中青年腹膜透析病人症状负担现状及其影响因素

[目的]调查中青年腹膜透析病人症状负担现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、透析症状评估量表对136例中青年腹膜透析病人进行调查。[结果]中青年腹膜透析病人平均经历(12.51±4.88)个症状,发生率排名前5位的症状依次是乏力(75.0%)、瘙痒(66.2%)、入睡困难(65.4%)、皮肤干燥(59.6%)、口干(59.6%),症状严重程度排名前5位的依次是瘙痒(2.19±0.87)分、入睡困难(2.13±0.80)分、担心(2.06±0.65)分、关节或骨疼痛(2.04±0.75)分、食欲减退(2.03±0.64)分。多元回归分析显示,是否在职、透析龄、家庭人均月收入是中青年腹膜透析病人症状负担的影响因素。[结论]中青年腹膜透析病人经历多种症状,症状发生率高且负担重,医护人员应全面准确地评估病人的症状,对实施有效的症状管理至关重要。     

万古霉素脑室内注射治疗成人中枢神经系统感染的研究进展

中枢神经系统(CNS)周围的屏障以及多重耐药菌的出现对有效治疗CNS感染提出了治疗挑战。万古霉素是一种糖肽类抗生素，用于治疗和预防由革兰阳性菌引起的各种细菌感染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。它也用于肠球菌、链球菌和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)等引起的感染。万古霉素被推荐作为颅内感染的一线治疗药物。然而，通过静脉(IV)输注给药时，万古霉素在脑脊液(CSF)中的渗透是有限的。万古霉素通过脑室内(IVT)给药可绕过血脑屏障直接到达目标部位，实现高浓度以获得更好的杀菌作用。万古霉素IVT给药的适应症主要包括对IV抗生素反应较差的脑膜炎、脑室炎、颅内装置感染和脑脓肿。本文综述了成人万古霉素IVT给药的研究现状，旨在为临床实践提供参考。根据现有证据，使用万古霉素IVT给药治疗CNS感染是安全有效的。万古霉素IVT给药的最佳给药方案需要考虑到不同患者CNS的病理生理学特点并根据具体情况进行临床判断。     

综合护理干预对提高前列腺癌内分泌治疗患者服药依从性的效果评价

目的:探讨综合护理干预对提高前列腺癌内分泌治疗患者服药依从性的效果。方法:评价采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)对2016年1月至2018年12月期间入院的43例前列腺癌内分泌治疗的患者进行综合护理干预效果。结果:患者在前列腺癌内分泌治疗1个月时MMAS-8评分较高[(7.8±1.1)分],3个月时明显下降[(6.2±1.9)分,P0.05],6个月时患者的依从性最高[MMAS-8评分(7.9±1.2)分,显著高于服药3个月时(P0.05)]。结论:综合护理干预能提高前列腺癌内分泌治疗患者服药依从性,改善治疗结局。     

气管切开术后患者气道湿化不佳原因分析及护理对策

颅脑外伤、呼吸道梗阻等疾病时需立即行气管切开术建立人工气道以改善通气，但是在实际工作中往往存在气道湿化不佳（湿化不足或者湿化过度）问题［1］。笔者回顾性分析45例行气管切开术后出现气道湿化不佳患者的临床资料，旨在找出气道湿化不佳的原因，并提出相应的护理对策。     

良性移情效应在门诊导诊中的正性作用

总结了良性移情效应在门诊导诊服务工作中的正性作用，主要包括确立移情效应（情感效应）服务理念、规范行为准则、运用良性移情心理效应导诊等。认为患者与导诊护士第一次接触时的情感体验会直接影响该患者对医院医疗服务质量的评价。     

神经内科危重患者多重耐药菌感染的护理体会

目的:总结26例危重患者多重耐药菌感染的护理体会。方法:主要包括多重耐药菌的监测、如何合理使用抗菌药物,环境和设备等消毒隔离、不同人员的护理等几方面。结果:在用药的同时,提出有效的护理干预措施,对多重耐药菌的爆发流行可起到一定的控制作用。结论:医院感染管理科人员需及时与临床医护人员进行沟通,对患者的病情变化及时密切关注,有异常情况及时对症处理,尽最大努力避免其他并发症发生。