直肠全系膜切除术联合保留左结肠动脉术对直肠癌患者疗效、淋巴结转移及并发症的关系研究

目的：探讨直肠全系膜切除术(totalmesorectalexcision，TME)联合保留保留左结肠动脉术(left colonic artery, LCA)对直肠癌患者疗效及对淋巴结转移率、尿潴留发生率的关系。方法：选取我院于2017年1月到2019年3月诊断的100例直肠癌患者作为研究对象，随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者50例，观察组患者采取TME手术，对照组采取TME术联合保留LCA术。比较两组患者近期疗效，围手术期指标以及并发症进行比较。结果：两组患者的近期治疗效果之间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）；两组患者的围手术期手术时间、术中出血量、排气时间、淋巴结清扫情况以及第三站淋巴结转移情况之间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的吻合口瘘情况和尿潴留情况显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），ORR组患者的第三站淋巴结转移情况以及尿潴留情况低于非ORR组；疗效与淋巴结转移、尿潴留发生情况呈现负相关。结论：直肠癌患者采用TME术联合保留LCA术治疗，吻合口瘘以及尿潴留情况显著改善，患者的疗效与淋巴结转移、尿潴留发生情况呈现负相关，可作为临床效果评价指标之一。     

黄光英教授“三步固胎法”论治滑胎经验撷析

<正>中医"滑胎"是指堕胎、小产连续发生3次以上者,古籍有"数堕胎"和"屡孕屡堕"等病名,类似于现代医学的复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）,即连续2次或2次以上自然流产,约占全球妊娠妇女的1%～5%[1],既往自然流产史是导致后续妊娠失败的独立危险因素[2],给患者及家庭带来巨大伤害。目前西医虽对RSA的病因有一定的认识     

国外典型国家药品目录的制定及其对我国的启示

制定药品目录是保障一国健康福利水平和控制药品费用的有效措施之一.通过归纳澳大利亚、法国、日本以及荷兰等国药品目录的制定中的成功之处.为完善我国基本医疗保险药品目录制定提出建议.     

归肾丸对卵巢储备功能低下小鼠卵巢Oct-4、MVH及Egr-1表达的影响

目的探索归肾丸对卵巢储备功能低下(DOR)小鼠卵巢Oct-4、MVH及Egr-1的影响。方法将40只C57BL/6J雌性小鼠随机分为正常组、模型组、归肾丸组和脱氢表雄酮(DHEA)组。连续序贯腹腔注射孕马血清(PMSG),人绒毛膜促性腺激素(HCG),前列腺素F2α(PGF2α)产生连续超数排卵,再结合臭氧吸入构建DOR模型。其后归肾丸组给予0.3 m L归肾丸中药灌胃,DHEA组给予0.3 m L DHEA灌胃,而正常组与模型组均给予相同剂量生理盐水灌胃,21天。采用ELISA法检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和抗苗勒氏管激素(AMH)水平以及Real time-PCR检测Oct-4、MVH、Egr-1 mRNA的变化。结果与模型组比较,各治疗组血清E2、P及AMH水平均明显升高,ER、PR、MVH、Oct-4 mRNA表达均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论归肾丸能改善DOR小鼠Oct-4、MVH、Egr-1 mRNA表达,改善卵巢功能。     

吲哚美辛对小鼠胚胎着床的影响

目的观察吲哚美辛对胚胎着床的影响,探讨吲哚美辛在胚胎着床中可能发挥的作用及其机制。方法小鼠妊娠第3天和第4天皮下注射吲哚美辛,观察其对胚胎着床的影响,经组织学切片,采用苏木精-伊红染色和透射电镜,观察用药后子宫内膜组织结构和细胞超微结构变化。结果①小鼠妊娠第3天和第4天皮下注射吲哚美辛50mg/kg可完全抗着床;②苏木精-伊红染色提示,给药后第5天和第8天小鼠子宫内膜基质致密,不见透明样改变;腺体增生,与基质发育不同步;血管明显减少;子宫内膜可见大量炎性细胞浸润;③超微结构示,给药后第5天小鼠子宫内膜全层脂滴,空泡变性呈不同程度增多,腔上皮细胞受损;第8天子宫内膜腺体少量细胞出现坏死。结论吲哚美辛通过多因素协同作用对小鼠具有较强抗着床作用。     

镇江市医保基金医疗服务支付方式控费现状研究

镇江市是江苏省唯一的公立医院改革试点城市,为探讨镇江市在医保改革中取得的成效,文章对镇江市基本医保基金运行情况进行分析,选取三级?二级?一级医疗机构各一家,以2009~2011年为研究时间段,探索改革前后三种基本医保基金对医疗服务的补偿及控费现况?     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎疑似病例1例

2019年12月份以来,新发现的2019-新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)[1]以其较强的传染性和致病性,快速在全球播散,对人民的身体健康造成了极大威胁。目前认为,未感染过的人群对COVID-19普遍易感[2],作为国内首发地区,我们在2020年1月14日收治一名以“发热1周”为主诉的发热病人,随后经院内专家会诊,确认为COVID-19疑似病例。经中西医治疗后,患者肺部感染病灶先加重,及时调整中西医治疗方案后明显好转,未进展成为重症患者,并于2020年2月2日好转出院。现将其治疗经过总结如下,以期为临床治疗COVID-19提供参考。     

早发性卵巢功能不全致病因素及机制研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁之前出现卵巢功能减退甚至衰竭[1]。POI以高促性腺激素和低雌激素血症为特征,临床症状多表现为月经紊乱(闭经或月经稀发)、生育能力下降甚至不孕,常伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。此外,在POI患者中,心血管疾病、骨质疏松症等疾病的患病风险及死亡风险均增高,严重影响了患者的生活质量和生命安全[2]。POI发病具有年龄特异性,在<40岁的女性中发病率约为1%,而在<30岁的女性中约为0.1%[3]。近年来POI患病率持续上升,全球自发性POI患病率已高达3.7%[4]。POI病因复杂,已确诊的POI病例中70%~90%的患者病因尚未明确。明确POI的病因及发病机制对寻求有效治疗方案、避免女性生殖损害、维护女性生殖健康具有积极意义。基于此,本文对近年来有关POI的致病因素及有关机制进行综述如下。     

急性心肌缺血的一过性Q波(附二例报告)

传统看法,认为只有透壁性心肌梗塞才能出现异常 Q 波。且一旦形成,常持续存在。但近年来研究表明病理性 Q 波,仅表示局部心肌电激动的丧失。于心肌细胞坏死时,可呈永久性 Q 波;倘若心肌缺血损害是可逆的,当其血重新获得血流灌注时,则病