认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响

[目的]探讨认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响。[方法]将60例抑郁症病人随机分为试验组(30例)和对照组(30例),两组病人在药物治疗基础上,试验组参与认知行为干预8周,对照组接受传统护理方法,采用Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和简易应对方式问卷(SCSQ)评定病人抑郁状态和应对方式,采用生存质量简表(WHOQOLBREF)评定生活质量满意度。[结果]干预8周后试验组SDS、HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分低于对照组,WHOQOLBREF评分除环境领域外,心理领域、生理和社会关系3个领域得分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]认知行为干预可以改善病人应对方式和抑郁状态,提高生存质量。     

LSM1基因多态性与江苏地区汉族人精神分裂症的关联性研究

目的探讨LSM1基因多态性与江苏地区汉族人精神分裂症的关联性。方法用连接酶检测反应PCR(LDR-PCR)单核苷酸多态性(SNP)分型技术对506例精神分裂症患者和522例健康对照者LSM1基因rs16887244、rs2843738、rs2843746 3个标签单核苷酸多态性(tgSNP)进行基因分型,比较各组间等位基因、基因型分布频率。结果与健康对照组比较,精神分裂症组rs16887244等位基因分布频率差异不显著(OR=0.992,P=0.935);rs2843738和rs2843746等位基因分布频率也无显著差异(OR分别为1.036,1.013,P均>0.05);rs16887244基因型(AA/AG/GG)、rs2843738基因型(CC/CG/GG)和rs2843746基因型(CC/CT/TT)分布频率均无显著差异(χ2分别为0.511,0.147,5.981,P均>0.05)。结论江苏地区汉族精神分裂症患者与LSM1基因rs16887244、rs2843738、rs2843746多态性不相关。     

伴发代谢综合征的老年精神分裂症认知功能研究

目的探讨老年精神分裂症伴发代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的认知功能状况及事件相关电位P300特征。方法选择符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的老年患者(≥55岁)90例,其中伴发MS的患者45例(MS组),无MS患者45例(无MS组),予事件相关电位P300(P300)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)评价认知功能。结果 MS组PZ点N1,CZ、PZ点P2及FZ、CZ、PZ、OZ点N2、P3潜伏期较无MS组延长(P<0.05或0.01);MS组各点N2、P3波幅较无MS组降低(P<0.05或0.01);MS组MOCA量表的注意、抽象思维、记忆延迟因子分及总分低于无MS组(P<0.05或0.01)。结论伴有MS老年精神分裂症患者的认知功能损害更严重。     

情感障碍患者一级亲属阿尔茨海默病患病风险研究

目的 探讨情感障碍患者一级亲属中阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患病率,以评估情感障碍家系中AD的患病风险. 方法 收集符合“DSM-Ⅳ-TR”诊断标准的情感障碍患者(情感障碍组)及其健康配偶(对照组)各109例,一级亲属入组标准为年龄≥55岁的父母和同胞.对可疑者应用神经心理评估、影像学和临床检查后,再根据美国神经病语言障碍和中风研究所及阿尔茨海默病与相关障碍协会(NINCDS-ADRDA)标准进行AD的诊断. 结果 情感障碍组一级亲属284例,对照组一级亲属274例,两组一级亲属平均年龄、性别分布差异无统计学意义.情感障碍患者的284例一级亲属中有10.6％(30/284)被诊断AD,对照组274例一级亲属中有4.4％(12/274)被诊断AD,两组AD患病率差异有统计学意义(x2=7.47,P=0.006);其中,情感障碍各亚型中双相障碍和抑郁障碍患者一级亲属AD患病率分别为11.2％(14/125)和20.0％(15/75),均高于对照组一级亲属AD患病率4.4％(12/274)(x2=6.80、20.56,OR=2.60、4.63,P=0.009、0.001),而躁狂发作患者一级亲属AD患病率为1.1％(1/87),与对照组一级亲属AD患病率4.4％(12/274)比较,差异无统计学意义(x2=1.99,P=0.159). 结论 情感障碍患者尤其是抑郁症和双相障碍患者的一级亲属AD患病风险较高.     

精神科“六防”风险评估表在降低住院患者意外事件中的应用

目的：探讨精神科“六防”风险评估表在降低住院患者发生意外事件中的应用效果。方法按入院时间将233例患者分为对照组和干预组,将2011年5月至2012年2月住院的116例患者设为对照组,将2012年3-12月住院的117例患者设为干预组。干预组患者入院后,护士运用自制精神科“六防”风险评估表（防冲动、防外跑、防藏药、防自弃、防跌倒和防噎食）进行风险评估,根据评分结果划分为高、中、低三个风险等级,实施分层护理干预,而对照组接受常规治疗和护理。比较分析两组患者意外事件发生率。结果两组患者意外事件发生次数、发生率进行比较,干预组发生3例,发生率为2．56％,对照组发生24例,发生率为20．69％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝18．67,P＜0．01）。不同性别、年龄患者意外事件发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预组不同分型、不同病程患者意外事件发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）;而对照组不同分型、不同病程患者意外事件发生率差异有统计学意义（χ2值分别为14．63,7．79;P＜0．05）,精神分裂症和病程1年以下患者意外事件的发生率最高,两组组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为23．62,23．45;P＜0．01）。结论采用精神科“六防”风险评估表对住院患者进行分层护理,可有效降低意外事件的发生。     

精神分裂症血浆硫化氢、同型半胱氨酸水平及其关系

研究显示,精神分裂症患者存在同型半胱氨酸(Hcy)水平异常升高[1].但高Hcy与精神分裂症的确切关系及机制仍不十分清楚,推测H2S可能参与二者的关系中.因为硫化氢(H2S)作为Hcy代谢的终产物,越来越多的研究证实H2S在神经系统中有重要的生理作用.     

兄妹二人同患苯丙酮尿症一家系

例1 男,17岁.患者于2009年7月无诱因出现失眠,自言自语,自笑,乱跑,易怒,冲动,毁物等.2009年10月3日在江苏兴化市精神卫生中心门诊治疗,检查脑电图正常,智力测试为中度智能低下[具体智商(IQ)值不详].予利培酮3 mg/d,苯海索4 mg/d治疗2周,效果不佳.     

血清抗S-100b蛋白自身抗体水平与精神分裂症的关系

运用ELISA技术测定血清抗S-100b蛋白自身抗体,研究精神分裂症与血清抗S-100b蛋白自身抗体的关系。用间接ELISA检测153例正常人、32例连续服抗精神病药物的复发精神分裂症患者、98例入院前至少14天未服抗精神病药物的复发精神分裂症患者（60例完成12周治疗,再次测定抗S-100b蛋白自身抗体）及30例初发精神分裂症患者血清抗S-100b蛋白自身抗体。正常人对照组的血清抗S-100b蛋白自身抗体阳性率为2．6％（4／153）、复发精神分裂症组为44．6％（58／130）、初发精神分裂症组为23．3％（7／30）;连续服药组为40．6％（13／32）、未连续服药组为45．9％（45／98）;60例完成12周治疗的分裂症患者入院时为46．7％（28／60）、12周末为40．0％（24／60）。结果显示,精神分裂症患者血清抗S．100b蛋白自身抗体阳性率明显升高,复发精神分裂症患者入院前是否服药与血清抗S-100b蛋白自身抗体无关,分裂症患者经12周治疗前后血清抗S-100b蛋白自身抗体无变化。     

网络成瘾青少年人格和父母教养方式调查

网络成瘾最早由美国精神病学家Goldberg教授提出[1],而近年米青少年网络成瘾尤其引起了广泛关注.家庭和人格特征作为影响青少年成长的重要因素,是否是网络成瘾影响因素,日前还没有定论[2].本文从这两方面展开研究,以进一步探讨网络成瘾的原凶.     

临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用

目的 探讨临床护理路径(CNP)标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响.方法将80例患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组参与CNP标准化管理,对照组接受传统护理.患者出院前使用护士用患者观察量表(NOSIE)评定两组因子分,患者及家属的满意度,并比较两组的住院天数、住院费用及护理差错发生率.结果 出院时试验组与对照组NOSIE因子分评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01),试验组患者和家属满意度均优于对照组(P＜0.05),试验组住院天数和住院费用均少于对照组(P＜0.01)),试验组无护理差错发生,对照组发生4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论CNP标准化管理有助于提高临床护理质量,促进患者精神康复.