不同剂量地佐辛对电子纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度的影响

目的探讨不同剂量地佐辛对电子纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度(ECe50)的影响。方法选取60例行电子纤维支气管镜检查患者,随机分为A组、 B组、 C组、 D组及对照组,检查前分别给予A组、 B组、 C组、 D组输注50、 100、 150、 200μg/kg地佐辛,对照组给予输注等容量生理盐水,五组均靶控丙泊酚,应用序贯法确定丙泊酚,满足纤维支气管镜成功置入ECe50及95%CI可信区间。各组初始ECe50为3.0μg/m L,各相邻靶浓度差为0.5μg/m L。分析五组不同时段平均动脉压及心率,并对比各组丙泊酚ECe50及95%CI可信区间。结果五组患者麻醉后平均动脉压均发生不同程度的降低(P <0.05),各时间段心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、 A组、 B组、 C组、 D组丙泊酚ECe50呈递减趋势(P <0.05)。结论在电子纤维支气管镜检查中,应用地佐辛复合丙泊酚可取得满意的麻醉效果。     

大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果分析

目的探讨大剂量艾司奥美拉唑镁治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。方法选择2016年6月至2017年5月于本院就诊的幽门螺杆菌相关性胃炎患者120例为研究对象,根据艾司奥美拉唑镁治疗剂量不同将其分为高剂量组(62例)和标准剂量组(58例),高剂量组患者予以40 mg艾司奥美拉唑镁肠溶片,2次/d;标准剂量组患者予以20 mg艾司奥美拉唑镁肠溶片,2次/d;两组疗程均为2周,比较两组患者治疗后的临床效果及临床症状改善情况。随访6个月,比较两组患者幽门螺杆菌清除率、复发率及不良反应发生率。结果高剂量组患者治疗总有效率显著高于标准剂量组(P <0.05);治疗后,高剂量组患者临床症状改善情况显著优于标准剂量组(P <0.05),幽门螺杆菌清除率显著高于标准剂量组(P <0.05),复发率显著低于标准剂量组(P <0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论大剂量艾司奥美拉唑镁可显著改善幽门螺杆菌相关性胃炎患者的临床症状,提高幽门螺杆菌清除率,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

不同剂量的阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病中的效果及不良反应状况比较

目的比较分析阿托伐他汀钙片不同剂量应用在缺血性脑血管疾病中的疗效。方法本次研究中的观察对象均为本院收治的缺血性脑血管疾病患者,120例患者的收治时间为2013年1月-2017年12月期间,用简单随机分组的方式将其分为两组,所有患者均接受常规治疗,对照组开展小剂量阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者则接受大剂量阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组患者的血脂指标、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平以及血清炎性因子水平变化情况,分析两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,观察组和对照组患者的TC、TG、LDL-C以及HDL-C相比较,差异均不明显,P0.05,治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均明显较对照组和治疗前优异,P0.05。结论大剂量阿托伐他汀钙片应用在缺血性脑血管疾病中的临床疗效显著,其可以有效控制患者的血脂水平,改善机体炎症状态,且安全性较高,有进一步推广实施的价值。     

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效

目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效及安全性。 方法 本研究将收集2012年1月—2016年12月住院的川崎病患儿按照数字表法随机分为对照组和治疗组，2组患儿均服用阿司匹林作为基础治疗，其中对照组给予丙种球蛋白1 g/(kg·d)静脉输注，使用1~2 d(若热不退用2 d)；研究组给予丙种球蛋白2 g/(kg·d)静脉输注，使用1 d。比较2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。 结果 研究组患儿的退热时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义(t=5.853，P＜0.05)；而2组患儿的黏膜充血、颈部淋巴结肿大及手足肿胀消退时间比较差异无统计学意义(t=1.418、1.552、0.719，均P＞0.05)。2组患儿治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及血小板计数(PLT)等实验室指标均较治疗前明显改善(均P＜0.05)；治疗后2组间上述实验室指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。治疗后，研究组有7例发生冠状动脉病变，对照组有13例发生冠状动脉病变，研究组患儿治疗后冠状动脉病发生率(14.00%)明显低于对照组(26.00%)，且差异具有统计学意义(χ2=4.089，P=0.043)。研究组有1例患儿在静滴丙种球蛋白后出现不良反应，表现为畏寒、恶心，减慢静脉滴注速度后缓解并最终消失，所有患儿未发生其他不良反应。 结论 对于川崎病，丙种球蛋白2 g/(kg·d)的治疗效果明显优于1 g/(kg·d)，且并发症少，发生冠状动脉病变率低，安全性高。      

不同剂量两性霉素B鞘内注射联合脑脊液持续引流置换治疗新型隐球菌性脑膜炎的对比

  目的   探讨不同剂量两性霉素B鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎疗效与不良反应。   方法   按入组条件，收集2017年1月至2019年12月间，昆明市第三人民医院收治的新型隐球菌性脑膜炎病例，按入组标准选择69例，诱导治疗期在静脉注射两性霉素B及口服氟胞嘧啶的基础上，予以腰大池持续引流置换脑脊液，鞘内注射不同剂量的两性霉素B；随机分为4个组，A0、A1、A2每组17例，A3组18例。分别为A1（鞘内注射两性霉素B剂量0.2 mg）、A2（鞘内注射两性霉素B剂量0.3 mg）、A3（鞘内注射两性霉素B剂量0.5 mg）3组；A0为对照组（仅静脉注射两性霉素B及口服氟胞嘧啶，无鞘内注射给药）；观察治疗后1周、2周、4周，临床症状改善情况、脑脊液生化指标的变化，脑脊液中病原体的检测、影像学病灶的转归，以及不良反应。   结果   A1组不良反应的情况较A2、A3组少，差异有统计学意义（P < 0.001）；治疗4周后，A2、A3组脑脊液墨汁染色阳性率低于A1，差异有统计学意义（ P < 0.05）；A2、A3组脑脊液墨汁染色阳性率，差异无统计学意义（ P > 0.05）。磁共振显示A2组病灶明显吸收人数比率均高于A1、A3组，差异有统计学意义（ P < 0.05）；A1、A3组磁共振显示病灶明显吸收人数比率比较，差异无统计学意义（ P > 0.05）。A1组不良反应少，但疗效不及A2、A3组；A2组不良反应较A1组稍高、较A3组低，但A2组疗效最好；A3组因部分病例对不良反应难以耐受，不能每日进行鞘内注射，经治疗后从脑脊液蛋白及糖的恢复情况、影像学检查病灶吸收不及A2组。   结论   两性霉素B鞘内注射治疗隐球菌性脑膜炎时，若追求快速缓解病情而过快增加剂量，或长期使用较大剂量的两性霉素B鞘内注射带来的不良反应反而影响治疗的进度，干扰后期治疗效果，大部分患者更能接受低、中等剂量的两性霉素B鞘内注射。      

不同剂量的米非司酮在绝经过渡期功能性子宫出血患者治疗中的有效性及安全性分析

目的探讨不同剂量的米非司酮在绝经过渡期功能性子宫出血患者治疗中的有效性及安全性。方法选取2016年7月-2018年7月天津市宁河区医院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者82例随机分为研究组和对照组各41例,对照组患者应用大剂量米非司酮治疗,研究组患者应用小剂量米非司酮治疗。比较两组患者治疗有效性、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平、子宫内膜厚度、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)水平、安全性。结果研究组患者治疗有效性高于对照组患者,E2、FSH水平低于对照组患者,LH水平高于对照组患者,子宫内膜厚度小于对照组患者,P、PRL、T水平低于对照组患者,安全性高于对照组患者(P<0. 05)。结论绝经过渡期功能性子宫出血患者予小剂量米非司酮的治疗有效性、安全性更高,值得在临床上推广与应用。