后备力量的护生,更要有与人交往的技能和健康的心理.因此,对人际沟通课程的教学设计了详细的授课计划,并在授课中不断改进方法与技巧,取得了较好的效果.现报告如下.