针刺治疗偏头痛68例

偏头痛是一种反复发作的、临床常见的顽固性疾病,其主要表现为头一侧或两侧胀痛、跳痛,甚时头痛欲裂,伴恶心、呕吐,烦躁易怒等.多数患者有家族史.女性患者多于男性.笔者近年来采用针刺治疗该病,收到满意效果,现报告如下:     

骨唾液蛋白的糖基化与功能

骨唾液蛋白（bone sialoprotein,BSP）是细胞外基质中的一种酸性糖蛋白,主要由成骨细胞、破骨细胞及软骨细胞合成,其含量约占骨细胞外基质中非胶质蛋白质的15%.BSP的分布相对局限,主要在矿化组织特异性表达.在胎盘滋养层细胞、血小板和多种骨转移瘤中也能检测到BSP的表达.近年来的研究表明,BSP具有细胞黏附性能,参与细胞黏附、细胞转移和信号识别,不仅能介导成纤维细胞、成骨细胞和破骨细胞黏附于骨基质表面,BSP以及与整合素受体结合还直接影响癌转化细胞的转移能力,并对血管生成有促进作用.     

硝酸甘油和硝酸异山梨酯抗柯萨奇病毒的体外实验研究

目的研究硝酸甘油(GTN)和硝酸异山梨酯(ISDN)对柯萨奇B组3型病毒(CVB3)的体外抑制作用。方法用Hela细胞扩增并收获柯萨奇B组3型病毒(CVB3)后,测定CVB3的半数组织培养感染剂量(TCID50)和空斑形成单位(PFU),应用MTT法测定实验所用药物的细胞毒性,用细胞病变效应(CPE)抑制实验和空斑减少实验,观察和分析研究GTN、ISDN对CVB3的抑制作用。结果GTN、ISDN可以明显抑制病毒的细胞病变效应以及空斑形成(P<0.05)。结论GTN、ISDN等临床常用于抗心绞痛的硝酸酯类药物具有明确的抗CVB3感染Hela细胞的作用。     

严重痔疮应用PPH治疗的效果及对患者VAS评分的影响分析

目的分析严重痔疮应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的效果及对患者VAS评分的影响。方法 182例严重痔疮患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各91例。观察组采取PPH治疗,对照组采取传统外剥内扎术治疗。比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、术后预后相关指标及术后并发症发生情况。结果观察组术后1、3、5 d的VAS评分分别为(5.2±1.3)、(3.2±0.7)、(2.7±0.5)分,均明显低于对照组的(6.3±1.8)、(4.5±1.2)、(3.6±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后进食时间(0.4±0.3)d、住院时间(5.2±2.3)d、换药时间(26.5±4.2)d均明显短于对照组的(0.8±0.5)、(8.3±3.1)、(36.5±5.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率7.7%明显低于对照组的17.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗严重痔疮的效果要明显优于传统外剥内扎术,其能够减轻术后疼痛感,降低术后并发症发生率,同时能够缩短术后住院时间和换药时间,减少手术对患者正常生活的影响,值得推广使用。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及对QOL评分的影响探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及对生活质量评分(QOL评分)的影响。方法84例急性阑尾炎患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组应用开腹阑尾切除术治疗,研究组应用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及住院费用)、疼痛程度、并发症(切口感染、肠梗阻、切口出血、切口脂肪液化)发生情况及QOL评分。结果研究组手术时间(47.2±8.3)min、肛门排气时间(25.6±2.2)h、住院时间(6.6±1.2)d均短于对照组的(59.1±10.1)min、(37.6±3.5)h、(7.9±2.4)d,术中出血量(28.5±2.8)ml、住院费用(9793.6±96.2)元均少于对照组的(44.6±4.9)ml、(11783.4±127.5)元,视觉模拟评分法(VAS)评分(1.5±0.3)分低于对照组的(3.4±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.8%低于对照组23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组精神健康、情感职能、社会活动、生理功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可有效缓解患者疼痛程度,缩短手术时间及术后住院时间,减少术中出血量,加快术后排气,同时明显降低手术后并发症发生率,创伤小,安全性高,值得临床积极应用。     

甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组给予甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗,对照组单纯给予中药足浴治疗,连续治疗8周。比较两组临床疗效及神经症状改善情况。结果观察组总有效率为96．67％,对照组76．67％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组本组治疗后自身比较正中神经和胫前神经传导速度均快于治疗前（P〈0．05）,对照组本组治疗后自身比较胫前神经传导速度快于治疗前（P〈0．05）,正中神经本组治疗后自身比较无差异（P〉0．05）,且治疗后两组比较正中神经和胫前神经传导速度观察组均快于对照组（P〈0．05）。结论甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,优于单纯中药足浴治疗。     

杭州市3528例儿童血铅水平调查

目的:了解杭州市10岁以下儿童血铅水平及高血铅检出率。方法:用原子吸收光谱分析法对3 528例儿童进行血铅含量测定,比较不同性别和年龄组之间的差异。结果:3 528例儿童血铅平均值为24.91μg/L,其中>100μg/L有37例,占1.04%;不同性别儿童间血铅水平几何均值差异有统讲学意义,而高血铅检出率差异无统计学意义;不同年龄儿童的血铅水平几何均值差异无统计学意义,高血铅检出率有统计学差异。结论:杭州市儿童血铅水平较低,但铅中毒情况依然存在,应采取进一步措施减少儿童铅接触。     

复方降脂胶囊对高脂血症合并脑缺血损伤大鼠神经的保护作用

目的建立高脂血症合并脑缺血损伤模型,观察复方降脂胶囊对高血脂症合并脑缺血损伤的防治作用。方法本实验采用三氯化铁法制备大鼠脑缺血损伤模型,观察复方降脂胶囊对模型大鼠的神经症状、脑梗死范围及对大鼠脑组织中NF-κB、iNOS表达的影响。结果复方降脂胶囊高剂量组与高脂血症合并脑缺血损伤模型组比较,神经功能学评分显著降低;复方降脂胶囊中剂量、大剂量组和步长脑心通组大鼠的脑梗死体积显著低于高脂血症合并脑缺血症模型组;复方降脂胶囊对脑组织NF-κB及iNOS的表达具有抑制作用。结论复方降脂胶囊可改善大鼠的神经功能缺失症状,缩小脑梗死体积,对脑缺血损伤具有保护作用。     

低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性研究

目的探讨和研究低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性。方法本院近年来共收治急性脑卒中患者183例,其中低钠低氯血症急性脑卒中患者56例,正常血钠血氯的急性脑卒中患者127例,对这183例患者的病情程度及预后进行分析。然后对这些患者进行比较。结果低钠低氯血症患者的中度与重度脑卒中发生率要明显高于正常血钠血氯的患者,且低钠低氯血症患者的死亡率也明显高于正常血钠血氯的患者（P〈0．01）。结论低钠低氯血症可以作为判断急性脑卒中病情及预后评估的指标。     

优质护理服务示范工程实施体会浅谈

目的探讨"优质护理服务示范工程"的具体实施方法,以提高医院的护理水平。方法结合医院制定的关于"优质护理服务示范工程"的实施方案和我科的具体情况,我们改革了先前的护理工作模式,合理调整了排班模式,转变了护理观念和意识,将护理工作包干到组,做到责任到人,并做好了详细的护理记录。结果 "优质护理服务示范工程"活动实施后,我科的护理人员的护理工作更有主动性,改善了医护的关系,临床护理质量有了明显的提高,患者对我科的满意度也不断上升。结论 "优质护理服务示范工程"能够为患者提供满意、优质、安全的护理服务,使医护能更好地沟通,有很好的临床效果,值得在临床上推广应用。