双联抗血小板聚集药物联合阿托伐他汀 对缺血性脑血管病患者的影响

目的:探讨双联抗血小板聚集药物联合阿托伐他汀在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:选取2018年8月～2020年8月收治的缺血性脑血管病患者95例,将采用阿托伐他汀治疗的46例患者作为单一用药组,将采用阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗的49例患者作为联合用药组。对比两组疗效,治疗前后血压水平(舒张压、收缩压)、凝血功能(纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间),不良反应发生情况。结果:联合用药组总有效率为93.88%,较单一用药组的80.43%高(P<0.05);治疗后,联合用药组舒张压、收缩压水平较单一用药组低(P<0.05);治疗后,联合用药组纤维蛋白原较单一用药组低,凝血酶时间、凝血酶原时间较单一用药组长(P<0.05);联合用药组不良反应发生率16.33%(8/49)与单一用药组10.87%(5/46)比较,无显著差异(P>0.05)。结论:双联抗血小板聚集药物联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的临床效果显著,可降低患者血压水平,改善患者凝血功能,安全性高。     

改良B-Lynch缝合法联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产产妇的影响

目的:探讨改良B-Lynch缝合法联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产产妇术后出血量及凝血功能的影响。方法:选择2018年3月～2020年7月接受剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上加用改良B-Lynch缝合法,比较两组临床指标及凝血功能。结果:观察组术后24 h出血量、住院时间、术中出血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清纤维蛋白原、D-二聚体水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇采用改良B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇结合治疗的效果较好,可有效减少术后出血量,促进产后恢复,改善患者凝血功能。     

醒脑静与阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的价值

目的探讨醒脑静结合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床价值。方法纳入我院收治的80例急性脑梗死患者,入选开始时间自2017年10月-2019年10月,将其按照住院序号奇偶数不同分成两组,各40例。其中奇数设为对照组,给予阿替普酶治疗;偶数组设为研究组,给予醒脑静联合治疗,对比两组的疗效及治疗前后的凝血、纤溶指标变化情况。结果研究组疗效较对照组更有优越性(P <0.05)。研究组治疗后的凝血、纤溶指标较对照组改善更明显(P <0.05)。结论醒脑静结合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死可有效提高疗效,改善凝血、纤溶指标,值得在临床中使用。     

吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭患者的疗效及凝血-纤溶系统的影响

【摘要】目的 探讨吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效及凝血 纤溶系统的影响。方法 纳入2018年10月~2019年10月我院86例高血压并发CHF患者将其随机分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组基于以上加予吲达帕胺片治疗。对比两组治疗前及治疗3个月后的血压水平和心功能情况，评估两组临床疗效，比较治疗前及治疗3个月后的血小板标志物和血浆凝血 纤溶系统指标水平。结果 治疗3个月，两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室舒张期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值较治疗前显著降低(P＜005)，左室射血分数(LVEF)值较治疗前显著增加(P＜005)，观察组显著高于对照组(P＜005)；观察组的临床总有效率显著高于对照组(P＜005)；治疗3个月，两组患者的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体(PAC 1)、P 选择素(CD62P)水平相比治疗前有显著降低(P＜005)，两组患者的血浆D D、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活抑制物 1(PAI 1)水平相比治疗前有显著降低，血浆组织型纤溶酶原激活物(t PA)相比治疗前有显著升高(均P＜005)，以上指标观察组的变化幅度显著大于对照组(P＜005)。 结论 吲达帕胺片联合厄贝沙坦治疗能提高高血压并发CHF患者的临床疗效，有效改善患者的血压水平和心功能，且对血小板PAC 1、CD62P有明显抑制作用，并改善凝血 纤溶系统指标。     

微小核糖核酸在冠心病患者中的表达及与凝血功能的相关性

目的探究冠心病患者中miRNA表达水平及凝血功能相关性。方法选取2016年7月-2018年12月本院收治冠心病患者作为观察组(n=84),按照冠心病不同类型分为SCAD组(n=53)、ACS组(n=31)。参照Gensini积分评价标准,分为轻度狭窄组(n=32)、中度狭窄组(n=30)、重度狭窄组(n=22)。选择同期于本院体检健康合格者作为对照组(n=80)。采用ELISA法检测观察组与对照组血浆vWF、Fg、TAT、D-dimers、P-selectin水平。采用实时荧光定量PCR技术检测观察组miRNA-96、miRNA-34a、miRNA-335Ct值及表达量。采用spearman相关分析法分析miRNA-96、miRNA-34a、miRNA-335与vWF、Fg、TAT、TAT、D-dimers、P-selectin、动脉狭窄程度关系。结果SACD组与ACS组vWF、Fg、TAT、D-dimers、P-selectin水平明显高于对照组(P<0.05)。SACD组与ACS组miRNA-96与miRNA-34aCt值均低于对照组、miRNA-335Ct值高于对照组(P<0.05)。SACD组与ACS组miRNA-96、miRNA-34a表达量明显高于对照组、miRNA-335表达量均明显低于对照组(P<0.05)。轻度狭窄组miRNA-96及miRNA-34a表达量均低于重度狭窄组、miRNA-335表达量高于中度及重度狭窄组(P<0.05);中度狭窄组miRNA-96及miRNA-34a表达量低于重度狭窄组、miRNA-335表达量高于重度狭窄组(P<0.05)。spearman相关分析显示,miRNA-96、miRNA-34a与vWF、Fg、TAT、TAT、D-dimers、P-selectin、动脉狭窄程度呈正相关,miRNA-335与动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05)。结论血液中miRNA-96、miRNA-34a及miRNA-335表达水平与冠心病患者病情严重程度及凝血功能密切相关,可作为辅助诊断冠心病患者的敏感指标。     

卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果比较

目的:比较卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果。方法:选取122例剖宫产高危产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各61例。两组均行剖宫产手术,胎儿娩出后,对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡贝缩宫素治疗,比较两组术中、产后2、24 h出血量,产后加用前列素氨丁三醇率,凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]水平,心率,血压,血红蛋白水平和不良反应发生率。结果:观察组术中、产后2、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组加用卡前列素氨丁三醇率为4.92%(3/61),明显低于对照组的16.39%(10/61),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FIB、D-D水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组PT、APTT均短于术前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血红蛋白水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组心率、血压和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卡贝缩宫素治疗剖宫产高危产妇可减少出血量和加用卡前列素氨丁三醇率,提高其术后血红蛋白水平,以及改善凝血功能指标,效果优于缩宫素。     

血小板、凝血功能以及生殖激素监测对早孕期绒毛膜下血肿孕妇病情的评估价值

目的 探讨血小板、凝血功能以及生殖激素监测对早孕期绒毛膜下血肿孕妇病情评估的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年10月于广州市番禺区妇幼保健院B超确诊的236例宫内早孕并绒毛膜下血肿患者作为观察组.按妊娠结局将观察组患者分为A组(104例正常分娩者)和B组(132例流产者).选取同期健康的正常分娩孕妇206例作为对照组.检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和血小板水平.首先比较观察组与对照组上述指标的差异,再比较A组和B组上述指标的差异.结果 观察组和对照组血小板水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PT、APTT、TT较对照组长,Fib、hCG水平较对照组低(P<0.05).A组和B组血小板、PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组TT较长,Fib、hCG水平较低(P<0.05).结论 检测PT、APTT、TT、Fib和hCG可为早孕期绒毛膜下血肿患者病情监测提供重要的参考依据.hCG、TT、Fib可被作为预测早孕绒毛膜下血肿孕妇妊娠结局的指标.     

小剂量克赛联合百令胶囊对微小病变型NS的疗效

目的 探讨小剂量克赛联合百令胶囊对微小病变型肾病综合征（NS）患者高凝血状态和免疫功能的影响。 方法 选取2017年4月～2020年5月于本院就诊的90例微小病变型NS患者，按随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组服用百令胶囊，观察组同时应用小剂量克赛。观察两组患者临床疗效、肾功能指标变化、凝血指标变化、血液流变学指标变化、T淋巴细胞亚群及药物不良反应。 结果 治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组肾功能损伤指标及24 h尿蛋白水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组凝血相关时间指标水平高于对照组，凝血相关因子水平低于对照组（P＜0.05）；观察组血液流变学指标水平低于对照组（P＜0.05）；观察组外周T淋巴细胞亚群检测结果显示CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组（均P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 小剂量克赛联合百令胶囊对微小病变型肾病综合征患者疗效确切，可减少患者肾功能损伤，调节血液高凝状态，降低血液粘稠度，提升人体免疫功能，且安全性较好。     

凝固曲线波形分析的临床应用

随着全自动凝血分析仪分析技术的不断发展,越来越多的凝血参数应运而生,这些参数丰富了凝血指标信息,更有助于凝血相关项目的检测。凝固曲线波形分析(CWA)是由用光学法原理检测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标的凝血分析仪在凝固反应过程中依据透射光/散射光变化所绘制的凝固曲线波形图,进行求阶导数得出凝血反应过程中最大反应速度、最大凝血加速度、最大凝血减速度,为凝血反应过程提供了更多信息。该文综述CWA在血栓、血友病、纤维蛋白原缺乏等疾病中的应用。