精神科“六防”风险评估表在降低住院患者意外事件中的应用

目的：探讨精神科“六防”风险评估表在降低住院患者发生意外事件中的应用效果。方法按入院时间将233例患者分为对照组和干预组,将2011年5月至2012年2月住院的116例患者设为对照组,将2012年3-12月住院的117例患者设为干预组。干预组患者入院后,护士运用自制精神科“六防”风险评估表（防冲动、防外跑、防藏药、防自弃、防跌倒和防噎食）进行风险评估,根据评分结果划分为高、中、低三个风险等级,实施分层护理干预,而对照组接受常规治疗和护理。比较分析两组患者意外事件发生率。结果两组患者意外事件发生次数、发生率进行比较,干预组发生3例,发生率为2．56％,对照组发生24例,发生率为20．69％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝18．67,P＜0．01）。不同性别、年龄患者意外事件发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预组不同分型、不同病程患者意外事件发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）;而对照组不同分型、不同病程患者意外事件发生率差异有统计学意义（χ2值分别为14．63,7．79;P＜0．05）,精神分裂症和病程1年以下患者意外事件的发生率最高,两组组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为23．62,23．45;P＜0．01）。结论采用精神科“六防”风险评估表对住院患者进行分层护理,可有效降低意外事件的发生。     

LSM1基因多态性与江苏地区汉族人精神分裂症的关联性研究

目的探讨LSM1基因多态性与江苏地区汉族人精神分裂症的关联性。方法用连接酶检测反应PCR(LDR-PCR)单核苷酸多态性(SNP)分型技术对506例精神分裂症患者和522例健康对照者LSM1基因rs16887244、rs2843738、rs2843746 3个标签单核苷酸多态性(tgSNP)进行基因分型,比较各组间等位基因、基因型分布频率。结果与健康对照组比较,精神分裂症组rs16887244等位基因分布频率差异不显著(OR=0.992,P=0.935);rs2843738和rs2843746等位基因分布频率也无显著差异(OR分别为1.036,1.013,P均>0.05);rs16887244基因型(AA/AG/GG)、rs2843738基因型(CC/CG/GG)和rs2843746基因型(CC/CT/TT)分布频率均无显著差异(χ2分别为0.511,0.147,5.981,P均>0.05)。结论江苏地区汉族精神分裂症患者与LSM1基因rs16887244、rs2843738、rs2843746多态性不相关。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症116例

摘要 目的 观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法抑郁症患者297例,分为艾司西酞普兰（20 mg·d－1）组116例,度洛西汀（60 mg·d－1）组105例,帕罗西汀（20 mg·d－1）组76例,疗程6周。于治疗前及治疗1,2,4,6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项作为主要指标评价疗效,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果艾司西酞普兰组、度洛西汀组与帕罗西汀组的有效率分别为81.7%,77.8%及79.4%,三者差异无统计学意义（P＞0.05）;艾司西酞普兰组的患者中出现恶心不良反应发生率虽然高于其他两组,但差异亦无统计学意义。结论艾司西酞普兰起效迅速,不良反应适中,是一种新型安全的抑郁症治疗物。     

VIPR2拷贝数变异检测方法的建立及应用

目的：建立 VIPR2基因拷贝数变异检测方法,并应用于 VIPR2拷贝数变异与精神分裂症的相关性研究中。方法将2010年11月至2012年8月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心收治的310例精神分裂症住院患者纳入精神分裂症组,同期选择300例健康志愿者纳入健康对照组。采用多重竞争性实时荧光定量聚合酶链反应法,对610例受试者进行 VIPR2微重复分析。结果精神分裂症组中 VIPR2拷贝数变异检测阳性率为0．97％（3/310）,健康对照组 VIPR2拷贝数变异检测阳性率为0．00％（0/300）,两组比较差异无统计学意义（χ2＝1．275,P＝0．259）。结论多重竞争性聚合酶链反应法能对多位点拷贝数变异进行快速分型,是验证拷贝数变异的有效方法。     

脑CT灌注成像在首发抑郁症患者诊断及治疗中应用价值

我国抑郁症的患病率为1.3％～1.5％,且发病率呈逐年上升趋势,抑郁症发病机制尚未明了,一般认为其症状或症候群是与脑皮层区结构及功能异常有关.虽然已有大量的脑PET和功能磁共振成像(fMRI)等神经影像学研究提示抑郁症患者存在前额叶脑皮层区血流量有关[1-2],但这些技术费用昂贵难在临床普及,且对首发抑郁症的研究仍较局限[3].CT灌注成像是一项可以观察大脑血流的成熟影像学技术有便捷、费用低、易普及等优点.本研究通过对首发抑郁症患者,部分研究组治疗症状好转患者及正常人群的颅脑CT灌注成像各脑叶皮层灌注参数比较分析,对首发抑郁症患者症状或症状群与各脑叶脑血流灌注特点相关性进行探讨.     

伴发高同型半胱氨酸血症的精神分裂症患者P300研究

认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,而精神分裂症患者认知功能损害可能与性别、年龄、精神症状、既往住院及治疗情况等因素相关.国外研究表明,轻度认知功能障碍可能与同型半胱氨酸(Hcy)水平具有密切关系[1-2],但鲜有研究Hcy对精神分裂症患者认知功能的影响.本研究以事件相关电位P300 (Event-related potential P300,P300)检测方法对伴高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的精神分裂症患进行了认知功能测定,以了解伴HHcy的精神分裂症患者认知功能情况.     

血清抗S-100b蛋白自身抗体水平与精神分裂症的关系

运用ELISA技术测定血清抗S-100b蛋白自身抗体,研究精神分裂症与血清抗S-100b蛋白自身抗体的关系。用间接ELISA检测153例正常人、32例连续服抗精神病药物的复发精神分裂症患者、98例入院前至少14天未服抗精神病药物的复发精神分裂症患者（60例完成12周治疗,再次测定抗S-100b蛋白自身抗体）及30例初发精神分裂症患者血清抗S-100b蛋白自身抗体。正常人对照组的血清抗S-100b蛋白自身抗体阳性率为2．6％（4／153）、复发精神分裂症组为44．6％（58／130）、初发精神分裂症组为23．3％（7／30）;连续服药组为40．6％（13／32）、未连续服药组为45．9％（45／98）;60例完成12周治疗的分裂症患者入院时为46．7％（28／60）、12周末为40．0％（24／60）。结果显示,精神分裂症患者血清抗S．100b蛋白自身抗体阳性率明显升高,复发精神分裂症患者入院前是否服药与血清抗S-100b蛋白自身抗体无关,分裂症患者经12周治疗前后血清抗S-100b蛋白自身抗体无变化。     

网络成瘾青少年人格和父母教养方式调查

网络成瘾最早由美国精神病学家Goldberg教授提出[1],而近年米青少年网络成瘾尤其引起了广泛关注.家庭和人格特征作为影响青少年成长的重要因素,是否是网络成瘾影响因素,日前还没有定论[2].本文从这两方面展开研究,以进一步探讨网络成瘾的原凶.     

躯体形式障碍患者述情障碍与认知功能的相关性分析

对40例18 ～ 65岁躯体形式障碍（SD）患者进行多伦多述情障碍20个条目量表（TAS-20）和认知能力筛查实验（CASI）测评,以40例健康者为对照.SD患者CASI总分及9个因子分均低于对照者,TAS-20总分及各因子分均高于对照者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;SD患者的CASI与TAS-20总分及各因子分呈负相关（均P＜0.05）.     

综合护理干预对帕金森病病人生活质量的影响

[目的]分析帕金森病老年病人的非运动症状对生活质量的影响及相应综合护理干预方法.[方法]对105例病人进行运动症状、非运动症状以及生活质量的评估;其中病人运动症状采用帕金森病评定量表第Ⅲ部分、第Ⅴ部分（UPDRS Ⅲ）评估,病人非运动症状采用非运动症状问卷（NMSQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAAD）、蒙特利尔认知测验（MOCA）、帕金森病睡眠量表（PDSS）评估;病人生活质量采用36条简化医疗结局调查问卷（SF 36）评估;并对老年病人进行心理及康复的护理.采用逐步多元线性回归分析探讨帕金森病病人生活质量的影响因素和非运动症状的具体作用.[结果]相关分析显示,SF 36 与HAMA、HAMD评分呈负相关,SF 36与UPDRS Ⅲ评分呈负相关,年龄、运动症状、非运动症状、强直、绝望感、体重减轻、认知、阻滞、泌尿道为影响生活质量的因素.[结论]帕金森病病人的非运动症状对生活质量的影响比较大.