芍药甘草汤的历史沿革与现代研究

芍药甘草汤最早见于张仲景《伤寒杂病论》,由白芍和甘草(炙)等比例配伍而成,具有养血敛阴、调和肝脾、缓急止痛之功效,用于血虚津伤和筋脉失濡所致的腿脚挛急、脘腹疼痛。被历代医家推崇并沿用至今,并且拓展出了应用范围。现代药理研究表明,芍药甘草汤具有显著的解痉、止痛、镇咳、平喘及抗炎等作用,用于治疗痉挛性疾病、疼痛性疾病、炎症性疾病、支气管哮喘及妇产科疾病等。笔者从芍药甘草汤的历史沿革与方义衍变、组方配伍分析、药理药效学研究、现代临床应用4个方面进行系统阐述,以期为该经典名方的现代研究开发提供理论依据和文献参考,并为其制剂的临床定位提供理论和实践支撑。     

经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:通过联合应用经皮椎间盘切吸和硬膜外神经松解术治疗非包容性腰椎间盘突出症,评价联合治疗的可行性、有效性及安全性。方法:2014年5月-2017年10月,119例非包容性腰椎间盘突出症患者中64例单纯行经皮椎间盘切吸术(切吸组),55例行经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术(联合组)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及oswestry功能障碍指数(oswestry disability index.,0DI)评价手术疗效。结果:119例患者全部顺利完成手术,无手术相关严重并发症发生。全部患者获随访,随访时间11-18个月,平均(13±2.8)个月。术后1个月、3个月和6个月:联合治疗组相比单纯切吸组在VAS评分(2.73±1.33vs.4.16±1.17;2.51±1.24 vs.3.71±1.19;2.48±1.16 vs.3.96±1.37)及临床疗效评估(37.50%vs74.55%;45.31%vs76.36%;43.75%vs78.18%)均具有统计学差异(P<0.05)。结论:应用经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术两种微创介入技术序贯治疗非包容性腰椎间盘突出症疗效确切,手术安全性高,创伤小,有望成为非包容性腰椎间盘突出症的--种微创高效的治疗手段。     

脑室-腹腔分流术后迟发性颅内出血 2 例简

目的探讨脑室-腹腔（v—P）分流术后迟发性颅内出血的发生机制及预防措施。方法回顾性分析2例V-P分流术后迟发性颅内出血病人的临床资料。结果1例病人再次行V—P分流术并保守治疗,1例病人行血肿钻孔引流术,均恢复良好出院。结论迟发性颅内出血是V—P分流术后罕见但严重的并发症。合理选择手术时机,加强对分流系统的护理及保护,完善脑血管影像检查将有助于减少此并发症的发生。     

透刺联合桃红四物汤对静止期瘀血性面瘫的临床研究

目的:观察透刺联合桃红四物汤对静止期瘀血性面瘫的临床疗效、肌电表现和面神经运动情况。方法:随机选取2016年2月至2017年2月在乌鲁木齐市中医医院门诊及住院部就诊的静止期瘀血性面瘫患者60例。通过抽取随机数字法分为观察组与对照组,每组30例,对照组在基础治疗的基础上加用桃红四物汤;观察组在对照组治疗方案基础上施予透刺疗法。采用House-Brackman分级量表评估面神经功能;应用肌电图机在患侧额肌、眼轮匝肌、上唇方肌和口轮匝肌,记录肌肉的肌电表现和测量运动诱发动作电位起始处的潜伏期和M波波幅。结果:1)治疗后干预组House-Brackman评分低于对照组(P0.05)。2)观察组痊愈率(66.67%)明显高于对照组(46.67%)(P0.05)。3)2组患者治疗前肌电表现以静息电位和去神经电位为主(P0.05);治疗后2组患者再生电位、减弱运动电位和正常电位产生较治疗前多(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。4)治疗后2组患者潜伏期均缩短(P0.05),而M波波幅增大(P0.05);观察组的改善情况面神经运动潜伏期和M波波幅均优于对照组(P0.05)。结论:透刺联合桃红四物汤能有效改善静止期瘀血性面瘫的症状,其机制可能与激活更多的再生电位、减弱运动电位和正常电位有关。     

男性慢阻肺合并肾功能损害患者多索茶碱血药浓度影响因素分析

目的 分析男性慢性阻塞性肺疾病合并肾功能损害患者多索茶碱血药浓度监测结果,探讨多索茶碱血药浓度影响因素。方法 采用回顾性分析,收集2018年7月—2021年7月郑州市第二人民医院使用多索茶碱治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肾功能损害的男性患者病例121例,记录血药浓度监测结果和患者人口学数据、检查指标、合并用药情况等资料。进行单因素分析,初步探讨可能的影响因素和血药浓度的关联性,并将因素纳入构建多因素线性回归模型,用以矫正混杂因素的影响。结果 单因素结果显示多索茶碱血药浓度与患者年龄(r=0.32,P<0.001),体质量(r=–0.40,P<0.001),肾小球滤过率(r=–0.24,P=0.008)的关联性存在统计学意义。相对于重度肾功能损伤的患者,轻度损伤的患者多索茶碱血药浓度更低(P=0.017),吸烟患者的多索茶碱血药浓度更低(P=0.018)。在矫正了其他因素后,结果显示年龄越大,血药浓度越高(b=0.08,P=0.032),体质量越大,血药浓度越低(b=–0.14,P<0.001),吸烟患者的血药浓度相较于不吸烟的患者更低(b=–1.30,P=0.048)。结...     

压力接种训练对改善社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧的效果

目的 探讨压力接种训练在社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧中的应用效果。 方法 将长春市6个社区中存在低血糖恐惧的留守老年糖尿病患者126例随机分为对照组与观察组各63例,对照组给予常规心理干预,观察组在常规心理干预的基础上实施压力接种训练。比较两组干预前及干预8周后的低血糖恐惧评分及血糖水平。 结果 干预后观察组低血糖恐惧得分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组（均P＜0.01）。 结论 压力接种训练可降低社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧,改善患者血糖水平。     

轴突导向蛋白4D在肿瘤发病中的作用及对结直肠癌的意义

轴突导向蛋白4D(Semaphorin4D,Sema4D)是轴突导向蛋白Ⅳ亚族(SemasⅣ)的重要成员之一,包括游离型及膜结合型,研究表明,其在结直肠癌患者的肿瘤生长及转移等方面有重要的生物学功能。介绍Sema4D在结直肠癌中的研究进展。     

120 W RevoLix 2μm激光治疗前列腺增生症63例

前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者在经历开放性前列腺切除或经尿道前列腺电切术（transurethralresection,TURP）等手术时,面临着创伤大,出血多及电切综合征等风险,需要新的微创治疗的方法。我院引进RevoLix 2μm激光手术系统（120W）于2011-07至2011-11治疗前列腺增生症63例,效果良好。