低频调制中频电治疗对伴疼痛老年抑郁症患者的辅助治疗作用

目的:探讨低频调制中频电治疗对老年抑郁症患者伴发的疼痛症状及总体抗抑郁效果的影响。方法:65例伴有疼痛不适症状的老年抑郁症患者随机分为对照组(n=33,接受度洛西汀治疗)和研究组(n=32,度洛西汀联合低频调制中频电治疗),观察6周。分别在基线、治疗3周和6周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,用疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评定主观疼痛感受,并在治疗6周用Asberg抗抑郁剂不良反应量表(SERS)评定不良反应。结果:重复测量方差分析显示,组别×HAMD评分、组别×VAS评分的交互作用显著(F=4.970,F=6.160;P均0.01)。简单效应分析显示,两组HAMD及VAS评分治疗后均较治疗前显著降低(P均0.05),治疗3周和6周,研究组HAMD及VAS评分显著低于对照组(P均0.05)。治疗6周研究组HAMD及VAS减分率显著高于对照组(t=3.449,t=3.086;P均0.01);SERS评分两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:低频调制中频电治疗可显著减轻老年抑郁症患者伴发的疼痛症状;并对总体抗抑郁效果具有增效作用。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子(IGF)-1、转化生长因子(TGF)-β1的相关性。方法用蒙特利尔认知功能筛查(MoCA)量表筛选2型糖尿病患者82例,其中合并轻度认知功能障碍的患者42例,认知功能正常患者40例。分别给予动态血糖监测、测定血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清IGF-1、TGF-β1,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。将两组检查结果对照分析,并以Mo CA得分为变量进行多因素回归分析。结果2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的血糖波动系数、HOMA-IR、IGF-1水平与认知功能正常患者差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病轻度认知功能障碍患者MoCA与HOMA-IR、病程、FINS、HbA1c显著正相关,与IGF-1水平负相关。结论 2型糖尿病患者胰岛素抵抗、IGF-1水平低、病程长、血糖控制差、血糖波动幅度大为其轻度认知功能障碍的主要因素。     

基于NRS2002营养风险筛查指导下的营养支持对脑卒中伴吞咽障碍患者营养状况及预后的影响

[目的]探讨基于营养风险筛查2002(NRS2002)指导下的营养支持对脑卒中伴吞咽障碍患者营养状况及预后的影响,为脑卒中伴吞咽障碍患者营养支持提供参考.[方法]选择2015年1~12月本院收治的脑卒中伴吞咽障碍患者96例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各48例,对照组根据急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)情况给予早期肠外营养支持,待病情稳定后给予肠内营养;观察组根据NRS2002评分对有营养风险(NRS2002评分≥3分)患者给予肠内营养支持,均干预1个月,比较两组血清营养学指标、不良反应及住院时间.[结果]观察组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)含量明显高于对照组(P<0.05);血糖异常、肺部感染、应激性溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.05).[结论]基于NRS2002营养风险筛查指导下的营养支持有助于改善脑卒中伴吞咽障碍患者营养状况,减少并发症,促进患者早日康复.     

汉族精神分裂症患者头发中喹硫平含量的初步测定

目的　测定汉族精神分裂症患者头发中的喹硫平含量,探讨头发样品检测在治疗药物监测中的作用。方法　使用高效液相色谱法测定41例汉族精神分裂症患者头发中的喹硫平含量。结果　41份患者头发样本中均检出了喹硫平。女性的喹硫平使用剂量、头发中喹硫平含量均低于男性（P ＜0.05, P ＜0.01）,而喹硫平血药浓度高于男性（P ＜0.01）。Spearman相关分析显示:41例患者头发中喹硫平含量、血药浓度、服药剂量三因素间呈两两正相关（P均＜0.01）。结论　头发中喹硫平含量的检测可作为喹硫平血药浓度检测的有益补充,为临床合理用药及个体化医疗提供参考依据。     

精神分裂症患者攻击行为的结构磁共振研究

目的运用结构磁共振方法研究伴有攻击行为的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者脑灰质结构特点,并探索其攻击行为与脑灰质结构的关系。方法收集伴有攻击行为的精神分裂症患者18例(SZ1组),以及性别、年龄与之相匹配的不伴有攻击行为精神分裂症患者18例(SZ2组)和正常对照18名。采用Buss和Perry攻击问卷(BussPerry aggression questionnaire,BP)中文版评估患者的攻击行为,采用3.0 T磁共振对被试进行脑结构扫描,应用基于体素的形态学测量方法对影像数据进行分析处理。结果与对照组相比,精神分裂症患者脑灰质体积改变的区域主要位于双侧的额叶、颞叶和枕叶(P0.05,Alpha Sim校正);与SZ2组相比,SZ1组灰质体积增加的脑区主要位于右侧的缘上回、中央后回、双侧的岛叶、眶额回(P0.05,Alpha Sim校正)。精神分裂症患者的BP评分与其右侧岛叶、中央后回、缘上回等脑区的灰质体积呈正关联(P0.01,Alpha Sim校正)。结论精神分裂症患者的攻击行为与脑灰质体积改变存在关联,中央后回、岛叶和缘上回等脑区可能参与精神分裂症患者攻击行为的神经机制。     

生活技能训练对精神分裂症缓解期患者认知功能的影响

目的探讨生活技能训练对精神分裂症缓解期患者认知功能改善的作用。方法将60例经急性期治疗后的精神分裂症患者随机分为观察组及对照组,对照组采用常规治疗,包括药物治疗及一般工娱治疗;观察组在此基础上辅以生活技能训练。训练前后分别应用韦氏智力测验量表(WAIS)、威斯康星卡片(WCST)及临床记忆量表评分。结果治疗后2组WAIS、WCST及临床记忆量表的指向性记忆、联想学习、记忆商数均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数较对照组明显好转(P<0.05)。结论生活技能训练对精神分裂症认知功能的改善有积极意义。     

沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

目的 快速评估沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性，为药物遴选和准入决策提供循证证据。方法 系统检索2021年5月前发表的PubMed、Cochrane Library、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库等数据库，收集沙库巴曲缬沙坦与对照药物治疗(包括射血分数降低、射血分数保留及射血分数中间值的心力衰竭)的系统评价/Meta分析、卫生技术评估(HTA)报告和药物经济学研究等文献。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，综合比较研究结果，对有效性、安全性、经济学结果进行定性描述。结果 共纳入文献25篇，其中HTA报告1篇、系统评价/Meta分析13篇，药物经济学研究11篇。有效性方面，与血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻断药(ARB)比较，沙库巴曲缬沙坦可显著降低所有心力衰竭患者再住院率、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级，提高心衰患者生活质量，可显著降低射血分数降低的心力衰竭患者心血管死亡风险、全因病死率、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),对超声心动图相关参数也有显著改善。安...     

行为干预对抗精神病药物治疗所致体质量增高影响的系统评价

目的 系统评价行为干预对抗精神病药物治疗精神分裂症所致体质量增高的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、EBbase、万方数据库、CNKI、维普中文期刊数据库(VIP)以及中国学位论文全文数据库,收集1998～2012年7月关于行为干预辅助治疗抗精神病药物所致体质量增高的随机对照试验(RCTs).由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 9篇RCTs满足纳入标准,共514名受试者.Meta分析结果显示:行为干预组减轻体质量的效果优于对照组,其差异均有统计学意义(MD=-0.68,95％ CI:-0.86～-0.50,Z=7.41,P＜0.00001).结论 行为干预能减轻抗精神病药物所致体质量增高.