全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果

目的:对全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果进行研究。方法:收集我科室的急诊危重病人共220例作为研究对象,并把他们随机平均分为实验组和对照组。实验组病人给予全程护理模式进行抢救,对照组则给予通常的抢救流程进行抢救。比较两组病人的抢救成功率及满意度。结果:实验组病人的抢救成功率与满意度均大大优于对照组,有明显差别(P0.05),具有统计学上的意义。结论:对于急诊危重病人采取全程护理的抢救模式,能够大大提高抢救成功率及病人的满意度,同时也有效降低医疗护理风险,值得在临床上大为推广。     

清洁手术抗菌药物预防性用药调查

目的了解外科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况,加强抗菌药物使用管理。方法采用回顾性调查方法,对医院外科部分清洁(Ⅰ类切口)手术围手术期预防性用药情况进行调查与分析。结果在调查的94例清洁手术患者中,抗菌药物预防性使用率94.68%,其中无指征用药占79.78%。预防用药开始时间在术前0.5～2h内执行占61.70%,术后24h内停药仅占13.82%。结论该医院Ⅰ类切口手术预防用药比例较大,用药起点较高,存在抗菌药物使用不合理现象。     

护患纠纷的原因分析及防范对策

近年来,护患纠纷有增加趋势,护患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。随着科学技术的发展,人们的自我保护意识及法律意识不断增强。在临床护理实践中,由于患者个体差异及病情多变,加之受医学发展的限制,护士在护理过程     

集束干预策略对预防呼吸机相关肺炎的临床研究

目的探讨多准则决策分析法构建的集束干预策略对呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选择2009年11月～2010年11月在ICU入住的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组实施集束干预策略,对照组实施常规护理。比较两组VAP发生率、死亡率、机械通气时间、入住ICU时间、ICU期间住院费用、护理人员依从性差异。结果实验组洗手、抬高床头依从性(96.7%,100%)显著高于对照组(57.2%,44.7%);实验组VAP发生率,机械通气时间,入住ICU时间低于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论科学构建的集束干预策略预防VAP效果较好,提高了护士依从性,能有效落实指南并改善患者预后,值得临床应用。     

邻香草醛甘氨酸希夫碱钾盐对感染白念菌小鼠免疫功能的调节

邻香草醛甘氨酸希夫碱钾盐对感染白念菌小鼠免疫功能的调节刘小琴，万福珠，刘朝奇湖北三峡学院医学院宜昌４４３００３邻香草醛甘氨酸希夫碱钾盐（简称Ｏ－ＶＧＫ）有明显的抑菌作用［１］。本实验研究Ｏ－ＶＧＫ对感染白色念珠菌小鼠的红细胞免疫功能及体液免疫功能的影...     

灾后重建对德阳院前急救效率的影响

目的通过比较2008年汶川地震重建前后德阳地区院前急救情况,分析灾后重建对德阳市院前急救效率的影响。方法通过发放调查表和查看120出诊记录等形式,随机收集了德阳市2007年度和2011年度"120"网络医院的出诊记录资料;2007年度为对照组,灾害救援后的2011年度为研究组。比较两组病例数量、疾病构成比方面的差异,以及两组在出诊时间、到达现场时间、返回时间和急救时间等指标方面的差异。结果经过灾后重建,德阳市的院前急救资源配置得到了优化和加强;灾害救援前后相比,院前急救病例基础的人口学资料并无统计学差异(P0.05);而在120调度时间、到达时间和返回时间等方面,研究组较对照组明显缩短(P0.05),分别为(1.79±0.63)min vs(2.36±0.52)min,(13.81±5.23)min vs(15.13±6.34)min,(13.25±5.18)min vs(14.02±4.66)min;死亡率显著降低(P0.05),6.82%vs9.03%)。结论灾后重建促进了院前急救效率的提高,也是解决制约德阳院前急救医疗保障体系发展的有效方法。     

铅和萘联合暴露对斑马鱼胚胎发育的影响

[目的]研究铅和萘单独及联合暴露对斑马鱼胚胎发育的影响。[方法]将500个斑马鱼胚胎随机分为10组,以铅(0、12、48μmol/L)和萘(0、5、20μmol/L)单独及联合(12μmol/L铅+5μmol/L萘、12μmol/L铅+20μmol/L萘、48μmol/L铅+5μmol/L萘、48μmol/L铅+20μmol/L萘)对斑马鱼胚胎进行染毒,染毒时间为受精后8 h至受精后144 h。观察、记录并统计胚胎的死亡率、孵化率和畸形率,通过Etho Vision XT软件来获取并分析斑马鱼胚胎和幼鱼的行为,包括自主抽动、心率以及幼鱼应对光周期刺激的游动速度。[结果]与对照组相比,48μmol/L铅暴露组和20μmol/L萘暴露组的死亡率明显升高(P0.05),孵化率明显下降(P0.05),20μmol/L萘暴露组的畸形率明显升高(P0.05)。与同浓度的铅和萘单独暴露组相比,12μmol/L铅+5μmol/L萘联合暴露组和48μmol/L铅+20μmol/L萘联合暴露组的死亡率明显升高(P0.05),48μmol/L铅+20μmol/L萘联合暴露组的孵化率明显下降(P0.05),12μmol/L铅+20μmol/L萘、48μmol/L铅+5μmol/L萘、48μmol/L铅+20μmol/L萘联合暴露组的畸形率均明显升高(P0.05)。铅和萘联合暴露对胚胎的死亡率(F=2.863,P0.05)、孵化率(F=4.474,P0.05)和畸形率(F=5.084,P0.05)的影响存在交互作用。与空白对照组相比,48μmol/L铅暴露组幼鱼的游动速度在第一黑暗期和第二、三明亮期明显下降(P0.05);与丙酮对照组相比,20μmol/L萘暴露组幼鱼的游动速度在每一时期都明显下降(P0.05)。与同浓度的铅和萘单独暴露组相比,48μmol/L铅+20μmol/L萘联合暴露组幼鱼的游动速度在第一黑暗期明显下降(P0.05),铅和萘联合暴露对幼鱼游动速度的影响存在交互作用(F=4.493,P0.05)。[结论]铅和萘均可影响斑马鱼胚胎的发育,并且具有一定的神经发育毒性,而二者联合暴露对斑马鱼胚胎死亡率、孵化率、畸形率和斑马鱼幼鱼神经行为的影响有明显的交互作用。     

基于数据挖掘分析子宫颈上皮内瘤变中医组方用药规律

目的：运用现代数据挖掘技术分析、总结中医药在治疗子宫颈上皮内瘤变的组方用药规律。方法：收集中国知网（CNKI） 和万方数据库自建库至2021 年2 月1 日期间发表的关于中医药治疗子宫颈上皮内瘤变的相关文献,运用中医传承辅助系统V2.5 统计文献中出现中药的频次、功效、性味、归经等,通过关联规则、改进的互信息法以及熵聚类分析法对出现药物的关联规则及新方组合进行客观分析,采用无监督熵层次聚类对新处方进行分析。结果：共纳入复方89 首,共计中药162 味,使用频次最高的前5 味中药分别为黄柏、冰片、土茯苓、薏苡仁和白花蛇舌草,重在清热与祛湿。四气则以寒占绝对优势,五味则以苦、甘、辛味为主,而归经又以肝、脾、胃为主。利用关联规则挖掘得到新方组合4 个,高频药物组合20 个。结论：中医药治疗子宫颈上皮内瘤变主要责之湿邪,病变涉及肝、脾、胃三脏,湿与热经常合并出现,组方治疗多以清热解毒、健脾燥湿药为主。     

利培酮口腔崩解片治疗痴呆行为和精神症状的对照研究

目的：评价利培酮口腔崩解片治疗痴呆行为和精神症状（BPSD）的疗效和安全性。方法：65例痴呆伴BPSD患者随机分为利培酮口腔崩解片组33例，利培酮口服液组32例，共治疗8周，采用Cohen-Mansfield（CMAI）激越问卷和痴呆病理行为量表（BEHAVE-AD）评定临床疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：利培酮口腔崩解片组显效率为51．51％，有效率为81．81％，利培酮口服液组显效率为50％，有效率为84．37％，两组间比较差异无显著性。治疗前后CMAI和BEHAVE-AD评分比较两组均有显著性差异。两组不良反应TESS评分比较无显著性差异。结论：利培酮口腔崩解片和利培酮口服液治疗BPSD均有较好疗效，两者在总体疗效、有效剂量、起效时间及不良反应方面均无显著性差异，而利培酮口腔崩解片价格便宜，携带方便，更具临床优势。