专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用

【摘要】 目的 探讨胆道介入专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用。方法 培养胆道介入专病护士,开设全国首家介入专科护理门诊,由护士长和胆道介入专病护士坐诊。2017年2月至2018年1月接诊94例胆道介入术后出院患者为观察组,患者经介入专科护理门诊定期经皮经肝胆道引流（PTBD）伤口换药（含蝶形固定装置）、管道维护和健康教育。2016年2月至2017年1月介入专科护理门诊开诊前的94例为对照组,对两组患者对护理工作的满意度、患者伤口及PTBD管护理知识、PTBD管伤口和管道管理合格率进行比较。结果 观察组患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院明显减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 培养胆道介入专病护士,开设介入专科护理门诊,定期给PTBD出院患者伤口换药、管道维护和健康教育,能显著提高患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度,降低患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院,保障了患者的安全,促进了医护和谐团队的建立,提高了护士专业能力和职业价值感。 【关键词】 专病护士; 胆道介入; 介入专科护理门诊; 作用     

系统性红斑狼疮伴发热的病情活动与感染的鉴别

目的　分析比较系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE) 发热患者的病情活动与合并感染之间的临床和实验室检查差异。方法　对2004-2007年在我科住院的102例SLE发热患者进行回顾性分析，病情活动合并感染者（活动＋感染组）49例，病情活动未合并感染者（活动组）21例，病情稳定合并感染者（感染组）32例，分析患者的热型、热程、SLEDAI、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、补体（C3,C4）、dsDNA、白细胞、中性粒细胞等参数变化。同时追踪其中10位患者的临床情况，就上述参数在病情活动前后与感染前后的差值进行分析比较。结果　活动组SLEDAI较感染组高，CRP、WBC、C3、C4较感染组低（P＜0.05）；活动＋感染组C3、C4较感染组低，SLEDAI较感染组高（P＜0.05）；活动＋感染组与活动组各参数之间的比较无统计学差异（P＞0.05）；活动组热程较感染组长（P＜0.05）；热型在各组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。10位患者感染前后（D感染组）CRP，WBC均数差值较活动前后的高，而C3、SLEDAI较活动前后（D活动组）的低（P＜0.05）。结论　对SLE伴发热患者，CRP、WBC升高有助于SLE合并感染的诊断。C3、C4下降及SLEDAI升高有助于SLE伴发热患者疾病活动的诊断。比较SLE发热患者病情活动前后和感染前后CRP、C3、WBC、SLEDAI差值，有助于SLE发热患者合并感染或疾病活动的鉴别。     

沂蒙山区部分医院院内感染情况调查

医院感染和抗生素滥用是当前医学领域内的一个重要问题,越来越受到人们的关注,为了解沂蒙山区医院院内感染和抗生素的使用状况,以便更好地加强管理和控制医院感染,我们于2004年9～11月对临沂市兰山辖区内7所市、区、镇医院的1459名住院病人进行了回顾性调查,现将结果报告如下.     

Effective component from verbena officinalis L.inhibits proliferation and induces apoptosis of human choriocarcinoma JAR cells

<正> Objective:To examine the action of the effective component,4'-methylether-scutellarein,from Verbena officinalis L.(VOL)on the proliferation and apoptosis of human choriocarcinomaJAR cells.Methods:Cell proliferation was measured by MTT[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-di-phenyl tetrasodium bromide,MTT]assay and the incorporation of tritiated thymidine(~3H-TdR).Apoptosis of cell was evaluated by flow cytometry(FCM)and the characteristic apoptoticDNA ladder by agarose gel electrophoresis,and the morphological changes of apoptotic JAR cellswere observed under fluorescence microscopy and electron microscopy(EM).Expressions of ap-optosis proteins,poly(ADP-ribose)polymerase(PARP)and caspase-3,-8,and -9 were deter-mined with Western blot.Results:The effective component from VOL inhibited the proliferation of JAR cells in a dose-and time-dependent manner.The treated cell cycle was arrested in S phase and an apoptotic peakwas found in S phase using FCM analysis.A typical DNA ladder appeared in the treatment groupwhen analyzed by agarose gel electrophoresis.Using fluorescence microscopy,the percentage ofapoptotic cell was 0.9%,6%,and 14% after treatments of 10,20,and 40 mg·L~(-1) of the effec-tive component,respectively,for 48 h.Typical apoptotic changes,such as condensed chromatinand presence of apoptotic bodies,were observed under EM.Treatment with effective componentfor 48 h and 72 h also induced protein expression of PARP and caspase-3,-8,and -9 as seen byWestern blot.Conclusions:The effective component from VOL inhibits cell proliferation and induces apop-tosis in human choriocarcinoma JAR cells.     

论慢性胃炎气阴两虚证

认为正虚是脾胃病变发生发展中的重要因素，气阴两虚是慢性胃炎发病的转归的根本内因，气阴两虚证是慢性胃炎的常见证型。慢性胃炎气阴两虚乃指脾胃气虚和阴津不足，故而临床上主要表现为脾气胃阴两虚证和胃之气阴两虚证，前者常挟杂气滞，湿阻，痰凝，食停等，治以甘平益气健脾，甘凉益胃养阴为原则，后者常兼见热郁，血瘀，气滞等，治以酸甘化阴，养胃和中为主，随症增损。     

慢性胃炎胃粘膜上皮细胞中bax、fas、p16基因的表达

目的:探讨bax、fas和p16在胃粘膜病变发生发展过程中的作用及意义.方法:应用免疫组织化学方法,检测慢性浅表性胃炎(CSG)和轻、中、重度慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃粘膜上皮细胞中bax、fas(促凋亡基因)和p16(增殖负调控基因)基因蛋白的表达情况.结果:CSG和轻、中、重度CAG胃粘膜中bax的表达率分别为41.75%、72.41%和78.26%,fas的表达率分别为39.81%、65.52%和78.26%,p16的表达率分别为9.71%、24.14%和30.43%.轻、中、重度CAG与CSG比较,bax、fas、p16的表达差异有显著性意义P<0.05～0.01.轻、中、重度CAG间比较,差异无显著性意义.结论:bax、fas和p16的高表达,使得细胞增殖/凋亡的比例失衡,在胃粘膜病变的发生发展中可能有重要意义.     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察

目的:观察应用改良负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足的效果.方法:将糖尿病足40例患者随机分为对照组和治疗组.对照组应用传统VSD技术治疗,治疗组应用改良VSD技术治疗,即在VSD敷料中增加一根冲洗管,经冲洗管每日1次注入呋喃西林500 ml和表皮生长因子30 ml,30 min后关闭冲洗管,开启负压.于治疗10 ...